医疗机构制度汇编

医疗机构制度汇编内容摘要：

业技术人员继续教育、短期培训、进修等学习，定期进行监督和检查。 3．有计划的选送各类专业技术人员，参加全科医师、社区护士、社区保健 医师、慢性病管理及康复医疗等业务培训。 4．各科室业务学习计划由科主任制定，并上报中心社区部备案，个人计划由个人制定，在科内备案。 5．专业技术人员的继续教育由社区部负责按市级、区级、自学项目要求每年完成规定学时及学分。 科内每月自行安排一次业务学习，并根据情况完成自学，有自学笔记。 6．社区部、社区支持部、护理部每年应定期对在职的中级、初级人员进行“三基”业务理论考试及技能考核。 7．中心办公室、社区部对各类专业技术人员业务学习及考核情况做好备案。 8．中心对各类卫生技术人员按行政业务管理要求做好人员管理， 严格考勤考绩，并按要求做好全员聘任上岗工作。 9．对每年应聘到中心工作的大学本科及大、中专毕业生，按中心全科医师、社区护士培训细则组织实施。 10．外聘人员必须具有医师（护士）资格证、注册证（并在上级卫生行政主管部门备案），按中心规定要求统一考核，经考核试用合格后方可上岗。 差错、事故防范管理制度及投诉调查处理制度 （站）要建立差错、事故登记本，及时登记发生差错、事故的原因、经过及处理结果，科主任（站长）或护土长及时组织讨论与总结。 2．发生差错应及时报科主任（站长）或护士长，一旦发 生事故应及时由科主任上报社区部及中心主管主任，并积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。 3．发生严重差错或事故后，应及时指定专人对各种有关记录及造成差错事故的药品、器械等做妥善保管备查，不得擅自涂改、销毁。 7 4．差错事故发生后，按其性质与情节分别组织全科或社区中心有关人员进行讨论，吸取教训，改进工作。 5．发生差错、事故的科室（站）或个人如不按规定及时上报，有意隐瞒，事后一经发现，须按情节轻重给予相应的处分。 6．为了澄清事情的真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时应允许本人参加。 7．科 主任（站长）或护士长应定期组织医务人员分析差错、事故发生的原因，并提出防范的措施。 ，应按有关规定做好调查处理工作，并及时上报上级主管部门。 9．社区卫生医务中心（站）负责人对患者投诉要认真做好接待、调查、处理工作，对涉及医疗安全的隐患要及时采取措施予以纠正，确保医疗质量及患者合法权益。 院内感染管理制度 1．社区卫生服务中心应设立中心院感管理机构，负责中心〔站）的感染、消毒隔离等项日常工作。 2．全面负责和协调中心（站）院感管理工作，确定中心感染的控制指标及各 项卫生学标准。 3．负责监督检查中心有关院感管理条例规章制度的贯彻执行。 4．有计划、有目的的对医疗环境污染情况。 消毒药械使用情况进行检测，并提出考评和改进的意见。 5．调查、收集、整理、分析有关中心（站）院感的各种检测资料，并按要求上报。 6．对发生的院感流行、暴发病历要进行流行病学分析，提出控制措施，并要及时向中心领导和上级主管部门汇报。 7．指导临床合理使用抗生素，创造条件开展各临床科室采样的细菌培养及药敏试验，并将结果向各临床科室反馈，以做为合理使用抗生素时参考。 8．协助有关科室对购入一次性使用物 品、消毒剂和设备进行检测，推广新的消毒方法和消毒剂。 9．接受上级主管部门进行的例行检查。 传染病管理制度 1．严格执行《传染病防治法》及《实施办法》，设疫情登记本，发现传染病或疑似病人，必须登记并按要求填写报告卡，按时上报传染病报表。 2．责任疫情报告人在发现甲类传染病、乙类传染病、丙类传染病病人、疑似病人、病原携带者时，应在规定时间内向有关科室或当地 CDC报告。 3．传染病暴发流行时，责任疫情报告人应以最快的通讯方式向有关部门报告疫情，并积极配合采取必要的控制措施。 4．中心相关科室（站）应依据访视 常规进行访视，做好访视记录，不漏项，各项内容填写齐全，访视卡片于 24小时内返回保健科。 5．疫源地及时处理，并做好消毒隔离指导，杜绝续发，做好宣传工作。 6．定期在居委会宣传卫生防病知识，重点居委会要采取挨门入户办法进行宣传，冬春季以 8 预防呼吸道传染病为主，夏秋季以预防肠道传染病为主，秋季重点入户检查居民小厨房卫生，做到“四要三不要”，提高宣传效果。 7．协助居委会做好流动人口管理。 疫情报告制度 1．认真贯彻执行中华人民共和国《传染病防治法》的规定。 凡诊治患者的中西医务人员和检验、检疫人员均为法定报告 人。 2．法定报告人必须熟悉国家规定的法定传染病种和报告办法。 3．发现法定传染病或疑似传染病患者时，要立即按规定的程序报告，不迟报，不漏报，不错报，并要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 4．填写疫情报告卡时，要提高填卡质量，要做到字迹清楚，项目要填全。 5．科主任（站长）要经常深入科室督促检查疫情报告执行情况，发现问题及时纠正解决。 在检查工作中发现好坏典型要及时表扬或批评。 6．在填写门诊工作日志时，凡发现确诊为传染病时，要在门诊工作日志表上登记患者的家庭地址和病名。 成危害的，要按《传染病防治法》严肃处理。 消毒隔离制度 1. 中心（站）注射室、换药室、检查室、供应室，以及可以成为传染源的处所等，均应有严格的消毒制度。 诊室、留观室、治疗室及康复室等也应制定定期消毒制度。 2. 工作人员工作时间必须穿工作服，技术操作时必须戴工作帽和口罩。 接触患者前后应及时洗手。 3．门诊发现传染病患者时，必须按规定上报疫情。 4．传染病患者离开后，应视其情况对其接触物品进行消毒。 5．传染病流行期间，设立临时检疫岗，对每一位就诊患者，必须经初步检查后才能进入诊室，可疑传染病患者要进行 隔离处理。 6．患者应在指定地区候诊、检查和治疗，不得在中心（站）各处走动，防止交叉感染。 7．设立肠道传染病患者的专用厕所。 8．供应室必须将清洁无菌与污染物品分开。 对高压消毒器应每次进行指示剂消毒效果检查，定期进行细菌培养测定。 9．洗净消毒过的衣物、被服，定期作采样细菌培养（送检）。 双。