xx-20xx年基线调查实施方案：艾滋病综合防治示范区总结

xx-20xx年基线调查实施方案：艾滋病综合防治示范区总结内容摘要：

(元 ) (6) 城镇人口所占比例 (%)(6) 城镇人口主要收入来源 (6) 城镇人口家庭电视机普及率（ %） (6) 城镇人口 15岁以上文盲率（ %） (6) 辖区是否属于贫困地区 (注明国家级、省级 ) (6) 县级医疗机构数 (6) 医生人数 (其中：中级及以上人员数 ) 护士数 (其中；中级及以上人员数 ) 22 病床数 乡 (街道 )医疗机构 (包托私立性质 )数 (7) 医生人数 /护士人数 (6) 病床数 (6) 村级医疗机构 (包托私立性质 )数 (6) 医生人数 /护士人数 (6) 妇幼专干数 (8) 县 (区 )级妇幼保健机构数 (8) 医生人数 /护士人数 (8) 县 (区 )级可开展助产技术的机构数 (8) 医生数 /护士数 妇产科床位数 乡级可开展助产技术 的机构数 (8) 医生数 /护士数 (8) 妇产科床位数 (8) 县 (区 )级计生机构数 (8) 医生人数 /护士人数 (8) 乡 (街道 )计生机构数 (8) 医生人数 /护士人数 (8) 辖区内活产数 (8) 2020年 2020年 2020年 辖区内孕产妇数 (8) 2020年 2020年 2020年 辖区内婚前保健 数（女性） (8) 2020年 2020年 23 2020年 辖区内大学数量及名称 辖区内大型企业数量及名称 (9) 辖区内大型企业医院数量及名称 (10) 辖区内军队或武警医院数量及名称 (10) 辖区内省、地级市级医院数量及名称 (10) 辖区内全日制中学、中专、职校等总数 (11) 目前在校学生人数 (11) 辖区内全日制小学数 (11) 目前在校小学生人数 (11) 辖区内各类 夜校等非全日制学校数 (11) 目前在校学生人数 (11) 辖区内首例 HIV感染者出现时间 (12)（年、月） 该感染者的可能感染途径 (12) 辖区内 HIV感染者报告数量 (12)： 2020年以前累计 2020年 2020年 请估计辖区内 HIV感染者累计数 (12) 辖区内孕产妇 HIV感染者报告数量 (12)： 2020年以前累计 2020年 2020年 请估计辖区内孕产妇 HIV感染者累计数 (12) 辖区内儿童因母婴传播 HIV感染者数 (12) 辖区内婚前保健人群 HIV感染者报告数 (12)： 2020年以前累计 2020年 24 2020年 请估计辖区内婚前保健人群 HIV感染累计数 ) 辖区内首例（批） AIDS病人出现时间 (12)（年、月） 该病人的可能感染途径 (12) 辖区内 AIDS病人报告数量 (12)： 2020年以前累计 2020年 2020年 请估计辖区内 AIDS病人累计数 (13) 辖区内 AIDS孕产妇报告数量 (12)： 2020年以前累计 2020年 2020年 请估计辖区内 AIDS孕产妇累计数 (12) 辖区内婚前保健人群 AIDS报告数量 (12)： 2020年以前累计 2020年 2020年 请估计辖区内婚前保健人群 AIDS累计数 (12) 辖区内首例 AIDS病人死亡时间 (12)（年、月） 该病人的可能感染途径 (12) 辖区内 AIDS病人死亡数量： 2020年以前累计 2020年 2020年 请估计辖区内 AIDS死亡累计数 (12) 其中孕产妇数 辖区内吸毒开始年代（其中：静脉吸毒开始年代） 