康复医学中心可行性研究报告

康复医学中心可行性研究报告内容摘要：

老年康复服务模式 ?◆居家康复医疗服务 :对于那些在病愈过程中离开医院 ,回到社区和家庭的相对病情比较轻微的老年康复病人 ,接受由社区医院或卫生服务中心指导的康复服务及相关活动能力训练。 ◆康复专科康复医疗服务 :在康复过程中同时又具有疾病风险的老年康复病人 ,需要到那些有较强综合能力的医院的康复专科 进行治疗和康复 ,这些老年康复病人往往病重 ,且病情没有稳定。 ◆康复医院康复医疗服务 :治疗那些病情比较稳定的老年康复病人 ,提纲专业的康复服务 ,同时 ,也提供照顾服务。 第三部分 康复医学 全面康复 ①医学康复 (利用医学手段促进康复 ) ②教育康复 (通过特殊教育和培训促进康复 ) ③职业康复 (恢复就业能力取得就业机会 ) ④社会康复 (在社会层次上采取与社会生活有关的措施 ,促使残疾人能重返社会 ) 最终目标 :提高残疾人生活素质 ,恢复独立生活、学习和工作的能力 ,能在家庭和社会过有意义的生活。 康复评定 ◆康复评定的概念 : ?又称康复评价 ,有别于疾病诊断。 康复评价不是寻找疾病的病因和诊断 ,而是客观地评价功能障碍的性质、部位、严重程度、发展趋势、预后和转归。 应在康复治疗前、中、后期 ,对病人进行与康复治疗相关的功能评价。 ?康复评定是康复治疗的基础 ,没有评定就无法规划治疗 ,无法评价治疗效果。 评价指导治疗 ,治疗检验评价。 一般分为初期、中期、末期评价。 ◆康复评定目的 : ①对患者身体功能 ,家庭状况 ,社会环境等材料进行收集 ,掌握患者障碍的内容。 ②对患者身体功能及残存能力进行量化。 ③分析患者障碍程度与正常标准的差别。 ④为制订康复治疗方案提供依据。 ⑤对判定康复治疗效果提供客观指标。 ⑥为残疾等级的划分提出标准 ,为复归社会的目标提供依据。 ◆康复评定的内容 (1)运动功能评定 ?徒手肌力检查 (MMT)、关节活动度 (ROM)检查、步态分析 (GA)、日常生活能力测定 (ADL)等。 (2)神经 肌肉功能评定 ? EMG、诱发电位 (EP)等。 (3)心肺功能及体能测定。 (4)心理评定 ?心理、行为及认知能力等检测。 (5)语言交流测定。 (6)职业评定 ?测定残疾人作业水平和适应职业的潜在性。 (7)社会生活能力测定 ?人际交往能力、适应能力、个人社会角色的实现。 康复评定决定康复治疗 康复治疗 (1)物理疗法 (PT):物理治疗、体育疗法、运动疗法。 (2)作业疗法 (OT):功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练。 (3)语言治疗 :对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练。 (4)心理治疗 :对心理等有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗。 (5)康复护理 :如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械的使用指导等。 (6)康复工程 :利用矫形器、假肢 及辅助器械等以补偿生活能力和感官的缺陷。 (7)职业疗法 :就业前职业咨询 ,职业前训练。 (8)传统康复疗法 :利用传统中医针炙、按摩、推拿等疗法。 康复医疗流程 康复协作 康复机构 康复机构分三大类 : IBR(InstitutionBasedRehabilitation):以院所为基地的康复 ,由专业人应用机构内拥有的技术和设备进行康复 ,如综合医院或独立为基础的康复 ,但要以 IBR 为依托 ,这种机构占 70%,优点使广大残疾人普遍得到康复的训练、经济 ,患者在真实的环境中康复有利于回归社 会。 ORS(Outreaching rehabilitation service) CBR(CommunityBasedRehabilitation) 机构康复分类 : (1)康复中心或康复医院具有独立的综合的康复设施 ,适应各种功能障碍者的门诊或住院康复。 (2)康复医疗科设在综合医院内的物理医学与康复科或康复医学科 ,适应各种功能障碍者需要的康复设施。 (3)康复门诊具有独立的、综合的康复设施 ,适应各种功能障碍者的需要 ,但只有门诊。 (4)专科医院的康复医疗科建立特 殊疾病的康复中心 ,适应某一功能障碍者需要的专科康复设施 ,如脊髓损伤中心 ,脑卒中后遗症专科医院等。 质量规范 康复医学诊疗达到以下指标的要求 : 一、需要康复诊疗的患者能及时得到有关康复医学服务。 