xx县疾病预防控制中心20xx年基本公共卫生服务项目工作情况汇报内容摘要：
总份数的 %，老年居民健康管理率 100%。 ㈢慢性病管理 为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病 ， 根据《 广东省城乡居民糖尿病社区防治项目实施 方案》 和 《 广东省城乡居民高血压社区防治项目实施方案》 ， 2020 年在开展建立居民健康档案同时，对 高血压、 2 型糖尿病等慢性 病 进行 建立健康档案 ， 并加以管理， 开展高血压、 2 型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作 ， 掌握 辖区 高血压、 2 型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。 高血压患者管理 一是通过开展 35 岁及以上居民首诊测血压 ； 居民诊疗过程测血压 ； 健康体检测血压等方式发现高血压患者。 二是对确诊的高血压患者进行登记管理 ， 并提供面对面随访 ， 每次随访询问病情、测量血压 ， 对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。 三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检 (含一般体格检查和随机血糖测试 )。 2020 年我市 建立的 13 万多份居民健 康档案中，共发现高血压病人 5142 人，占建档总人数的 %，并对这部分高血压病人实行了规范的管理 ，高血压患者健康管理率 和规范管理率均为 100%。 2 型糖尿病患者管理 一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖 ； 建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。 二是对确诊的 2 型糖尿病患者进行登记管理 ， 并提供面对面随访 ， 每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查 ， 对用药、 4 饮食、运动、心理等提供健康指导。 三是对已经登记管理的 2 型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试 )。 2020 年 建立的 13 万多份居民健康档案中，共发现糖尿病 346 人，占建档总人数的 %，并对这部分糖尿病病人实行了规范的管理 ，糖尿病患。阅读剩余 0%
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