辖区内登记在册吸毒人数（其中：静 脉吸毒人数） 25 辖区内非法采供血活动的起止年代 辖区内登记在册的参与非法采供血的献血员数 辖区内去年被公安司法部门处理的卖淫嫖娼人数 辖区内 HIV初筛实验室（注明经验收、未经验收、在建中） 14)) 辖区内监测哨点 (注明监测的人群、开始时间、国家级或省级 ) 14) 辖区内收治艾滋病人的医院（传染科病房）、诊所、家庭病床等场所或方式 14) 辖区内曾经开展过的艾滋病防制活动 (注明名称和经费来源 ) 14) 例如： 100%安全套活动、交 换针具活动、匿名自愿检测 HIV抗体、关怀家庭、 母婴传播阻断、 健康宣教等 辖区政府是否有“多部门防治艾滋病领导小组”（注明名称和成立时间） 14) 辖区 CDC是否有专职 HIV/AIDS防治人员、数量 (14) 辖区内接受扶贫项目帮助的 HIV/AIDS家庭数 (15) 县级电视插转台数量 县级广播电台数量 /乡级有线广播站数量 辖区内专职健康宣传教育人员的数量 备注 26 附表 1 的填表说明： 此表由示范县（区）的领导小组 安排人员负责填写全县的和各示范乡（街道）有关信息；示范乡（街道）的数量和布局由示范县领导小组根据本县的具体情况确定，一旦确定之后，要按表格要求填写有关信息。 (1) ：是指属于辖区户籍管理（户口）的人群，也包括户口属于该示范县（区）但实际居住地与户口所在乡（街道）不相符合的居民。 不包括户口是示范县（区）以外的，但实际居住在该示范县（区）内的居民。 (2)：流动人口是指户口是示范县（区）以外的，但实际居住在该示范县（区）内的居民，包括有临时居住登记居民和没有办理临时居住登记居民。 (3)：流向地区填写您认为最 主要的三个地区名，如果是省际间流动者为主，请写出省名；如果是省内流动为主，请写出地、市、县名。 (4)：流出人口是指户口是示范县（区）的，但实际居住在该示范县（区）以外超过一年以上的本县（区）居民，包括长期在外打工就业的成人，以及随之生活在外地的子女。 (5)：估计或登记流动人口数的方法请填写具体的估计方法及其依据。 (6)：以辖区内统计局提供的数据为准，若没有 2020 年数据，可以用最靠近一年的数据，但必须注明该数据的时间。 示范乡（街道）提供的数据应该是上报给县（区）统计局的数据，也要 2020 年的数据，若没 有 2020 年数据，可以用最靠近一年的数据，但必须注明该数据的时间。 (7)：最好也用统计局提供的数据，如果统计局没有这个数据，可用卫生局提供的这方面数据 (但请注明 )。 27 (8)：由示范县（区）卫生局妇幼科和计划生育委员会联合填写。 (9)：“大型企业”是指该企业的职工及其家属的总数占该辖区总人口数 5%以上的企业。 (10)：如果有这类医疗机构，请在本表的备注栏说明这些医疗机构的医师护士人数、病床数、医院等级。 (11)：填写示范县（区）教育局提供的数据。 (12)：依据示范县（区）疾病预防控制中心（防疾站）的 疫情报告卡或传染病报告卡或死亡报告卡填写。 考虑到艾滋病疫情管理的特殊性，示范乡（街道）的这些信息由示范县（区）疾病预防控制中心（防疾站）根据这些乡（街道）的 HIV/AIDS 疫情历史填写。 (13)：由示范县（区）的疾病预防控制中心（防疫站）填写，并请在本表的备注栏说明这些估计数的依据。 (14) ：由示范县（区）的疾病预防控制中心（防疫站）填写。 (15) ：由示范县（区）的疾病预防控制中心（防疫站）或民政局填写。 