第五章学前儿童常见病和传染病的预防

第五章学前儿童常见病和传染病的预防内容摘要：

刺激不感兴趣，注意力不集中，食欲减退，个别幼儿出现异嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。 （ 1）注意孕母的营养 在妊娠后期，特别要添加含铁丰富的食物，或服用补铁药物。 （ 2）坚持合理营养 提倡母乳喂养，乳儿自出生后 4个月左右可逐渐添加含铁丰富的辅食，如肝泥、菜泥、豆腐等。 亦可用含铁的强化食品。 尤其是早产儿、多胎儿，要特别注意补铁。 2岁以后的幼儿膳食，应多选用含铁丰富的食物，如肝、动物血、瘦肉、禽、鱼、木耳、海带等，并同时选用水果和可以生食的蔬菜，以获取较多的维生素 C，从而促进铁的吸收。 （ 3）及时治疗各种感染性疾病 （七）小儿肺炎 引起肺炎的病原体有细菌（如肺炎双球菌，链球菌等）、病毒（如腺病毒、流感病毒等）和支原体。 可单独感染，也可在病毒感染的基础上合并细菌感染。 该病一年四季均可发生，尤以冬春季气温骤变季节多见。 2. 症状 一般有发热、咳嗽、气促、气喘、呼吸困难等症状。 重症肺炎患儿常有全身中毒症状以及循环、神经、消化等系统均受影响的表现。 肺炎起病后，多有不规则发烧，但新生儿、重度营养不良儿、佝偻病患儿可不发烧甚至体温低于正常，也不咳嗽，只是面色发灰、口唇紫青、口吐泡沫、吃奶发呛等；咳嗽频繁，早期为剌激性干咳，逐渐加重并咳有痰；呼吸增快，超过正常的呼吸频率，且鼻翼煽动，重者口周及四肢末梢紫青，吸气时出现胸部凹陷等。 应及时送医院诊治，治疗不及时会引起严重后果。 3. 护理 （ 1）创设适宜的居室环境 （ 2）进行一般护理 （ 3）保持呼吸道通畅 （ 4）合理安排饮食 4. 预防 （ 1）积极防治疾病 （ 2）增强机体抵抗力 （ 3）采取适当的预防措施 （八） 肥胖症 肥胖症是一种热能代谢障碍。 一般体重超过标准体重 20%以上即为肥胖症。 超过标准体重 20%～ 30%为轻度肥胖症， 超过 30%～ 50%者为中度肥胖症， 超过 50%以上者为高度肥胖症。 近年来，我国学前儿童肥胖症的发病率有增加趋势。 1 . 病因 肥胖根据病因的不同，可以分为单纯性肥胖和病理性肥胖。 （ 1）多食少动 多食 —— 少动 —— 肥胖 （ 2）遗传因素 统计表明，双亲肥胖的，其子女约 70%易肥胖，若一方肥胖的，其子女约 40%发生肥胖。 （ 3）内分泌失调 因内分泌功能异常所致的肥胖除超重外，常伴有生殖器官发育迟缓，体脂分布特殊等表现。 儿童少见。 （ 4）精神因素 2. 危害 ①身体肥胖，影响幼儿的体型美观。 ②肥胖可致扁平足，行走时腰腿疼痛； ③腹部积聚过多的脂肪会影响呼吸； ④脂肪堆积在血管壁及肝脏上，容易影响其功能，成为动脉硬化的隐患； ⑤肥胖儿会因体态不雅、动作笨拙受到小朋友的嘲讽，进而出现自卑、孤独及其他方面的心理异常。 3. 预防 婴幼儿肥胖的出现有两个高发期： 一是婴儿期，活动范围小，食物营养丰富，食量不予控制时很容易出现 “ 小胖儿 ” ； 二是学龄前期，大致在 6～ 7岁之间，中度以上单纯性肥胖多在 7岁左右开始，就餐无规律、吃得快而多、蔬菜吃得少，这是此阶段肥胖幼儿的饮食特征。 预防： （ 1）避免饮食过度 （ 2）积极参加运动 4. 