二、经康复治疗的患者中 ,90%以上患者的疗效为有效以上。 三、患者对康复诊疗的满意率在 90%以上。 四、二级以上综合医院康复医学科医疗事故发生率 1%。 五、年技术差错率≤ 1%。 六、康复处方合格率≥ 98%。 七、康复医学评定完整率 98% 八、康复病历和康复诊疗记录书写合格率≥ 90%。 九、康复病床使用率不低于 90。 三级综合医院康复医学科的平均住院日原则上不超过 28天 ,二级综合医院康复医学科的平均住院日原则上不超过 35天。 第四部分 康复医学中心规划建设 康复医学科是卫生部规定的 12 个临床一级学科之一 ,是综合医院必备临床科室。 它是在康复医学理论指导下 ,应用康复评定和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程等康复医学的诊断和治疗技术 ,与相关临床科室密切协作 ,着重为病伤急性期、亚急性期、恢复期的有关躯体、内脏器官、脑高级功能和心理功能障碍的患者以及重症、复杂和疑难的残 疾患者 ,提供全面和系统的康复医学专业诊疗服务 ,并作为区域性康复医学资源中心为所在社区卫生服务网络提供康复医学技术咨询、培训 ,为所在区域功能残障患者提供康复治疗技术指导的科室。 康复医学科的服务宗旨是预防和改善各种疾病、损伤、畸形等导致影响患者生活能力和生活质量的功能障碍。 主要业务范畴包括 :神经损伤及疾患康复 (脑血管病、脑损伤、脊髓损伤、外周神经损伤、神经系统变性疾病、神经系统脱髓鞘疾病等 )、骨与关节伤病康复 (骨关节伤病围手术期、骨性关节炎、脊柱伤病、骨折后、截肢、软组织损伤、运动损伤、先天畸形等 )、内脏疾 病康复 (冠心病、高血压、心功能不全、阻塞性肺疾病、糖尿病等 )、老年康复 (帕金森病、骨质疏松症、老年性痴呆等 )、儿童疾病康复 (脑性瘫痪、智力发育迟滞、孤独症等 )、疼痛处理等。 康复医学中心或者康复医学科的建设可以分解为六个子系统 : ◆房屋 (build) ◆设备 (equipment) ◆人才 (person) ◆管理 (manage) ◆产品 (production) ◆文化 (culture) 场地规划 康复医学中心的建筑设计肯定不同于一般的综合性医院或者其他的专科医院 ,它有着自己的特点 ,特别是对于老年 病人的康复设施的建筑设计非常重要。 国家规定 : ?二级综合医院康复医学科应具备不少于 500 平方米建筑面积的业务用房。 三级综合医院康复医学科应具备不少于 1500 平方米建筑面积的业务用房。 希派科技可以根据客户需要 ,提供可行性论证、科室规划 ,场地布置、平面设计、治疗方案制定、专家指导、技术培训、市场策划等康复医学整体方案服务。 下图是部分功能区域的设计图 ,仅供参考 :诊疗室 训练大厅手法治疗大厅 电治疗大厅 VOJTA,BOBATH 治疗大厅 水疗大厅 康复医学中心平面布置 设备建设 设备 (equipment):根据国家《综合医院康复医学科管理规范》规定 ,二级以上综合医院按照如下标准配置康复医学科设备 : ◆二级综合医院康复医学科基本设备总值不少于 200 万 ,配置要求如下 : 项目 配 置 设 备 物理治疗设备 训练用垫、肋木、姿势矫正镜、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、划船器、手指训练器、股四头肌训练器、前臂旋转训练器、滑轮吊环、助力平行木、有氧训练功率车 ,康复治疗床 (含网架 ),肩 (肘、腕、指、膝、踝、髋关节 )训练器、训练用阶梯、训练用球、平衡训练设备。 其它物理治疗 :应配备直流电治疗设备、低频 电治疗设备、中频电治疗设备、高频电治疗设备、光疗设备、超声波治疗设备、颈椎牵引设备、腰椎牵引设备。 作业治疗 应至少配备日常生活活动作业设备、木工作业设备、黏土或橡皮泥作业设备、纺织作业设备、作业游戏设备。 言语治疗 应配置录音机或言语治疗机 ,言语治疗用具 (实物、图片、卡片、记录本 ),非语言交流用交流板。 康复评定设备 应配置肌力和关节活动度评定设备、语言评定设备、作业评定设备 传统康复治疗 应配置针灸、推拿用品等 (国外康复医学中心 ) ◆三级综合医院康复医学科基本设备总值不少于 500 万 ,配置要求如下 : 项 目 设备配置 物理治疗 运动治疗 至少配置训练用垫、肋木、姿式矫正镜、训练用棍、bobath 球、砂袋和哑铃、墙拉力器、划船器、手指训练器、股四头肌训练器、前臂旋转训练器、滑轮吊环、助力平行木、有氧训练功率车 ,康复治疗床 (含网架 ),肩、肘、腕、指、膝、踝、髋关节训练器、减重训。