28 附表 2 辖区内历年来开展的流行病学调查工作一览表 联系人姓名 单位 通讯地址及 邮政编码 电话 /传真 /手机 电子信箱 调查人群 调查时间 调查地区 (1) 调查人数 (2) 检出 HIV 抗体人数 (3) 至今仍能随访到的 HIV感染者人数(4) AIDS 病人数 (5) 至今仍存活 AIDS 人数 (6) 调查经费来源(7) 备注栏 吸毒人群 静脉吸毒人群 暗娼人群 嫖客人群 性病人群 有偿献血人群 孕产妇人群 (8) 输血人群 长卡司机人 群 一般人群 0~8 岁儿童 其它人群（请注明） 其它各种类型的艾滋病防制活动 (7) 29 表 2 的填表说明 该表由示范县（区）疾病预防控制中心（防疫站）填写，特别要注意记录曾经在所确定的示范乡（街道）开展过的艾滋病预防控制活动。 (1)：以乡（街道）为单位填写，如该次流行病学调查了三个乡（街道），就填写三个乡（街道）的名称。 (2)：填写该次流行病学调查中这类人群的被调查总数。 如该次流行病学调查了三个乡（街道 ），就填写三个乡（街道）的这类人群的被调查总数。 (3)： 除了填写检测出 HIV 抗体阳性的人数外，还请注明检验实验室名称，是否是被省疾病预防控制中心认定的初筛实验室。 (4)：指目前仍能与疾病预防控制机构或医疗卫生机构保持联系的 HIV 感染者本人，以及 HIV 感染者家庭的总数。 (5)：指经医院或疾病预防控制机构诊断的 AIDS 病人和己经出现临床症状但尚未就医的 HIV 感染者合计数。 (6)：指目前仍能与疾病预防控制机构或医疗卫生机构保持联系的 AIDS 患者本人，以及 AIDS 患者家庭的总数。 (7)：注明该次流行病学 调查是由中央、省、地、市、县级政府资助，或是由国际组织、国外研究机构资助。 (8)：如果有母婴传播的情况，请在备注栏内说明首例出现的时间，至目前为止估计累计数量。 (9)：填写辖区内开展的或涉及到本辖区的各种类型的艾滋病防制活动，包括活动名称、时间、惠及人数、经费来源等信息。 31 附表 3 健康状况调查表（吸毒人群，印正式表时删去该人群名称 ） (我们在执行国家一项社区卫生服务示范工作，这对您和您的家人都有好处，请您参与。 根据您本人的情况，请在合适您的答案画圈。 谢谢。 ) 调查地点：示范县（区） 示范乡（街道） 1. 编号 : (三位数 001999) 2. 样本来源： ① 戒毒所 ② 社区 ③ 其它（ 请注明 ） 3. 性别 : ① 男 ② 女 4. 年龄 : 周岁 5. 婚姻状况 : ① 未婚 ② 已婚 ③ 同居 ④ 离异或丧偶 6. 生育史（男填） ① 未曾生育 ② 配偶现正怀孕 ③ 已生育 孕产史（女填） ① 未曾怀孕 ② 现正怀孕 7. 若有孕育史，子女情况： ① 健康 ② HIV感染 ③ 其它 8. 你目前的吸毒方式： ① 口吸 ② 注射 ③ 两者都有 9. 你开始注射吸毒的时间： 年 月 10. 你最 近一次注射毒品时，是否与别人共用注射器 ? ① 是 ② 否 11. 最近 6个月中，你在注射毒品时与别人共用针具的情况。 ① 从未共用 ② 有时共用 ③ 每次都共用 12. 你此前是否怀孕。 ① 是 ② 否 13. 妊娠结局 ① 活产 ② 死产或死胎 ③ 自然流产 ④人工流产或引产 14. 你的配偶或同居者吸毒吗。 ① 不吸 ② 口吸 ③ 注射吸毒 15. 最近一次你与配偶或 同居者发生性关系时使用安全套了吗。 ① 是 ② 否 16. 最近 6个月你与配偶或同居者发生性关系时使用安全套的频率如何。 ① 从未 ② 有时。