矫治 （ 1）控制进食量 （ 2）调整饮食结构 （ 3）增加运动量 （ 4）消除精神负担 （ 5）对症治疗疾病 （九）厌食症 厌食症为幼儿常见的一种病症，表现为较长时间的食欲不振，对食物不感兴趣，经常回避或拒绝进食。 （ 1）不良的饮食习惯 （ 2）患有某些疾病或者缺乏微量元素 目前在婴幼儿中应引起重视的造成厌食的疾病有患佝偻病、营养性缺铁性贫血及微量元素锌的缺乏等。 （ 3）神经精神因素 （ 1）养成良好的饮食习惯 从小培养良好的饮食习惯，不偏食、不挑食。 进餐时保持愉快的心情，不训斥、批评幼儿，让其集中精力就餐。 （ 2）多参加户外活动 生活有规律、适当活动是幼儿吃得下、睡得香的前提，所以根据幼儿年龄、体质等促进活动是增强食物的好方法。 （ 3）及时发现并治疗引起厌食的疾病 运用某些药物辅助治疗。 如果是微量元素锌的缺乏，可遵医嘱适当补充硫酸锌等药物。 （十）营养不良 Ⅰ 度 是营养不良刚开始，体重低于正常体重的 15%25%，没有临床症状，不易引起注意。 Ⅱ 度 是体重低于正常体重的 25%40%，并伴随有消化功能紊乱的症状，如食欲减退、腹泻及呼吸道感染等。 Ⅲ 度 为重度营养不良，伴全身衰竭，有生命危险。 在幼儿园中，特别要关注 Ⅰ 度营养不良的幼儿，争取早发现、早矫治。 预防 ： 普及营养知识，提高喂养人员的科学育儿水平，根据婴幼儿的身心特点采用正确的喂养方法，是预防婴幼儿营养问题的重要方面。 要结合婴幼儿不同年龄段的消化能力特点，同时兼顾心理发育特点，设法增进婴幼儿的食欲。 在制作食品时，要讲究色彩搭配合理、品种多样、刀法规则，通过色、香、味等刺激婴幼儿的食欲。 克服品种单调、粗制滥造从而抑制婴幼儿食欲的不良做法。 另外，平时适当限制幼儿的零食、甜食，这样可提高幼儿对正餐的食欲。 （十一）斜视 两眼在注视某一物体时，两眼的黑眼球位臵不对称，视轴出现明显的偏斜，这一现象称为斜视。 ①按照视轴的偏斜的方向，可以分为 内斜、外斜、上斜和下斜。 儿童中出现的内斜情况绝大多数是因为较严重的远视眼造成的，多发生于 3岁左右的儿童，这种斜视容易被早期发现。 外斜多发生于 38岁儿童，大部分外斜视的造成是因双眼融像功能较差所致。 （十一）斜视 ② 按照视轴偏斜的原因可以分为 共同性斜视和麻痹性斜视。 共同性斜视 多发生在儿童双眼视觉反射开始形成和发育过程中，患儿因为远视性屈光不正而引起过度的双眼向鼻侧聚合，从而发生内斜视。 麻痹性斜视 是因为先天发育或者后天疾病导致的眼外肌麻痹，表现为眼球运动障碍。 2. 后果及矫治 斜视对儿童的生理心理影响有多方面。 除了影响美观以及由此产生的心理压力以外，更重要的是由于斜视可能引起完善的双眼单视功能丧失，从而引发弱视，应引起足够的重视。 斜视越早治疗，效果越好。 可根据病情配戴矫正眼镜或者通过手术进行治疗。 （十二）弱视 弱视是指眼球没有气质性病变，视力低下经矫正后仍然达不到正常值。 弱视是常见的危害性较大的儿童眼病。 1. 病因 （ 1）斜视性弱视 （ 2）屈光参差性弱视 （ 3）视觉剥夺性弱视 （ 4）先天性弱视 2. 矫治 治疗弱视的最好时间是 6岁以前，经过治疗，视力可以提高，并恢复立体视觉。 年龄越小，治疗效果越好。 由于弱视不容易被早期发现，建议学前儿童。