20xx年螺阳卫生院内部运行管理制度汇编(编辑修改稿)

20xx年螺阳卫生院内部运行管理制度汇编(编辑修改稿)内容摘要：

..................................................... 104 十一、健康教育工作人员岗位职责 ........................................................................ 105 十二、计划免疫工作人员岗位职责 ........................................................................ 106 十三、传染病管理人员岗位职责 ............................................................................ 107 十四、慢性非传染性疾病管理人员岗位职责 .......................................................... 107 十五、医源性感染管理人员职责 ............................................................................ 108 十六、精神卫生管理人员职责 ............................................................................... 108 十七、信息资料管理人员岗位职责 ........................................................................ 109 十八、财务人员岗位职责 ...................................................................................... 109 十九、收费人员工作职责 .......................................................................................110 二十、司机工作职责 ..............................................................................................110 螺阳镇卫生院 内部运行管理制度 一 、 行政管理制度 1 . 在地方政府和卫生行政部门领导下，为居民提供公共卫生和基本医疗服务，认真落实各项卫生工作指标。 、保健机构的业务指导。 ，并报上级卫生行政部门。 ，每年至少检查一次执行情况，并提出可持续 改进措施。 遇各类重大事项及突发事件，及时向主管领导、上级卫生行政部门请示报告。 每月至少召开一次 院 办公会、科主任会；及时传达上级有关部门的政策和精神，解决工作中存在的问题，部署具体工作。 机构每日设专人负责处理医疗、行政事宜，并及时传达上级指令、处理紧急情况等。 向社会公开服务信息、服务规范、服务流程、服务价格；向职代会公开发展规划、年度工作计划、规章制度、岗位职责、人事任免、财务预、决算、领导干部廉洁自律情况等。 二、 人力 资源管理制度 、护士、预防保健人员及一定比例的中医药人员，制定任职条件、岗位职责、工作任务及工作标准。 通过公开招聘、竞聘上岗，实行择优聘用、合同管理，签定聘用聘任合同。 有法定执业资格要求的岗位，受聘人员应具有相应的执业资格、岗位合格证书和职称证书。 岗位考核以专业水平、工作业绩和居民满意度为主要标准，实行月绩效考核和年终绩效考核相结合。 考核结果作为续聘、解聘的依据。 ；对不同意调整岗位， 或者虽然同意调整工作岗位，但到新岗位后考核仍不合格，与之解除聘用关系。 、居民需求及机构内人员状况，制定 5年人才培养、梯队建设规划及年度计划，并做好总结。 、岗位培训、全科医学规范化培训及到上级医院进修提高，每年底对实施情况进行自查。 三、 公共 卫生服务健康管理团队制度 、护士、预防保健人员组成 公共 卫生服务健康管理团队，按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片包干，落实管理责任制。 辖 区卫生诊断，确定 辖区 主 要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。 辖区 卫生诊断至少每三年进行一次。 ，履行合同条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。 ：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备统一。 5. 在所辖村 委会向 村 民公示健康管理团队人员的姓名、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督，并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。 ，结合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度 进行综合测评，考核结果与绩效考核挂钩。 四、 财务管理制度 ，落实财务人员岗位责任制度。 2. 严格执行会计内控 制度和各项财会制度。 按要求 编制年度财务预算和财务决算。 做好财务分析和会计核算、成本核算、物资核算。 ，保证应收尽收。 、支出标准，减少浪费，降低成本，提高资金的使用效率。 收费处、住院处等必须每日结账交款，所有业务收入的现金，一律于当日送交银行。 、使用相关 规定及程序。 遗失支票，应立即报告。 记载清晰，数字准确，及时清理债权、债务。 妥善保管各种账册、凭证、报表等。 8 . 加强各级财政及有关部门下拨资金的管理，各级财政下达的社区公共卫生补助资金和其他补助资金要做到专款专用，转帐管理，不得擅自挪用或变更使用性质。 五、 固定资产管理制度 ，建立健全固定资产三账一卡。 定期对固定资产进行清点、核实，作到账账、账卡、账物相符。 保管人员变动时，应办理移交手续。 ，大型设备应根据机构的 规模、任务、现状、发展规划和经费情况添置和更新。 ，并掌握设备安全使用程序，规范操作。 、维护，保证设备正常运行，提高设备使用率。 、转让、变价处理，严格执行有关报废的程序和规定并及时上报相关主管部门。 ，严防国有资产流失。 六、 物价与计量管理制度。 价格变动时，应及时调整、公布。 ，不得多收、乱收、漏收。 开展新服务项目时必须办理相关申报手续，审 批后方可开展。 ，发现问题及时纠正。 ，由计量管理员统一管理。 使用的计量器具必须经计量检定并具有合格证，对无证的计量器具，使用人员有权拒绝使用。 发现不合格的器具要及时修理，不可修复的器具应及时报残、更新。 、周期检定。 ，注意定期保养、维护。 七、 药品管理制度 ，验明药品相关合格证书，并对药品进行进货检查 验收，保证药品质量。 ，做好常用和急救药物的储备。 根据药品特性（如避光、低温）分别保管，注意药品的失效期，避免变质、损失和浪费。 半年 对机构内的药品进行盘点，做到账物相符，盘点登记表及处方应妥善保管。 ，按统一药品价格销售，不得以任何方式加价销售。 政府采购 品种目录确定的产品和成交价格， 向 统一配送企业采购，不得从其他渠道购进同通用名的其他规格的药品。 7. 零差率药品的目录范围等信息应通过电子屏幕、药品价格明码标价 表或价格手册等形式向社区公布，接受患者查询和社会监督。 8 .毒麻药品和一类精神药品应有安全贮存设施，实行专库、专柜、双人、双锁管理。 ，经药事管理委员会讨论通过后方可购入。 使用新药时，要注意临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息，并及时上报主管部门。 八、 突发公共事件管理制度 “预防为主，常备不懈”的方针，建立健全各类突发公共事件应急处理预案，明确组织机构、部门职责、工作流程、应急措施。 、技能培训、并组织应急预案模拟 演练。 ，进行动态管理。 ，应配合相关部门开展调查、控制、监测和医疗救治工作。 .地震 等其它 各类突发公共事件时，统一领导、听从指挥，做好 报警、人员疏散及现场抢险等各项工作。 ，及时进行应急预案的修订和补充。 九、 医疗质量管理制度 各科必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入科室的各项工作中，注重环节管理，运用科学的组织、计划、控制等方式来提高医疗质量。 各科室要加强对全体人员进行质量教育，组织全体人员参加质量管理活动。 医院每半年对临床各科进行一次医疗质量检查，检查各项医疗制度的执行情况。 每半年对医技科室（检验科、病理科、放射科、药剂科、特诊科）进行一次医技质量检查，检查结果作好详细记录、并汇总。 每季召开医疗质量小组会议一次，将检查结果及时汇总分析、及时反馈给科室，各科室要提出针对性整改意见及具体实施方法并及时书面上报医务科。 每半年对各临床科室现病历 3份、急诊病历 3份及每季对存档病历 5份和各种检查申请单、报告单、处方若干份、门诊日志，进 行检查、评分。 对检查中存在的问题进行分析、反馈，及时提出整改意见。 质量检查结果与评优、奖惩相结合，具体操作按医院有关规定进行奖罚。 十、 医疗质量责任追究制度 为落实《医疗事故处理条例》 ,规范我院诊疗行为 ,提高医疗质量 ,确保医疗安全 ,特制定本制度。 医务人员在诊疗过程中严格遵守医德规范，恪守职业道德。 严格遵守诊疗护理常规，要具备高度工作责任心。 严格按照《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》中规定来规范执业行为。 各科室要及时完成病人的诊疗，做倒合理检查，合理用药。 严格按卫生部新的《病例书写规范》要求，及时、规范的完成病历书写并归档。 尊重患者对自己病情、诊断、治疗的知情权利，在实施手术，特殊检查，特殊治疗时履行告之义务。 严格按卫生部《医疗机构病历管理规定》做好病历保存工作。 严格按要求认真做好消毒管理工作，减少院内感染发生。 做好一次性用品的使用、购进管理及消毒、毁形回收工作。 按照新《药品管理法》要求，做好药品、药械的进购、验收及管理工作。 1各科室要做好大型、精密仪器的保养和维护工作。 1按照收支两条线管理要 求，做好财务管理。 1健全三级质控网络。 医疗安全、质控、院感等领导小组，要认真履行职责，做好医疗质量管理工作，并定期进行督查考评。 1 院长作为医疗质量等一责任人，各科室负责人作为主要责任人。 15 、 医务人员如违反诊疗、护理常规及岗位责任制，玩忽职守，造成医疗差错事故和大型仪器损坏的，按照《医疗事故处理条例》及《医院奖罚制度》的有关规定追究当事人责任。 十一、 医疗安全管理制度 ，建立健全医疗质量管理组织，制定医疗风险防范预案。 作的例会制度。 3. 按照质量控制标准，定期监控公共卫生和基本医疗工作，对监控结果提出整改意见并督促改正。 、诊疗护理技术规范和操作常规。 加强“三基三严”和岗位技能培训。 ，完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥善解决。 ，定期通报，制定整改措施，并对整改情况进行监督检查。 十二、 医疗服务质量控制预案 1 . 医院 医务人员以《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《民法通 则》及卫生部等部委制定的相关配套文件为行为准则，严格依法行医。 中心（站）应将行医行为、医德医风做为每位工作人员年度考核的主要内容。 2 . 中心应设立质量管理委员会：严格中心质量管理，定期（每月）对中心各科室（站）的医疗、护理、行政、后勤进行综合评比，发现问题及时处理。 严格按中心奖惩条例办事并向中心主任例会报告。 3 . 中心应设立医疗质量管理委员会：严格管理医疗、护理、医技等工作，严格医疗准入制度，依法行医，按照国家有关的法律、法规、规章制度办事，建立健全中心各科室（站） 的诊疗规范，落实《临床诊疗指南》、 《医疗护理操作常规》，完善、落实法规要求的相关文字记录，签字备案等工作，确保医疗工作中的安全性与有效性。 4 . 中心应设立药事管理委员会：严格执行《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》和《医疗机构药事管理暂行规定》，监督中心各有关科室（站）严格执行药品招投标集中采购制度，为临床提供合格药品。 5 . 中心应设立控制感染质量管理委员会：按卫生部颁布的《医院感染管理条例》、《消毒管理办法》制定中心与站的相关管理制度，监督中心各科室（站）制度落实 .加强对重点科室（站）的考核。 6 . 中心应设立病案质量管理委员会：落实卫生部《医疗机构病案管理规定》、《病案书写规定》等病案管理制度，重点管理中心各科室（站）医疗护理、功能科室各种医疗文书、表格、报告的书写质量以及病案的规范管理。 十三、 医疗风险防范预案 1 .对全体工作人员定期进行医德医风教育，以《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》、《民法通则》及卫生部等相关部委制定的相关配套文件为行为准则，严格依法行医。 把以法行医、以德。