人寿保险重大疾病介绍讲解课件(编辑修改稿)

人寿保险重大疾病介绍讲解课件(编辑修改稿)内容摘要：

1/50 85岁以上 1/30 18 脑中风 (stroke）  中风的病理和临床表现通常可以分为下列四种： ； ； 3.脑溢血； ； 型卒中。  中风的预后不良 ， 急性卒中发生后 ，约 25%的患者在首月内死亡 ， 约 40%的患者在年内死亡。 同时应注意的是 ，同一名病患可以反复多次同种或不同种的卒中。  保险医学的定义：强调中风患者应并有永久性神经机能障碍 ， 疾病发生 （ 6个月 ） 后 ， 仍有残障。  目前已明确的中风危险因素：高血压 ，心脏病 ， 房颤 ， 间歇性跛行 ， 糖尿病 ，既往中风或 TIA史 ， 酗酒 ， 吸烟 ， 高脂血症 、 过度摄盐。 预防保健 加强自身保健，定时进行专科检查；对相关危险高度关注 (高血压） 健康的生活习惯； 加强锻炼，增强体质； 多吃新鲜水果、蔬菜 19 瘫痪  系指运动神经系统发生损伤或病变，致躯体失去随意运动的功能，分上运动神经元性瘫痪、下运动神经元性瘫痪和肌病性瘫痪；也可分为完全性和不完全性瘫痪；或分为单瘫、偏瘫、截瘫及四肢瘫。  保险医学中的瘫痪并不完全相同，应符合下列两点： 完全 和不可恢复 ；范围必须累及 任意两肢体 中的 两大关节 以上。  主要是由于意外或者是脊髓疾病引起的临床表现 ， 其发生率呈不确定分布 ， 主要和人群的年龄 、 职业 、 工作环境等因素有关。  预防主要从防止意外的发生和脊髓病变着手 ， 以抗病毒感染和增强免疫功能提高为主。  治疗过程中强调心情开朗 、 饮食保证足够的热量供给 、 加强语言训练及被动活动 、 促进功能恢复 20 急性心肌梗死 （ AMI)  急性心肌梗死为在冠状动脉病变的基础上 ， 发生的冠状动脉血供急剧减少或中断 ， 使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。  特征性的临床表现为：持久的胸骨后剧烈疼痛 、 心电图特异性和进行性改变 、 血清心肌酶谱增高；并发心率失常 、 休克或心力衰竭。  病理基础是：冠状动脉粥样硬化 ， 造成管腔严重狭窄和心肌血供不足 ， 而侧枝循环未充分建立。 在此基础 ， 一旦血供进一步急剧减少或中断 ， 使心肌严重而持久地急性缺血达 1个小时以上。  本病主要是集中在老年人高发 ， 是冠状动脉病变后的并发症；但目前来自中青年的病例呈进行性增加。 可肯定的是 ， 病例数目将继续增加而发病年龄将下降。 21 急性心肌梗死（ AMI)  保险医学中的 AMI要求下列的三项以上支持： 1） 典型的临床表现 2） 明确的 ECG变化 3） 有诊断意义的心肌酶谱 CPKMb升高 4） 有诊断意义的肌钙蛋白升高 5） 发病后 3月以上的左室射血分数 《 50% 22 冠状动脉绕道手术（搭桥术）  冠状动脉绕道手术是外科治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种手术方法。  冠心病在发达国家的发病和死亡率均居前三。 国内超过 40岁以上人群中的发病率为 8%。 并动态上升；同时因冠心病死亡人数为 120万人 /年。  冠状动脉绕道手术目前在治疗冠心病上已取得良好的疗效，手术死亡率已降至 1%左右。 具有下列三大特征（开胸、体外循环、心脏停跳），但相对于其他种冠心病的介入治疗而言，有高费用、高风险的特征。  保险医学定义：限定的适应症必须用于冠心病的治疗，同时必须经过冠状动脉造影证实有冠状动脉狭窄或阻塞  预防保健 强调：注意超重、吸烟、高血压、高脂血症、DM、职业特点和家族病史。 23 心脏瓣膜手术  心脏瓣膜手术系指以开胸手术去置换或修补缺损或异常的心脏瓣膜。  心脏瓣膜疾病是不发达地区常见病和多发病。 据统计：国内成年风湿性心脏瓣膜病患者约 150万人。 因瓣膜病变严重可能需要实施人造心脏瓣膜替换手术的病人，大约 20万例，  类似病员多见于青壮年。  保险医学定义：严格限定于开胸手术；不包括瓣膜切开术、心导管、锁眼穿刺术或类似治疗手术。  预防保健 强调：先天性心瓣膜病无法预防；预防后天性心瓣膜病应注意环境卫生 ，增加通风、阳光、避免潮湿。 24 急性脊髓灰质炎  又称 “ 小儿麻痹症 ” ， 是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。 临床以发热 、 上呼吸道症状 、 肢体疼痛 ， 少数病例出现肢体弛缓性瘫痪为特征。  散发性发生 ， 多见于 1－ 6岁儿童。 其中大部分 （ 90％ － 95％ ）为隐性感染 ， 显形感染仅占 （ 5％ － 10％ ） ， 后者的 ％ － 1％可在中枢神经系统产生严重病变 ， 累及脊髓前角的运动神经元 ，引起肢体瘫痪。  临床通常按症状轻重及有无瘫痪可分为隐性感染 、 顿挫型 ， 无瘫痪型及瘫痪型。 瘫痪型的病程大致分为前驱期 、 瘫痪前期 、瘫痪期 、 恢复期及后遗症期。  预防保健：强调保护易感者。 25 主动脉外科移植术  实际接受了开胸手术或开腹手术去修补或矫正 主动脉瘤 、 主动脉阻塞 或 主动脉缩窄。  主动脉瘤是 极高危险的疾病，多见中老年人， 45岁以上男性多见，多伴高血压，国内发生率在近几年迅速上升。 予后很差。  主动脉缩窄 是先天性疾病，男性多于女性。