国家基本公共卫生服务项目中医药健康管理服务规范

国家基本公共卫生服务项目中医药健康管理服务规范内容摘要：

耳外观 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 听力 ————— ————— 1 通过 2 未通过 ————— 口腔 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 出牙数（颗） 出牙数（颗） — 10 — 心肺 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 腹部 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2异常 脐部 1 未脱 2 脱落 3 脐部有渗出 4 其他 1 未见异常 2 异常 ————— ————— 四肢 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 可疑佝偻病症状 ————— 1 无 2 夜惊 3 多汗 4 烦躁 1 无 2 夜惊 3 多汗 4 烦躁 1 无 2 夜惊 3 多汗 4 烦躁 可疑佝偻病体征 1 无 2 颅骨软化 3 方颅 4 枕秃 1无 2 颅骨软化 3方颅4 枕秃 1 肋串珠 2 肋外翻 3肋软骨沟 4鸡胸 5手镯征 1 肋串珠 2 肋外翻 3肋软骨沟 4 鸡胸 5 手镯征 肛门 /外生殖器 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 1 未见异常 2 异常 血红蛋白值 g/L g/L g/L g/L 户外活动 小时 /日 小时 /日 小时 /日 小时 /日 服用维生素 D IU/日 IU/日 IU/日 IU/日 发育评估 1 通过 2 未过 1 通过 2 未过 1 通过 2 未过 1 通过 2 未过 两次随访间患病情况 1 未患病 2 患病 1 未患病 2 患病 1 未患病 2 患病 1 未患病 2 患病 其他 转诊建议 1 无 2 有 原因： 机构及科室： 1 无 2 有 原因： 机构及科室： 1 无 2 有 原因： 机构及科室： 1 无 2 有 原因： 机构及科室： 指导 1 科学喂养 2 生长发育 3 疾病预防 4 预防意外伤害 5 口腔保健 1 科学喂养 2 生长发育 3 疾病预防 4 预防意外伤害 5 口腔保健 1 科学喂养 2 生长发育 3 疾病预防 4 预防意外伤害 5 口腔保健 1 科学喂养 2 生长发育 3 疾病预防 4 预防意外伤害 5 口腔保健 中医健康管理 1 饮食调养指导 2 起居调摄指导 3 摩腹 捏脊 4 健康教育处方 下次随访日期 随访医生签名 填表说明 1．填表时，按照项目栏的文字表述，将在对应的选项上划“√”。 若有其他异常，请具体描述。 “ ————— ”表示本次随访时该项目不用检查。 2．体重、身长：指检查时实测的具体数值。 并根据卫生部选用的儿童生长发育参照标准，判断儿童体格发育情况，在相应的“上”、 — 11 — “中”、“下”上划“√”。 3．体格检查 （ 1）满月：皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门 /外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。 满月及 3 月龄时，当无口腔炎症（口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时，判断为未见异常，否则为异常。 （ 2） 8 月龄： 皮肤：当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判断为未见异常，否则为异常。 眼外观：结膜无充血、溢泪、溢脓判断为未见异常，否则为异常。 耳外观：当外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物时，判断为未见异常，否则为异常 听力： 6月龄时使用行为测听的方法进行听力筛查。 检查时应避开婴儿视线， 分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，大致地估测听力正常与否。 口腔： 3月龄时，当无口腔炎症（口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时，判断为未见异常，否则为异常， 6和 8月龄时按实际出牙数填写。 心肺：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为未见异常，否则为异常。 腹部：肝脾触诊无异常，判断为未见异常，否则为异常。 — 12 — 脐部：无脐疝，判断为未见异常，否则为异常。 四肢：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否则为异常。 可疑佝偻病症状：根据症状的有无在对应选项上划“√”。 可疑佝偻病体征：根据体征的有 无在对应选项上划“√”。 肛门 /外生殖器：男孩无阴囊水肿，无睾丸下降不全；女孩无阴唇粘连 ,肛门完整无畸形 , 判断为未见异常，否则为异常。 4．户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。 5．服用维生素 D：填写具体的维生素 D 名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充，填写“ 0”。 6．发育评估：按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估每项发育指标至箭头右侧月龄通过的，为通过。 否则为不通过。 7．两次随访间患病情况：填写上次随访（访视）到本次随访间儿童所患疾病情况，若有，填写具体疾病名称。 8．指 导：做了哪些指导请在对应的选项上划“√”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。 9． 中医健康管理。 按照要求，。