医院信息系统建设可行性报告

医院信息系统建设可行性报告内容摘要：

漏”现象绝迹。 提高 了医疗收费透明度，使患者对医院服务质量提高更满意。 4）为临床医疗人员提供业务支撑 随着信息化的发展，数字化医院信息系统渗透到医院的各个科室和部门。 例如：在现代化的医院中，临床检验实验室、医疗技术相关科室（如心电图、病历、胃肠镜）、医学影像科室（如放射科、 B 超室等）越来越离不开信息系统。 LIS（实验室信息管理系统）、 PACS（医学影像存储于传输系统）已成为数字化医院信息系统中必不可少的内容。 在本项目中，临床信息系统在提供给临床医护人员作为日常工具使用之外，还承担着更高级的科研分析功能，通过进行结构化电子 病历的检索统计、数字影像的三维重建、临床用药统计及效果分析，临床医护人员能进行基本的科学研究。 5）提高医院核心竞争力 信息化的深入建设，可以进一步规范了医疗业务行为，一方面可以保证按照收费标准，避免多收、漏收及错收，维护了患者的权益，增加了收费透明度，提高了患者和医保方对医院的信任度；另一方面，通过优化的就诊流程，提高了医院的工作效率，通过信息的及时传递，缩短了就诊时间和治疗时间，通过医疗质量监控，降低了医疗差错概率，最终的目的是医院的管理及诊疗水平均提高，促进了医院核心竞争力的提高。 实现服务目标 1）方便就医 患者是数字化医院的最终受益者。 患者可享受到更透明、便利、高效、优质、 7 低廉的医疗服务。 例如，通过在线预约、网上挂 号等方式，患者可在充分了解医院的医疗资源分布情况后及时预约诊疗。 医生通过网络调取患者的居民健康档案，充分了解患者过去的健康状况，便于患者接受准确的诊断及治疗；通过手机短信发布平台、诊疗卡等方式，患者可及时查询到自己的检查检验结果、体检报告结果等。 2） 降低费用 通过数字化医院的建立，医生可以获得过去患者完整的病历，甚至是患者在其他医院的病历及各种检查结果，这样就减少了不必要的重复 检查，降低患者费用，另一方面，随着医学影像存储与传输系统的使用，胶片费等材料费用被节省下来，也进一步降低了患者的费用。 3）提高患者的满意度 通过患者关怀系统的建设 ，提高在院病人和出院病人的满意度，近而提高医院的核心竞争力。 5 效益分析 社会效益 提升医院形象：数字化建设使得医院形象得以大大提升， 方便病人， 为病人提供了一个良好的就诊环境，缓解了病人看病难的 状况。 提高服务质量：医院各岗位人员能更准确、更及时、更全面地得到病人信息，有利于诊断和治疗；非业务工作的减少，把更多的时间用于对病人的服务；实时的质控有利于提高医疗质量 ，减少医疗差错 ； 提高服务效率，信息的零时间传递，使挂号、候诊、交费、取药等环节时间减少，病人就诊时间总体大大减少，综合社会效益十分巨大。 经济效益 以一个三级综合医院（ 1500 张床位）为例，其可产生的经济效益如下： 直接经济效益：耗材和物资的节约，如胶片、纸张、印刷等费用，每年节约100 万元左右；跑、冒、滴、漏的减少或杜绝，虽然难以计算，估计每年 30 万 8 元左右；降低环节运行成本，成本核算、库存周转加快，内耗减少，每年 50 万左右。 间接经济效益：工作效率的提高，病人流转加 快；医疗质量、医院形象、规范化、透明化等无形资产的提升， 便民服务更能 吸引更多病人就医；管理出效益，数字化提高了信息的及时性、准确性和全面性，管理手段的现代化，提高了管理水平，显著提高利润水平。 6 实施应用效果 实施效果与建设目标要吻合，也要体现区域医疗信息化和数字化医院两大目标。 门诊系统应用效果 1）实施门诊 病人主索引 管理和分诊叫号系统提高就诊效率，改善就诊环境 通过二代身份证机读识别或调取医保、农合数据来采集病人基本信息，建立病人院内唯一的 ID 号。 就诊卡能解决挂号、交费、取药、检查 等多部门重复录入和确认病人的基本信息，提高了院内信息共享的能力。 门诊医生工作站通过刷卡可读取病人基本信息和历史就诊记录，取代了传统的门诊病历。 病人挂号后到候诊大厅等候电子叫号，挂号系统自动把病人分配到相应的队列中。 门诊医生工作站通过预先设置，获取医生所看号的病人或者医生所在科室的病人。 医生屏幕提示待诊病人，区分预约与即时挂号，预约病人显示建议就诊时间，侯诊大厅和诊室门楣显示屏提示下一位就诊病人。 2）应用门诊医生工作站，开具电子处方、检查 /检验申请单、接受来自医技科室的报告、书写门诊病历，提高门诊医生的工 作效率 医生通过就诊卡刷卡获取病人病史、问诊病人。 工作站系统提供结构化门诊电子病历模板记录病人此次就诊的主诉、症状、体征等信息，可规范门诊医疗文书，减轻医生文书书写量，提高医生的工作效率，而临床决策支持系统的使用则可提高医生的诊断和治疗水平。 电子处方模块自动提示药品基本信息 (如药理作用、用法用量和不良反应等 )，药品库存和供应情况，药品价格、规格和分装规格， 9 自动检查药品配伍禁忌，医生可就药品的价格、不良反应等征求病人及家长意见及时调整处方。 此外，系统提供的各类诊疗、检查、检验、手术等信息，可辅助医生对确诊病人 制定适宜的最优治疗方案。 门诊医生工作站提供符合 2020 年最新处方管理规定的处方开具规则。 可以对医生用药和检查行为进行限制和跟踪查询。 通过 LIS、 PACS 接口，门诊医生可以在第一时间内获取病人有关检查、检验结果及报告的信息，为下一步的诊断和治疗提供方便。 3） 疾病诊断灵活采用标准 ICD10 疾病代码 可按科室固化常用疾病代码，支持自动学习功能，系统可 自动 记录医生常用的疾病诊断，动态排序。 医生输入诊断后，系统可根据诊断关联诊疗、药品模板信息，定位用药范围和处方模板。 ICD 编码支持快速录入和精确定 位 ，支持按 疾病部位分类和病理诊断查询及按关键词模糊查询。 4） 门诊检查 /检验申请和报告实行网络传送 通过门诊医生工作站与 RIS/LIS 系统的接口，直接将申请发到检查 /检验科室，检查 /检验科室将预约情况及时返回医生工作站，病人按预约时间到检查 /检验科室执行检查 /检验。 对于需要进行多项检查 /检验或做有特殊要求检查 /检验的病人，医生工作站自动进行综合预约，避免病人重复往返检查 /。