居家养老服务平台项目可行性报告内容摘要:
孝敬父母,新加坡政府在制定养老政策时也传承了这个美德。 为了防止越来越多的老年人家 庭出现“空巢现象”,在购买住房时制定了一个优惠政策,即对年轻人愿意和父母亲居住在一起或购买房屋与父母亲居住较近的,经有关部门审核、批准后可一次性减少 3万新元,目的是鼓励年轻人就近赡养父母、照顾老人。 —— 日托养老。 新加坡针对无暇在家照顾老年人和孩子的情况,成立了相应的机构 —— “三合一家庭中心”,相当于我国的一些日间托老所。 让一些年轻夫妇每天将老人和幼儿一起送到这里。 所不同的是这个中心将托老所和托儿所有机地结合在一起,既照顾了学龄前儿童、小学生,又兼顾到乐龄人士。 老、少集中管理,既顺应了社会的需要、解决年轻人 的后顾之忧,又满足了人们的精神需求,增进了人际交往与沟通,减少了“代沟”的出现。 —— 机构养老。 与我国目前各类老年公寓一样,也分为高、中、低等不同档次的服务和收费标准。 与此同时,新加坡等国的养老政策也是可以借鉴的。 比如:一是吸收新加坡在购买房屋上兼顾养老的优惠政策;二是学习新加坡的“倒按揭”(以房养老)模式。 即: 60 岁以上的老年人把房子抵押给有政府背景的公益性机构,由公益性机构一次性或分期支付养老金,老人去世时产权由这个机构处分,“剩余价值”(房价减去已支付的养老金总额)交给其继承人。 欧美发达国家在照顾 居家养老的 空巢老人 方面想出了很多妙招。 如:德国安排大学生和 空巢老人 合住,帮助老人做晚餐、清扫房间,陪老人看电视、聊天、散步、外出采购;日本东京通过技术手段监控居家养老“空巢老人”的日用水量,每天向其子女的手机发送老人的用水信息,让他们第一时间了解父亲或母亲的生活状况;美国使用传感器记录居家养老“空巢老人”在浴室、厨房和卧室的活动,其子女通过个人电脑就可及时发现家中是否有异常情况。 为了体现儿女亲情,日本提出 一碗汤距离 孝心理念,告知子女与老人居住距离不要太远,以送过去一碗汤而不凉为标准等等。 我们既 要兼顾国情地学习借鉴国际成功经验,又要与时俱进地大胆探索。 三、居家养老模式的产生和社会意义 (一)、居家养老模式的产生 中国人民大学人口研究所最新完成的我国人口老龄化发展趋势预测结果表明,我国 80岁以上高龄老人将以平均每年百万以上的速度增长。 由于老年人增多,高龄比例加大,意味着需要别人来照顾的老年人规模不断扩大,这是一个严峻的社会问题。 如何让老年人老有所养,不仅是衡量社会文明的重要标志,也事关社会发展和稳定的大事。 当然,这项工作主要应靠建立完善的社会保障制度来解决。 但子女孝敬和赡养老人同样不可或缺,这 不仅因为可以提高老人的幸福指数,而且还因为老人除需要物质赡养外还需要精神赡养。 如何继承和发扬中华民族几千年的优秀传统美德,孝敬老人、赡养老人,切实做好为老年人服务的工作,是各级政府非常关注的问题。 岁月如流沙,苍海变桑田,人类无法与自然规律抗衡,谁都会老。 在人的一生中,有几件事是人人平等,不分高低贵贱的,衰老就是其中之一。 就我国国情来看,养老的社会化必须与居家养老相结合,以家庭养老为基础,以社区养老为依托,而不是借社区养老把赡养老人的责任推向社会。 探索最佳养老方式的脚步却始终没有停止过。 家庭养老院 的产生最初是政府为了应对社区弱势群体的两大需求而采用的政策选择。 上年纪的孤寡老人生活在没有上下水、没有煤气、没有暖气的大杂院内,空巢老人,身边没有子女,这些老人的日常生活得不到照护。 于是产生了“家庭养老院”的养老模式。 全面推进居家养老服务,是破解我国日趋尖锐的养老服务难题,切实提高广大老年人生命、生活质量的重要出路;是弘扬中华民族尊老敬老优良传统,尊重老年人情感和心理需求的人性化选择;是促进家庭和谐、社区和谐和代际和谐,推动社会主义和谐社会建设的重要举措;也是加快发展服务业,扩大就业渠道和促进经济增长的重要 途径。 居家养老服务以其经济、文化、社会等特性深受广大老年人欢迎。 正因如此,居家养老一直是中外老年人最主要的养老渠道。 有资料显示,在西方国家,如美国、英国、德国、荷兰等,居家养老的老年人比例都超过 90%,日本则高达%。 而在我国,构建“居家养老为主、机构养老为辅”的社会化养老服务格局,已成为各地政府的普遍共识。 居家养老服务相当于一个以社区为单位的家庭养老院,这种养老模式的孕育产生、发展状况和未来趋势,促使我们去深入探讨在社区统筹市场需求、政府公益、老年福利,以及低保、慈善、企业等资源 ,发展市场性和福利性相结合的社区老年服务产业的具体路径、意义、效果和未来需要解决的诸多问题。 