山大二院东七病区品管圈QCC成果汇报

山大二院东七病区品管圈QCC成果汇报内容摘要：

山大二院东七病区品管圈QCC成果汇报 山东大学第二医院东七病区同心圈 起学习品管圈相关知识，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽为了更好地落实优质服务，东七病区召开品管圈第一次会议辅导员圈长我们的圈成员5圈 员的职责 热心参加圈会 ,积极的参与活劢 圈会时 积极 发言 , 建立活泼的开会气氛 扎实落实所 分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报 开展品管时与患者保持良好的护患关系 确实遵守作业标准、实施作业6圈 长的职责 领导品管圈的活劢 决定品管圈活劢的进行方向 建立圈员协劣 ,全员参加 ,全员发言 ,全员分担的体制 建立全体圈员的良好人群关系 指导圈员有关 7辅导员的职责 实施圈长与圈员的品管教育训练 培养圈员自动自发参与圈会的风气 充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法 正确地指导其应用品管手法 ,以提高活动能力 选定活动改善的问题 对于品管圈本身无法处理问题给予 帮助 辅导品管圈活动的持续性和永久性 协助圈会顺利进行我们的圈名及圈徽候选圈名及圈徽 投票数 排名 结果1翱翔圈 12向日葵 圈 13温馨 圈 04同心 圈 4 15给力 圈 2 26和谐 圈 17快乐天使 圈 0本次征集 7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），同心圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为同心圈。 我们圈的口号你我同心 健康同行圈徽的组成 温暖的阳光： 寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。 三颗紧密相连的心 ： 代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心协力，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。 飞翔的翅膀： 代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。 院徽： 我们作为山大二院的一份子，我们殷切期望山大二院蓬勃发展，明天会更好。 肺： 代表我们的专业，纯净的肺是我们希望每个人都能成为 “ 禁烟天使 ” ，劝诫身边的人戒烟，降低肺癌的发生率。 并且从身边的点点滴滴做起，保护我们的环境，减少空气污染，让我们的肺自由呼吸。 圈徽的意义 护理理念是 “ 以病人为中心 ” ，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。 圈能力改善值职务 姓名工作年资（占 30%）学历改善能力（占 30%）主题改善能力（占 40%） 改善能力工作年限能力值 学历能力值改善能力能力值圈长 王洪菊 15 科 80 4 32 红静 14 21 本科 80 4 32 77王培霞 8 12 专科 60 4 32 62刘艳 8 12 本科 80 4 32 68杜玉梦 5 科 60 4 32 6 专科 60 4 32 56王艳 3 科 80 4 32 6 本科 80 4 32 62平均 选 定（ 012年 6月 8日召开品管圈会议，拟定主题评价项目主题重要性迫切性圈能力时效性总分顺位选定提案人提高责任护士床边综合能力的合格率45 45 39 45 174 1 董红降低护士体温表丢失率41 41 33 29 144 2 王洪菊降低患者术后并发症发生率33 33 33 29 128 3 李红静备注：以评价法进行主题评价，共有 9人参与选题过程。 选票分数： 5分最高、 3分普通、 1分最低，第一顺位为本次活动主题。 提高责任护士床边综合能力的合格率主题选定责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的服务理念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。 责任制整体护理模式对责任护士提出了更高的要求，我们只有不断的加强护理人员综合素质的培养，逐步提高责任护士的床边综合能力，才能营造和谐、温馨的住院环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。 主题说明参考文献 金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用 护理学报 2012年 04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训 中华护理杂志 2007年 03期 吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实践考核的探讨 中国实用护理杂志 2004年 16期选题理由对患者而言对护士而言对病区而言 提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。 增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。 