中医治未病资料

中医治未病资料内容摘要：

中医治未病资料 老年人中医健康指导我国已经进入老龄化社会， 对老年人 进行传统中医保健可以有效的预防疾病的发生，促 进疾病的预后，减少卫生资源的浪费，提高老年人生活质量。 针对老年人体 质以及患病特点， 结合社区卫生服 务机构的特色，制定了老年人社区中医保健 规范。 在本规范中，老年人的传统 中医的保健主要分 为以下两种情况，一是老年人中医体质辨识；二是老年人的常见症状和保健要点，其中常用方法主要包括简单的穴位疗法、饮食 疗法及推拿疗法。 对于社区老年人，应每年进行一次中医健康状态评估，结合其中医体质特点和健康状态给予中医保健的处方和健康教育指导，并对其进行定期随 访。 一、常用养生保健方法人到老年，机体的器官组织形态和功能都 发生了退行性变化， 脏腑气血生理机能自然衰退，阴阳失衡；同时社会角色和地位的改变， 带 来心理上的 变化，易 产生孤独寂寞、忧郁多疑、烦躁易怒、失落等心理状态。 因此对于老年人的养生保健应从心理调摄、饮食调养、起居调摄 、运 动保健等多方面 进行。 （一）心理调摄老年人心理调摄的关键在于培养乐观情绪，保持神志安定。 老年人可以通过欣赏音乐、习字作画、垂 钓怡情等方法进行心理调摄，缓 解疲 劳、平稳血压和心律，达到心身愉悦的目的。 （二）饮食调养老年人的消化系统功能减弱尤为明显，因此老年人的饮食调摄应以营养丰富、清淡易消化 为原则，做到饮食多样化，食宜清淡、熟软， 进 食宜缓，食要限量，少吃多餐。 （三）起居调摄老年人的生活起居应当谨慎，做到起居规律，睡眠充足。 老年人的居住环境以安静清洁、空气流通、阳光充足、湿度适宜、生活起居方便为好。 注意 劳逸结合，保持良好的卫生习惯，定时大便，临 睡器宜用热水泡脚。 （四）运动保健老年人进行积极的体育锻炼可以促进气血运行，延缓衰老，并可 产生一种良性心理刺激，使人精神焕发，对消除孤独垂暮、 忧郁多疑、烦躁易怒等情 绪有积极作用。 老年人运动锻炼要遵循因人制宜、适时适量、循序渐进、持之以恒的原 则。 适合老年人的运动项目有太极拳、八段锦、慢跑、散步、游泳、乒乓球等。 如果身体不适可暂时停止运动，不要勉 强。 锻炼 3 个月以后，应进行自我健康小结，总结睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦发现异常情况，应及时就诊，采取措施。 二、中医体质辨识及保健要点（一）阳气血调和，以面色、肤色润泽， 头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，味 觉正常，唇色红润，精力充沛，不易疲劳，耐受寒热，睡眠安和，胃纳良好，二便正常等为主要特征。 形体特征：体形匀称健壮。 心理特征：性格随和开朗。 发病倾向：平素患病较少。 对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。 食保健对于阴阳平和的老年人应丰富饮食的种类，形成多样化的饮食习惯，多吃五谷 杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。 建议选择具有健脾、滋 肾作用的饮食，如小麦、黄豆、山药、豆腐、木耳、苹果等。 推荐食疗方：山药扁豆粥山药 30 克，白扁豆 10 克，粳米 50 克，白糖少许。 制作：将粳米淘洗干净，山 药切片，白扁豆洗净；将粳米、白扁豆放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，再用文火熬煮至八成熟 时，加入山药片、白糖，继续熬煮至熟即成。 本粥有补益脾胃的作用。 穴位保健选穴：足三里、气海、大椎定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外 1 横指处；气海穴位于前正中线上， 脐下 ；大椎穴位于后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。 操作：点按法：用大拇指或中指按压足三里、气海穴，足三里穴可以两侧穴位同时操作。 每次按压操作 5钟，每日两次，10 天 1个疗程。 艾灸法：雀啄灸法海穴、大椎穴，距离皮肤约两厘米，以皮肤感到温热舒适能耐受为度，每次 10日一次， 10 天为 1 疗程。 经络保健平和质的经络按摩以通畅督脉为主。 首先，将按摩油均匀滴到背部正中线及两侧，自颈部到腰骶部自上而下用手掌掌面进行推擦，与自颈部沿 圆弧线到两侧腋 窝的推擦相交替，各 12 次，再沿督脉及两侧第一侧线的膀胱经循行，每隔 1 寸左右即用拇指进行点、推、揉，35 遍后，右手五指稍微并拢，用指端自上而下对督脉、两侧竖脊肌进行叩击。 