某医院不合格医疗服务控制程序(编辑修改稿)内容摘要：
点： 违反医院质量管理体系文件规定，但未给患者造成不良后果的。 差错：指在诊疗互利工作中，医务人员虽有诊疗互利错误，但未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍。 医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 4. 职责 总经理 /院长 负责批准医院的《医护人员语言行为规范及其处理办法》、《临床工作制度落实规范及其处理办法》、《医技护理不合格标准及其处理办法》。 科室、部门员工负责识别自己工作中发生 的不合格和采取纠正预防措施，并上报本科室 /部门负责人判定。 科室 /部门负责人负责本科室 /部门不合格的识别、判定，出现差错和医疗事故报上一级主管部门，不严重自行处置。 责任部门开出《纠正、预防措施报告》，并对不合格采取纠正预防措施。 医务部主任负责进行医疗不合格的识别、判定，开出《纠正、预防措施报告》，跟踪验证纠正预防措施的落实情况，报标管办。 护理部负责进行护理不合格的识别、判定，开出《纠正、预防措施报告》，跟踪验证 不合格医疗服务 控制程序 文件编号： 版 本： A/0 页 码： 4/6 纠正预防措施的落实情况，上报标管办。 标管办文件管理员负责对全院《纠正、预防措施报告》和内审报告进行登记、归档保管。 5. 程序 不合格的分类 缺点 差错 医疗事故 不合格的识别与判定 医护人员在医疗护理过程中，对医疗、护理的缺点、差错进行识别，并记录在 《不合格登记本》 上，同时上报科主任 /护士长，科主任 /护士长。 各级医疗、护理负责人在按《医疗服务质量检查程序》实施过程控制中，对医疗 、护理的缺点、差错进行识。阅读剩余 0%
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