我们认为,未来中国城镇近 80%以上的老人将依赖或部分依赖这种社区性综合老年服务体系来满足日常养护需求。 随着中国社会的进一步城镇化和人口的进一步老龄化,养老产业的社区福利运作模式 —— 家庭养老院将发挥越来越重要的作用。 从以上分析和国际经验看出,现在中国以居家养老为基础,以社区服务为依托,以机构养老为补充的养老模式,将成为我国养老新趋势,成为解决我国人口老龄化问题的重要举措。 (二)、居家养老模式的社会意义 应该承认 ,“ 空巢”现象既是一个社会问题,也是一种社会进步,是我国人口老龄化特别是人们的生活方式、观念转变当中产生的一种客观必然现象。 资料显示,我国城市空巢老人达 %,国外有的已高达 80%,甚至更高。 从趋势上讲,这是必然。 像过去那种多子女家庭来共同照顾老人是不可能的。 因此随着老人年龄增长,身体功能退化,需要人照顾而身边无人照顾,这时就体现了社区居家养老服务的意义所在。 身边无子女或子女照顾不过来,从这个角度,社区对老人、对家庭成员的支援就显得尤为重要。 发展居家养老是对这一现象所作出的一个正确选择,是对社会做出的重 要贡献。 居家养老服务与机构养老服务相比,具有成本较低、覆盖面广、服务方式灵活等诸多优点,它可以用较小的成本满足老年人的服务需求。 更为重要的是,通过居家养老服务,可以让一部分家庭经济有困难但又有养老服务需求的老年人得到精心照料,从而对稳固家庭、稳定社会起到良好的支撑作用。 居家养老服务采取让老年人在自己家里和社区接受生活照料的服务形式,适应我国老年人的生活习惯和心理特征,满足了老年人的心理需求,有助于他们安度晚年。 因此,我们认为, 居家养老模式 也是红花岗区社区养老工作首选的模式。 红花岗区居家养 老服务平台建设是一种资源配套使用、多方受益的新型社会化产业养老方式。 这种为老年服务的生产方式不仅显著提高了需要社区福利照顾的老人的生活质量,而且对推动下岗再就业、进一步完善城市居民最低生活保障制度、促进社区融合都具有积极意义。 四、项目建设的必要性和可行性 (一)、居家养老是社会发展的需要 居家养老是迄今为止最古老的也是最基本的和最富生命力的养老方式。 在目前条件下,中国的老年人养老问题的最佳途径是居家养老与社区养老的有机结合。 在社区建设中,如何逐步实现老有所养、老有所为,老有所乐就成为新时期和谐社 区建设的一个重要的内容。 就 XXX 区而言,到目前为止,有户籍的 60 岁以上老年人口已经占总人口的 14%以上,加上随子女或退离休后从各县市移居本区居住的无户籍的 60岁以上人口,老年人口的比例更大。 为了摸清区老龄化发展的具体情况,我们对 XX 路街道当前的老龄人口状况进行了实地调查,结果显示: XX 路街道办事处辖区有 6 个社区居委会, 129个居民小组,常住居民 9238 户, 25083 人。 60 岁以上老年人 4291 人,占总人口的 %,其中: 60— 69岁 2416 人, 70— 79 岁 1474 人, 80 岁以上 401人;贫困老人 724 人,空巢老人 129 人,“三无”、孤寡老人 12人;社区卫生服务站10个,面积 1810 ㎡,有医生 29 名,护士 37名,床位 55个;服务内容有内科、妇科、儿科、外科以及计生指导、残疾人、老年人康复服务等;有社区家政服务点 10 个,老年康复中心 1个,医疗护理队 11 个,能容 345人就医康复;有老年人活动室 8个,老年人文娱团体 8个。 通过此项调查,我们至少得出两个结论:一是老年人口占总人口的比例高达 %,不容忽视;二是社区医疗护理康复条件较好,相对乐观。 从以上调查可见,高龄老人、贫困老人 和空巢老人的情况越来越普遍 ,如果处理不好就会成为一个社会问题。 因此,家庭、社区、社会各界都要关注老人的生活质量,切实解决好对他们的照料问题,妥善安排好他们的晚年生活,构筑起养老保障的社会支持网络系统,使老年人能够安度晚年。 具体而言,老年社会支持网络体系应由以下几个环节组合起来的:以老年人自助互助为原则,以家庭支助为基础,以社区服务为依托,以国家和政府的法律、法规、政策为保障。 第一,以老年人自助互助为原则。 社会各界应尊重、提倡和鼓励老年人的自立自助,充分发挥老年人自己的能力和作用。 全社会都应当转变观念, 消除对老年人的歧视和偏见,建立一种新型的老年价值观和养老文化。 第二,以家庭支助为基础。 家庭支助是指家庭成员 (包括亲属网络 )为老年人提供经济供养、生活照料和精神慰藉方面的养老支持,以及帮助老年人实现其他合理需求并维护其合法权益。 