安徽省老年人健康管理服务项目实施方案内容摘要:
□ 脾大: 1无 2有 □ 移动性浊音: 1无 2有 □ 下肢水肿 1无 2单侧 3双侧不对称 4双侧对称 □ 肛门指诊 * 1正常 2 触痛 3包块 4其他 □ 前列腺 : 1 正常 2异常 □ 其 他 血 常规 * Hb g/L WBC /L PLT /L 其他 6 健康辅助检查 尿常规 * 尿蛋白 尿糖 尿酮体 尿潜血 其他 大便潜血 * 1阴性 2阳性(见大肠癌筛查) □ 肝功能 * ALT U/L, AST U/L, ALB g/L, TBIL umol/L, DBIL umol/L 肾功能 * Scr umol/L, BUN mmol/L 血 脂 * mmol/l CHO , TG , LDLC , HDLC 随机 血糖 __________________________ mmol/L mg/dl 空腹血糖 * mmol/L HBsAg* 1 阴性 2 阳性 □ 眼 底 * 1 正常 2 异常 □ 心电图 * 1 正常 2 异常 □ 胸 片 * 1 正常 2 异常 □ 其 他 * 特殊人群检查 * 糖尿病 足背动脉搏动 1 有 2 无 □ 糖化血红蛋白 _____________% 高血压 血 生 化 K+__________________________ Na+__________________________ C O P D 症 状 咳 嗽 0 分:无咳嗽 □ 1 分:轻度(间断咳嗽,不影响正常工作和生活) 2 分:中度(介于轻度与重度之间) 3 分:重度(昼夜频繁咳嗽或连续咳嗽,影响工作和睡眠) 咯 痰 0 分:无痰 □ 1 分:少(昼夜咯痰量< 10ml) 2 分:中(昼夜咯痰量 10~ 50ml) 3 分:多(昼夜咯痰量> 50ml) 呼吸困难 0 分: 剧烈运动(如跑步)时感气短 □ 1 分:快步走或上楼时感气短 2 分:平地正常速度行走 100 米感气短 3 分:日常活动(如穿衣、起床)感气短 4 分:静息状态下感气短 查 体 口唇紫绀 1 无 2 有 □ 颈 静 脉 1 正常 2 怒张 □ 哮 鸣 音 0 分:无哮鸣音 □ 1 分:少(偶闻或仅在咳嗽,深呼吸时可闻少量哮鸣音) 2 分:中(双肺可闻散在哮鸣音) 3 分:多(双肺满布哮鸣音) 其 他 6 分钟步行距离 米(稳定期患者) 血氧饱和度 SaO2 % 肺功能 FEV1/FVC % , FEV1 % COPD 患者生活质量 SGRQ 评分 7 生活 行为 习惯 体育锻炼。安徽省老年人健康管理服务项目实施方案
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