运动保健建议平和质的老年人形成良好的运动习惯，每日进行半小时时的有氧运动。 推荐保健运动为八段锦、太极 剑以及太极拳。 注意事项应持之以恒地保持良好的生活起居习惯。 不宜食后即睡，保持充足的睡眠时间。 （二）气不足，以平素语音低怯，气短懒言，肢体容易疲乏，精神不振，目光少神，头晕，健忘，易出汗，舌体胖大、边有齿痕等气虚表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 心理特征：性格内向，不喜冒险。 发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病，病后康复缓慢。 对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。 荐基本药方对于气虚体质的老年人推荐的基本药方为补中益气丸，同时在临床用药中应慎用破气破血的药物如枳实、枳壳、莪术、三棱、水蛭、虻虫等。 饮食保健对于气虚体质的老年人应多吃具有益气健脾作用的食物，如粳米、小米、黄米、大麦、黄豆、白扁豆、豇豆、蚕豆、豌豆、土豆、白薯、红 薯、山 药 、胡 萝卜、香菇、鲫鱼、 鹌鹑、鹅肉、羊心、羊肚、莲子、蘑菇、芡实、栗子、人参等。 少吃具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜等。 推荐食疗方：黄芪童子鸡童子鸡 1 只，生黄芪 15 克，葱、姜、 盐 、黄酒适量。 制作：取童子 鸡 1 只洗净，用 纱布袋包好生黄芪，取一根细线，一端扎紧袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。 在锅中加姜、葱及适量水煮汤，待鸡熟后，拿出黄芪包。 加入盐、黄酒调味，即可食用。 本汤具有补气补虚。 山药粥山药 30 克，粳米 180 克。 制作：将山药和粳米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。 此粥可在每日晚 饭时食用。 本粥具有补中益气、益肺固精的作用。 穴位保健选穴：关元、气海、神阙定位：关元穴位于前正中线上，脐下 3 寸；气海穴位于前正中线上， 脐 下 ；神阙穴位于脐窝中央。 操作：艾灸法：平躺，借助温灸盒，对每个穴位进行温灸，每个穴位时间 10 分钟，隔日一次，10 天为 1 疗程。 运动保健对于气虚体质的老年人应避免剧烈的体育活动，太极拳和八段锦比较适合这类群体。 推荐：呼气提肛法。 明代"养生十六宜"指出"谷道宜常撮"，谷道指肛门。 首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿 23 秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复 1015 次。 八段锦的“两手攀足固肾 腰” 和“攒拳怒目增力气”加做 13 遍。 注意事项注意保暖：气虚质者卫阳不足，易于感受外邪，应注意保暖，不要 劳汗当风，防止外邪侵 袭。 避免劳累：劳则气耗，气虚质者尤当注意不可过于劳作，以免更 伤正气。 （三）气不足，以平素畏冷，手足不温，喜热饮食，易出汗，精神不振，睡眠偏多，小便清长，大便溏薄，舌淡胖嫩，边有齿痕等虚寒表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。 心理特征：性格多沉静、内向。 发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。 对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。 荐基本药方对于阳虚体质的老年人推荐的基本药方为金匮肾气丸，同时在临床用药中应慎用凉性的药物以免损伤阳气。 饮食保健对于阳虚体质的老年人应多吃甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。 少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、梨、西瓜等。 推荐食疗方：当归生姜羊肉汤当归 20 克，生姜 30 克，羊肉 500 克，料酒、食盐适量。 制作：生姜冲洗干净，当归用清水浸软，切片 备用；羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切 块备用；当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。 