doc-分册1：中医“治未病”服务技术操作规范

doc-分册1：中医“治未病”服务技术操作规范内容摘要：

抽搐。 （ 2）下列患病部位：皮肤肿瘤（肿块）部、皮肤溃烂部、骨折处、中度和重度水肿部位、静脉曲张处及疝气处。 （ 3）下列身体部位：心尖区、体表大动脉搏动处，妊娠妇女的腹部、腰骶部、乳房处，眼、耳、口、鼻等五官孔窍部。 （ 4）佩带心脏起搏器等金属物体的受术者，禁用电罐、磁罐。 （ 1）拔罐处若出现点片状紫红色瘀点、瘀斑（罐斑），或兼微热痛感，或局部发红，为 拔罐的正常反应，一般可不做特殊处理。 （ 2）起罐后应用消毒棉球轻轻拭去拔罐部位紫红色罐斑上的小水珠。 （ 3）若罐斑处微觉痛痒，不可搔抓，数日内可自行消退。 （ 4）起罐后若出现水泡，只要未破溃，可任其自然吸收。 若水泡过大，可用一次性消毒针从泡底刺破，放出水液后，再用消毒敷料覆盖。 （ 5）若出血应用消毒棉球拭净。 （ 6）若皮肤破损，应常规消毒，并用无菌敷料覆盖。 第三章 推拿按摩技术操作规范 作用和适应范围 推拿按摩又称按摩疗法。 术者运用各种手法于病人体表一定 部位或穴位上，以达到治疗疾病的一种疗法。 具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。 适用于疲劳、失眠、颈肩腰腿不适、消化功能不良等常见亚健康状态，以及日常的机体健康养护。 用品物品准备 （ 1）器械：治疗床 （ 2）物品：治疗巾或大浴巾 操作流程和步骤 （ 1）操作流程 ① 做好解释，取得患者配合。 ② 取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。 ③ 在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹 部进行按摩时，先嘱病人排尿。 ⑤ 按确定的手法进行操作，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活。 每次推拿时间，一般 15~30 分钟。 ⑥ 操作完毕后，清理用物，归还原处。 （ 2）常用操作手法 ① 推法：用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直接摩擦。 用指称指推法；用掌称掌推法；用肘称肘推法。 操作时指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度缓慢而均匀，以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。 此法可在人体各部位使用。 能提高肌肉的兴奋性，促使血液循环，并有舒筋活络作用。 ② 揉法：用手掌大鱼际、掌根或拇指 指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。 操作时压力要轻柔，动作要协调而有节律，一般速度每分钟120～ 160 次。 适用于全身各部位。 具有宽胸理气、消积导滯、活血化瘀、消肿止痛等作用。 ③ 搓法：用双手掌面夹住一定部位，相对用力做快速搓揉，同时做上下往返移动。 操作时双手用力要对称，搓动要快，移动要慢。 手法由轻到重，再由快到慢。 适用于腰背、胁肋及四肢部位，一般作为推拿结束时手法。 具有调和气血、舒筋通络作用。 ④ 捏法：用拇指与食、中两指或拇指与其余四指将患处皮肤、肌肉、肌腱捏起，相对用力挤压。 操作时要 连续向前提捏推行，均匀而有节律。 此法适用于头部、颈项部、肩背及四肢。 具有舒筋活络、行气活血作用。 ⑤ 拿法：捏而提起谓之拿，即用拇指与食、中两指或拇指与其余四指相对用力，在一定部位或穴位上进行节律性地提捏。 操作时用力要由轻而重，不可突然用力，动作要和缓而有连贯性。 临床常配合其他手法使用于颈项、肩部及四肢等部位。 具有祛风散寒、舒筋通络等作用。 注意事项 （ 1）操作者在治疗前须修剪指甲，以免伤及病人皮肤。 （ 2）操作过程中随时观察病人对手法治疗的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作 ，以防发生意外。 （ 3）操作手法轻重快慢适宜，用力需均匀，禁用暴力。 禁忌症 （ 1）孕妇的腰骶部与腹部、妇女经期均忌用。 （ 2）年老体衰、久病体虚、或极度疲劳、剧烈运动后、过饥过饱、醉酒均不宜或慎用推拿。 （ 3）严重心脏病、各种出血性疾病、结核病、肿瘤、脓毒血症、骨折早期（包括颈椎骨折损伤）、截瘫初期、烫伤、皮肤破损部位及溃疡性皮炎的局部禁推拿。 意外情况处理若患者在按摩推拿过程中出现不适症状，应立即停止操作，让患者仰卧休息，监测生命体征情况，若情况继续 恶化，给予相应急救措施后及时转院治疗。 第四章 针灸 目前临床上针灸疗法最常见的为毫针刺法，毫针刺法是以中医理论为指导，运用毫针刺激人体穴位防治疾病的疗法。 毫针刺法具有适应症广、疗效显著、应用方便、经济安全等特点。 用品物品准备 （ 1）器械：治疗床 （ 2）物品：毫针 ： （ 1）体位的选择：根据治疗的需要，患者取舒适体位（如仰卧位、俯卧位、侧卧位、坐位等）； （ 2）腧穴的揣定：医者以手指在腧穴处进行揣摸、按 压，将施术的腧穴位置定准； （ 3）消毒：医者的双手、病人的穴位用 75%乙醇棉球消毒； （ 4）进针：将毫针刺入腧穴下。 临床常用有双手进针法、单手进针法； （ 5）留针：根据患者病情需要留针 2030 分钟，可配合电针和 TDP.（ 6）出针：注意按压穴位，避免出血。 （ 1）向初次诊治患者做好解释工作，消除紧张情绪； （ 2）告知患者在治疗中不得随意改变体位，以免影响施术； （ 3）消毒要严格，避免感染； （ 4）进针手法必须熟练，避免疼痛； （ 5）根据施术部位 、腧穴特点、病情需要、患者体质、形体胖瘦等情况决定进针的角度、深度，避免损伤重要脏器、血管、神经等组织。 （ 1）气血严重亏虚者（如大出血、大吐、大泄、大汗的患者），不宜针刺； （ 2）形体极度消瘦者（如癌症、活动性结核、慢性肝炎晚期等患者），不宜针刺； （ 3）传染性强的疾病和凝血机制障碍患者，不宜针刺； （ 4）大醉、大怒、饥饿、疲劳、精神过度紧张患者，不宜针刺； （ 5）孕妇应慎用针刺，禁用下腹、腰骶部及具有通经活血功效腧穴，如三阴交、合谷、昆仑、至阴等。 若患者在针灸过程中出现头晕、出血不止、昏迷等不适症状，应立即停止操作，让患者仰卧休息，监测生命体征情况，若情况继续恶化，给予相应急救措施后及时转院治疗。 第五章 刮痧技术操作规范 作用和适应范围 刮痧，是传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用器具（牛角、玉石、。