以家庭支助为基础就是要以家庭的支持和帮助作为解决生活照顾和养老问题的基本途径。 家庭网络的支持系统是老年人可能利用的最直接、最便利、最可靠的社会资源。 第三,以社区照顾服务为依托。 社区照顾的服务模式应是一种混合经济的模式,可以整合政府机构、非政府机构和私人经营机构的资源,提供全 方位的、有差异的、不同模式的服务,让老人有一个自我选择的余地,以便更有效地满足老人和护老者的需要。 尤其是对于生活在空巢家庭的老年人来说,社区才是真正的家,周到的社区服务可以赋予老年人以强烈的心理归属感。 第四,以国家和政府的法律、法规、政策为保障。 在老龄化社会已经来临,高龄、贫困老人和空巢家庭逐渐增多的今天,国家和政府应制定相应的法律、法规,完善养老保险制度,深化老年人福利事业改革,做好空巢老人的社会保障工作,从政策和制度上解决老人的社会帮助和社会保护问题,充分体现党和政府对老年人的关怀。 (二)、 居家养老服务既是社会福利,又是新兴产业 居家养老服务首先应是一项社会福利事业 积极探索推进社区居家养老服务工作,逐步形成以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务组织为载体的居家养老服务新机制;通过上门、日托等服务形式,为居家老年人提供就近便捷的生活照料、康复护理、精神慰藉等内容的社区居家养老服务,为提升老年人生活质量,推进养老服务社会化发展,促进经济、社会和人口素质的全面发展发挥积极作用。 居家养老服务从本质上应该属于公共服务或者说是福利性服务的范畴。 养老工作进一步发展的具体问题与深层次 的制度整合和政策创新有关。 从老年政策出发,有规划问题、融资问题、老年福利服务政策的社区定位问题、福利服务产业化问题、老年福利服务组织的建设问题、养护员素质和待遇问题;从再就业政策出发,有公益岗位购买的方式问题;从低保政策出发,有帮助有劳动能力的低保对象走出低保的地位提升问题,低保与再就业政策的接轨和转换问题;从政府政策创新角度看,推动居家养老福利事业的发展需要新的政策创新与整合,包括建立政府居家养老资金预算制度,社区资源整合政策及推动建立实体化运行体制等。 随着这些问题的逐步解决,居家养老服务平台建设作为养老 事业的社区福利运作模式,将可以实现持续稳定的发展。 居家养老服务包括日间照料、生活护理、家政服务、医疗保健、体育健身和精神慰藉等,以上门服务和社区日托为主要形式。 因为养老事业首先应是一项社会福利事业,它必须与政府的社会福利支付政策紧密相连,为老年人购买社区和各项家政服务,所需资金应该列入政府年度财政预算。 当然,“政府购买养老服务”的具体方法和内容还有待进一步探讨。 居家养老服务将向新兴的经济产业发展 服务是要付出劳动的,劳动是要支付成本的。 无论是政府、家庭、子女、老年人自己或者是社会捐赠购买养老 服务,核心的内容是总会有人拿钱买单。 如果单靠政府来赡养所有的老人,将会产生一个庞大的财政支出,这是任何一个国家,任何一级政府都无法承受的巨大负担。 因此,必须从政府补贴支持居家养老服务的方式向居家养老市场化运作转型,最终还是要建立起投资主体多元化、服务内容多样化、监督管理规范化的成熟市场,才会使居家养老服务平台建设在一个稳固的经济基础之上。 为老年人居家养老提供服务,主要是依托家政服务网络来实现。 服务作为一种商品应该是有偿的,然即使是有偿的 ,在服务老人的过程中 ,如果发现有一些老人的收入或家庭子女给他的赡养费用不足以支付他应该享受的服务费用的话,政府应给与相应的补贴。 对贫困老人而言,现在全国很多地方开展居家养老的过程当中有明确的补贴办法和标准。 如老人需要居家服务,根据对该 老人身体情况,收入情况等做出评估,确定其需要哪些服务,所需要的服务价格是多少,老人自己能够支付多少,如果支付不了全部,政府补贴多少。 像北京、上海、南京、大连等地都有这样的补贴办法和标准,只是各地标准不尽一致。 国家相关部门也要求各地根据实际情况制定相应的补贴办法。 但是,政府的这种补贴,必须采用政府支付劳动价值的方法进行,而不是靠减免费用的办法,只有支付才会促成经济流通,有支付才不影响居家养老服务的正常运作;只要有经济流通,就会形成市场。 因此,一个新兴的居家养老服务业市场和经济产业将从这里诞生,剩下的则是需要 解决市场培育的问题。 (三)、 XXX 区居家养老服务产业的发展思。居家养老服务平台项目可行性报告
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