某医院临床护理服务控制程序(编辑修改稿)内容摘要：
未到，交班者不得离开岗位 (详见《护理工作制度》中的护理人员《交接班制度》 )。 临床护理服务控制程序 文件编号： 版 本： A/0 页 码： 4/6 医嘱处理 医师开出医嘱后，由主班护士负责转抄医嘱，文员负责电脑处理，各管床护士具体执行，执行医嘱必须严格遵守三查七对制度，详见《护理工作制度》中的《医嘱查对制度》要求。 医嘱输入电脑后必须查对，每天由主班护士组织进行医嘱查对并签名，护士长 每周必须参加两次医嘱核对。 护士对可疑医嘱必须查清后方可执行。 除手术或抢救外，护士一律不执行口头医嘱；紧急情况下必须执行口头医嘱时，应做到听、问、看、补，即：护士听清楚医嘱，听后再问并复述一遍，看清药品后执行，并应由医师及时补上医嘱。 执行医嘱必须签全名。 凡需要下一班执行的医嘱，要交代清楚。 手术管理 管床护士根据医师医嘱确认病人 需手术时，按 《病区护理工作常规》 中《外科术前准备规范》进行准备工作。 对病人做好术前宣教，减少病人的恐惧心理和并发症的发生；其次是严格执行医嘱，包括：术前 备皮、皮试、备血、嘱病人禁食、禁饮、肌注术前针等；护士送病人去手术室手术和被送回病房时应与手术室人员认真交接，交接内容包括：术前用药、禁食情况，术中病人麻醉方式、手术部位，回病房时伤口情况、生命体征、各种引流管及病人用物等；病人回病房后，护士应认真观察病情，再次向病人或家属说明手术后应注意的事项，按《健康教育实施及评价表》中内容向病人进行术后指导，以取得病人及家属的配合和理解。 护理记录及医疗文件 各班护理人员按《护理文书书写规范》书写，认真做好病人的。阅读剩余 0%
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