中医重点专科项目建设申请表

中医重点专科项目建设申请表内容摘要：

．对口支援 有 有 有 6． 接收进修人员 5人 6人 7人 （二）基础管理（难以表述的指标，如加“ *”的，请用文字作为附件 8加以说明） 1．质量管理 * 有 有 有 2．技术标准与规范的执行 * 有 有 有 3．患者随访 95% 85% 85% 4．医德医风 有 有 有 5．监测数据报送 有 有 有 6．协作组工作 * 有 有 有 7．中医药文化建设 * 有 有 有 （三）临床能力（难以表述的指标，如加“ *”的，请用文字作为附件 8加以说明） 指标名称 第一年度 第二年度 第三年度 1．门诊量 15363人次 18965人 次 20583人次 2．平均每一门诊人次费用 120元 110元 100元 3．收治病人数 4896人次 5239人次 5783人次 4．病床使用率 96% 96% 98% 5．病床周转率 45次 /年床 48次 /年 /床 51次 /年 /床 6．平均住院日 8 8 8 7．平均每一住院人次费用 2108元 /人 2359元 /人 2683元 /人 8．收治病种 5 6 7 9．急危重症患者比例 3： 10 3： 10 5： 12 10．疑难病症患者比例 1： 10 2： 10 3： 10 11．区域外患者比 例 3： 10 3： 10 4： 10 12．临床诊疗规范 * 有 有 有 13．诊断水平 * 有 有 有 14．疗效水平 * 有 有 有 15．会诊与转诊 有 有 有 （四）特色优势（难以表述的指标，如加“ *”的，请用文字作为附件 8加以说明） 1．发挥中医特色的具体措施 * 有 有 有 2．中医治疗率 98% 98% 98% 3．临床经验整理与应用 * 有 有 有 4．特色疗法 * 有 有 有 5．院内中药制剂 有 有 有 6．单病种优化治疗方案制定与实施 * 有 有 有 7．护理 * 有 有 有 （五）人员队伍（难以表述的指标，如加“ *”的，请文字作为附件 8加以说明） 指标名称 第一年度 第二年度 第三年度 1．人员结构 11 15 20 2．老专家作用的发挥 * 有 有 有 3．学科带头人 * 有 有 有 4．学术继承人 * 有 有 有 5．其他人员 * 有 有 有 6．外语水平 * 达标 达标 达标 7．医古文水平 * 达标 达标 达标 8．继续教育 * 达标 达标 达标 9．赴外院进修 2 3 4 10．学术讲座及活动 1 2 1 （六）科学研究（难以表述的指标，如加“ *”的 ，请用文字作为附件 8加以说明） 指标名称 第一年度 第二年度 第三年度 1．研究重点与方向 * 有 有 有 2．科研课题 1 1 1 3．技术、成果的推广应用 1 1 1 4．新技术、新项目的引进 1 1 1 5．创新 * 1 1 1 6．研究室建设★ 0 0 0 7．科研成果奖★ 1 1 1 8．学术论文与专著★ 3 4 5 标“★”的指标不作为各建设项目必须达到的目标与要求。 九 、地方经费投入计划（比例） 所在医院投入 200万元 负责人签 名： 市、州级主管部门投入 30万元 负责人签名： 单位印章 县（市）级主管部门投入 40万元 负责人签名： 单位印章 单位印章 经费使用年度 计划（ %） 第一年度 第二年度 第三年度 30% 50% 20% 十、审核意见 县（市）卫生局意见： 负责人签名： 单位印章 年 月 日 市、州卫生局意见： 负责人签名： 单位印章 年 月 日 省卫生厅意见： 负责人签名： 单位印章 年 月 日 附件 1 中医诊疗方案： 慢性盆腔炎 1．定义 CPID 是指女性上生殖道 (子宫、输卵管、卵巢 )及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症病变所引起的症状和体征。 诊断依据： 病史 多有急性盆腔炎病史 症状 主症：小腹疼痛，腰骶胀痛， 带下异常，带下量多、色黄、气臭； 次症：神疲乏力，低热起伏，月经不调，经行腹痛加重，胸胁乳房胀痛，形寒肢冷，小便黄，大便干燥，或大便溏泄，舌象异常，如舌质红或暗红，边尖瘀点或瘀斑，脉沉弦或弦涩。 体征 子宫活动受限（粘连固定）或压痛；一侧或双侧输卵管成索状增粗或 /和子宫一侧或双侧片状增厚、压痛；一侧或双侧宫骶韧带增粗、触痛；一侧或双侧附件包块、压痛。 上述体征至少同时具备下列三项：下腹压痛伴或不伴反跳痛；宫颈举痛、宫体压痛；附件区（索状增粗或片状增厚或包块）压痛。 