对医院而言 提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。 为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。 阶段三拟定活动计划书（ 划书 表示计划线 8 9 10 11 12负责人1洪菊计划拟定 王洪菊董红现状把握 李红静王培霞目标设定 王洪菊董红解析 王洪菊王培霞 董红对策拟定 王洪菊 刘妍王培霞 董红对策实施与讨论刘艳李红静效果确认 杜玉梦魏欣标准化 董红检讨改进 王艳成果发表 董红因十月一放假延 期实施阶段四现状把握（ 善前无形成果调查编号 评价项目 活动前合计 平均1 责任心 29 队精神 25 通能力 25 任荣誉 26 决问题的能力 23 管手法 22 圈员 9人评分，每人每项最高 5分，最低 1分责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通 能力品管手法改善前012345改善前无形成果 床边综合能力是指责任护士运用护理程序的工作方法，找出该病人的护理要点，准确把握病人的整体状况，及时发现问题和解决问题，同时也培养了护士敏锐的观察力、人际交往能力和沟通技巧，体现人文关怀和灵活性，得到病人更多的信任和配合。 床边综合能力定义衡量指标责任护士床边综合能力合格率 = × 100%责任护士床边综合能力考核 90分以上的人次考核的责任护士总人次汇报病历主要护理问题护理并发症护理措施专科护理基础护理护理记录健康教育了解病情总结此次活动重点床边综合能力流程图考核标准：“山东大学第二医院责任护士床边综合能力考核标准（ 100分）”4名护士分别进行 2次床边综合能力考核，共考核了 28人次，其中 16人次成绩在 90分以上，合格率 57%。 具体问题总结如下：床边综合能力考核差错率查检表存在问题 次 数 所占比例 % 累计百分比实验室检查了解不全 22 能锻炼不到位 20 70未根据患者实际情况实施及时有效的评估10 关注患者的异常情况 5 95护理措施不全面 2 科护理不到位 1 100合计 60 1000名住院患者调查对责任护士服务满意度，满意度调查结果 90分为合格，本次调查结果在 90分以上者52名，合格率 阶段五目标设定（ 标值 =现况值 +（ 1改善重点×圈能力=57%+（ 1 × 70%× 77%目标值制定目标值是怎样计算的呢目标值设定床边综合能力合格率现况值57%目标值77%改善幅度：20%阶段六原因分析（ 员 方 法其 他 材料 设备为何责任护士实验室检查了解不全面责任心 工作状态不佳工作强度大，工作时间长责任护士更换频繁“我的病人我负责”的服务理念不强未及时关注检查结果环境未了解患者主诉检查仪器故障化验标本不合格未及时与医师沟通沟通不到位知识不全面医师未及时将检查结果放入病例流程不完善评判性思维能力参差不齐工作量大化验结果返回不及时：表要因沟通不到位知识不全面医师未及时将检查结果放入病例护 士 患者 家属方 法 其 他为何患者早期康复及功能锻炼不到位知识不全面责任心评判性思维能力参差不齐工作状态不佳责任护士更换频繁“我的病人我负责”的服务理念不强不重视患者宣教护士培训不到位检查力度不够家属更换频繁宣教流于形式执行力差沟通不到位宣教不到位对功能锻炼重要性的认识不够流程不完善患者文化水平不同工作量大：表要因执行力差沟通不到位宣教不到位阶段七对策拟定（ 在问题真因解 决 对 策评 价总分判定实施 负责人 对策编号可行性经济性效益性责任护士实验室检查了解不全面沟通不到位 责任护士加强与主管医师的沟通 27 26 25 78病区加强护士沟通技巧的培训 37 35 31 103 王洪菊 对策一知识不全面 加强相关理论知识培训 39 41 35 115 王洪菊 对策一提高护士学习积极性 27 26 25 78医师未及时将检查结果放入病例加强与医师沟通，讲解责任护士及时了解检查结果的重要性 37 37 9 81科室质控小组提高相关问题的质量检查力度 37 35 31 103 董红 对策三患者早期康复及功能锻炼不到位患者执行力差提高患者对早期功能锻炼重要性的认识 39 41 35 115 刘艳 对策四护士要及时关注患者的执行情况 15 21 29 65病区加强相关督导 36 37 41 114 董红 对策三沟通不到位 病区加强护士沟通技巧的培训 37 40 36 113 王洪菊 对策一认真执行护患沟通制度，以制度规范自己的工作 37 35 31 103 王培霞 对策二宣教不到位 加强护士相关理论知识培训 39 41 35 115 王洪菊 对策一采用多种宣教方式，提高患者相关知识的接受能力 39 41 40 120 刘艳 对策四提高护士对患者早期功能锻炼重要性的认识 15 21 29 65患者家属相对固定 27 26 25 78注： 判定实施 未判定实施对策一 加强护士理论知识与沟通技巧培训对策二 认真落实护患沟通制度对策三 加强相关质量督导对策四 提高患者及家属的执行力全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优 5分、可 3分、差 1分，圈员共 9人，以 80/20定律 ， 为实行对策。 103分以上阶段八对策实施与讨论（ 策一 对策名称 加强护士理论知识与沟通技巧培训主要因 年轻护士较多改善前：培训内容与临床结合不够对策内容：速、沟通环境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高沟通效果。 对策实施：负责人：王洪菊实施时间： 七病区对策处理：。