某医院医疗服务质量检查程序(编辑修改稿)内容摘要：
进行抽查，每季度一次。 各科主任或质控医师每月对本科室医疗质量进行不定期抽查。 医院各科室医生在日常医疗服务过程中，进行自查。 检查内容及方法 病房主任每周带领 下级医师对所管科室的患者进行一次大查房，对病情危重的患 医疗服务质量检查程序 文件编号： QP— — 03 版 本： A/0 页 码： 4/7 者视病情增加查房次数。 检查病历书写质量，是否按《医疗工作总制度制度》中的《病历书写规范》进行记录，并进行修改，记录在病历评分表上。 检查各项医疗工作制度的落实情况，查《查房制度》、《手术前讨论制度》、《三级医师负责制》、《疑难重症病例讨论制度》等制度的执行情况。 对本科室人员的人事纪律、语言行为规 范、诊疗操作规范、科室工作常规的落实情况进行管理、检查。 对每位手术医师进行手术质量检查（消毒、麻醉、手术过程），并有评分记录。 检查记录及保存 医务部及科室对医疗质量检查分别记录在各种记录单中，其中包括各科室医疗质量检查表、《住院病历质量评分表》、《手术质量评分表》、《住院病历》。 各种质控资料按要求进行保存，至少 5 年以上。 护理服务过程质量检查 检查方式及频次安排 护理部检查 A. 护理部组 织全院护士长对全院护理单元进行护理质量检查，每季度一次。 B. 总护士长不定时下科室抽查或根据护理服务薄弱环节进行不定期单项检查。 C. 护理部组织护士长夜查房：每天由护理部安排护士长到科室抽查夜班护理工作质量。 以上检查结果均记录在相关的检查表中。 各护理单元检查 A. 护士长对本护理单元护理质量进行抽查，抽查结果记录在《护士长工作手册》中。 B. 护士长组织本护理单元的质控护士对本科室护理质量进行检查，每周一次，检查结果记录相关质量记录上。 C. 护理人员自查：医院护理人员在 日常护理服务过程中，进行自查。阅读剩余 0%
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