辅助检查 血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞减少增高； 血沉增快； 宫颈管分泌物涂片或培养：可发现淋病奈瑟菌或沙眼衣原体； B 超检查：可探及直肠子宫凹陷积液、盆腔炎性包块或脓肿； 经阴道后穹窿穿刺：可抽出炎性渗出液或脓液； 血清 CA125可增高； C 反应蛋白可增高； 血清或腹水同种淀粉酶可降低； 腹腔镜检查：可见子宫、输卵管表面充血水肿、脓性渗出，或粘连包裹病灶，或脓肿形成。 根据上述主要症状、必备体征，辅助检查（至少具备 1~2 项），结合病史即可诊断。 鉴别诊断： 子宫内膜异位症的痛 经呈继发性、进行性加重，若能触及典型触痛结节，有助于诊断。 B 型超声检查有助于鉴别。 鉴别困难时应行腹腔镜检查。 卵巢囊肿 输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别。 输卵管卵巢囊肿除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠形，囊壁较薄，周围有粘连。 而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。 附件炎性包块与周围粘连，不活动，有时易与卵巢癌相混淆，慢性炎性包块多为囊性。 而卵巢癌包块多为实性，较硬，表面不规则，子宫直肠窝可扪及质硬的结节，常有腹水，患者一般情况较差， B 型超声检查有助于鉴 别。 诊断有困难时，可借助于腹腔镜检查或病理活体组织检查。 多有闭经史及阴道流血，偏于患侧下腹痛，妇科检查子宫旁有粘连的包块，触痛，腹腔镜检查有助于诊断。 也是慢性疾病，多有其他脏器的结核史，腹痛常为持续性，偶有闭经史，常有子宫内膜结核，腹胀，偶有腹部包块， X 线检查下腹部可见钙化灶，包块位置较慢性盆腔炎高，腹腔镜检查活检可明确诊断。 病因病机 肝郁气滞、寒湿凝滞 、 湿热瘀结、 肝郁脾虚 为冲任阻滞、胞脉失畅的常见原因。 肝气内伤，气行不 畅，血行瘀阻结于胞宫，可见肝郁气滞之象；寒湿之邪侵袭冲任、胞宫，与气血相结，血行不畅，则寒湿凝滞；湿热之余邪与气血搏结于冲任胞宫。 经行、劳累耗伤气血，正气虚衰，可见湿热瘀结之象；脾虚之人，情志不畅，肝气郁滞，木旺乘土。 运化失司，聚湿成痰，留滞与冲任、胞宫发为本病。 理法方药 慢性盆腔炎的辨证分型及理法方药 （详见下页表格） 证型 理 法 方 药 气滞血瘀型 肝气内伤，气行不畅，血行瘀阻结于胞宫，发为本病。 舌紫暗，脉弦涩为气滞血瘀之象 理气行滞，活血化瘀 逍遥舒坤汤 柴胡 12g， 赤芍 15 g ， 白芍 12 g， 当归 12 g， 茯苓12 g， 炒白术 12 g ， 制香附 12 g ， 枳壳 12 g， 路路通 12 g， 王不留行 15 g，皂角刺 15 g， 败酱草 18 g，红藤 30 g， 小茴香 6 g， 制乳香 6 g ， 制没药 6 g，日一剂，两次分服 寒凝血瘀证 寒湿之邪侵袭冲任、胞宫，与气血相结，血行不畅，发为本病。 舌暗红，脉沉迟为寒凝血瘀之象。 温经散寒、活血祛 瘀 少腹逐瘀 汤 小茴香 6 g， 干姜 9 g， 延胡索 9 g， 没药 12 g， 当归15 g， 川芎 12 g， 官桂 9 g，赤芍 12 g， 蒲黄 15 g， 丹参 12 g， 日一剂，两次 分服 湿热瘀阻证 湿热之余邪与气血搏结于冲任胞宫。 经行、劳累耗伤气血，正气虚衰，发为本病。 舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦数或滑数，亦为湿热瘀结之象。 清热利湿，祛瘀 散结 仙方活命饮 白芷 6 g ， 半夏 12 g ， 薏苡仁 30g ， 金银花 15 g ，赤芍 12 g ， 当归 12 g ，甘草 12 g ， 皂角刺 12 g ，陈皮 15 g ， 穿山甲 12 g ，天花粉 12 g ， 乳香 12 g ，没药 12 g ，日一剂，两次分服 肝郁脾虚证 脾虚之人，情志不畅，肝气郁滞，木旺乘土。 运化失司，聚湿成痰，留滞与冲任、胞宫发为本病。 舌体胖大，边有齿痕，脉弦滑为肝郁脾虚之象。 疏肝理脾， 化湿活血 逍遥散加减 甘草 10 g ， 当归 15 g ，茯苓 15 g ， 白芍 20g ， 白术 15g ， 柴胡 10。