本 汤具有温中 补血，祛寒止痛的功效，尤其适合冬天服用。 穴位保健选穴：命门、 肾俞定位：命门穴位于后正中线上，第 2 腰椎棘突下凹陷中；肾俞穴位于第 2 腰椎棘突下，旁开。 操作：艾灸法：俯卧，借助温灸盒，对穴位进行温灸， 时间 10钟，隔日一次，10 天为 1 疗程。 耳穴选穴：肾穴定位：肾穴在对耳轮上下脚分叉处下方。 操作方法：将王不留行籽贴于肾穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按 压 40 次, 达到使耳廓轻度发热、发痛。 每日自行按 压 3，每次 3钟。 两耳穴交替贴压， 3一 换， 10 天为 1 个疗程。 推拿保健采用摩擦腰肾法：以两手平掌的鱼际、掌根，或两手虚拳的拳眼，拳背着力，同时做上下左右摩擦两侧腰骶部。 每次 15 分钟，每天 2 次，10 天 1 疗程。 做坐式八段锦的“ 闭气搓手热，背后摩精 门，左右 辘轳转，两脚放舒伸。 翻掌向上托，弯腰攀足频”。 运动保健对于阳虚体质的老年人在运动中应注意避风寒，不宜大汗，适合做一些温和的有氧运动如慢走、太极剑、太极拳等。 八段锦的“背后七 颠 百病消 ”和“两手攀足固肾腰”加做 13 遍。 注意事项阳虚质者耐春夏不耐秋冬，秋冬季 节要适当暖衣温食以养护阳气，尤其要注意腰部和下肢保暖，每天以热水泡脚为宜。 夏季暑热多汗，也易导致阳气外泄，使阳气虚于内。 建 议尽量避免强力劳作和大汗，也不可恣意 贪凉饮冷。 多在阳光充足的情况下适当进行户外活动，不可在阴暗潮湿寒冷的 环境下长期工作和生活。 （四）液亏少，以面色潮 红、有烘热感，手足心热，目干涩， 视物花，鼻微干，唇红微干，平素易口燥咽干，口渴喜冷 饮，眩晕耳鸣，睡眠差，小便短涩，大便干燥等虚 热表现为主要特征。 形体特征：体形偏瘦。 心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。 发病倾向：易患疲劳、不寐等病；感邪易从 热化。 对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、 热、燥邪。 荐基本药方对于阴虚体质的老年人推荐的基本药方为六味地黄丸，同时在临床用药中应慎用辛温燥热之品。 饮食保健对于阴虚体质的老年人可以多吃甘凉滋润的食物，比如黑大豆、黑芝麻、蚌肉、兔肉、鸭肉、百合、豆腐、豆浆、猪 头、猪髓、燕窝、银 耳、木耳、甲鱼、牡蛎肉、 鱼 翅、干贝、麻油、番茄、葡萄、柑橘、荸荠、香蕉、梨、苹果、桑葚、柿子、甘蔗等。 少吃羊肉、狗肉、辣椒、葱、蒜等性温燥烈之品。 推荐食疗方：莲子百合煲瘦肉莲子（去芯）15 克，百合 20 克，猪瘦肉 100 克，盐适量。 制作：用莲子（去芯）、百合、猪瘦肉，加水适量同煲，肉熟烂后用盐调味食用。 本汤具有清心润肺、益气安神的功效。 穴位保健选穴：三阴交、太溪定位：三阴交穴位于内踝尖上三寸，胫骨后缘；太溪穴位于足内侧，内踝后方，内踝尖与跟腱之间的凹陷处。 操作方法：用大拇指或中指按压三阴交和太溪穴，两 侧穴位同时操作。 每次按压操作 5钟。 每日 2 次，10 天 1 个疗程。 耳穴选穴：肝穴、肾穴。 定位：肾穴位于对耳轮上下脚分叉处下方；肝穴位于耳甲艇的后下部。 操作方法：将王不留行籽贴于肾穴及肝穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏，以中等力量和速度按 压 40 次, 达到使耳廓轻度发热、 发痛。 每日自行按压 3，每次 3钟。 两耳穴交替 贴压 ，3一换，10 天为 1 个疗程。 运动保健对于阴虚体质的老年人应保证每天半小时1 小时的有氧运动，如慢走、游泳、爬山、太极拳等。 八段锦的“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固肾腰 ”加做 13 遍。 注意事项熬夜、剧 烈运动、高温酷暑的工作生活环境等能加重阴虚倾向，应尽量避免。 （五）湿凝聚，以形体肥胖，尤其腹部肥满松软；性格温和， 稳重；但也容易情志不畅，抑郁。 常自觉胸闷、气短、乏力，食欲不振，活动时 喜出黏汗，嘴里常有黏腻或甜腻感；伴随有口臭、嗳气、气喘、腹胀等痰湿表现为主要特征。 形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。 心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。 发病倾向：易患消渴、中风、胸痹、咳喘等病。 对外界环境适应能力。