风湿、类风湿病特效治疗内容摘要:
风湿、类风湿病特效治疗 风 湿、类风湿病特效治疗高级研修班讲义(专利授权,翻印必究)中国传统医学研究会风湿研究所刘吉领类风湿病研究所联合举办目录前言刘氏针刺疗法通络壮骨丹主要药物阐述(一)通络壮骨散类风湿药酒配方蠲痹通络汤风湿汤)主要药物阐述(二)黑膏药的历史渊源黑膏药的制备工艺无铅膏药制作技术前言中医治病,多为经验积累。 为什么人们看病要找老中医。 还有一句老话:医不三世,不服其药。 都说明疗效比理论更重要。 现念的中医界,理论家多,临床家少,重理 论,轻实践,已成为一些人们的通病,君不见,林林总总的医学期刊,数不胜数的医学书籍、偏方、秘方、经验 方、祖 传方 ,应有尽有;某方治某病、某症,疗效神奇,立竿见影。 看上去理法方药头头是道,君臣佐使丝丝入扣,真是无懈可击,可是别人重复使用疗效平平,甚至无效,这种情况太多了,这就不得不使人怀疑著作者的诚信度有多少。 理论和临床的脱节,严重阻碍了中医事业的发展,中医西化,中西医结合, 给人的概念就是简单的中药加西药。 长此以往,临床范 围越来越窄, 临床阵 地越来越小,有真才实学而又经验丰富的老中医寥若晨星,全面振兴中医难上加难。 尽管现代西医学对中医的冲击力如此强大,但中医仍然能在某些领域卓然鼎立,是因为其临床实效,现代医学尚不能取而代之,这是中医学赖以生存的基础,中医学的发展亦系之于此。 我们在此提供给大家的,是经过多年临床验证而卓有成效的经验方剂,我们不怕 别人去验证。 因为中医中药的理论书籍随手可得,我们把所用中药的性味归经、主治、一般用法、用量略去,只提供临床中医必 须了解而又非一般传统中医学教科书上没有的用法、用量和我们的独特经验。 祝愿中医事业能够重新振兴。 刘氏针刺疗法刘氏针刺疗法是山东省阿县类风湿病研究所刘吉领所长借鉴针灸、针刀、封闭 、枝川等 疗 法的优点,融 汇而成的一种综合疗法。 避免了针灸费时费力,刺激量小;针刀深入组织,风险性大;封闭随意性大,疗程较长;枝川疗法表浅刺激,疗效不稳定等缺点。 借鉴针灸疗法的针感,针刀疗法的内手法,封闭疗法的药物,枝川疗法对体表激痛点刺激缓解等长处。 具有操作安全可靠、疗效立竿见影;刺激经络,疏通气血;麻醉病变组织,恢复 动态平衡;缓解肌肉痉挛,改善局部微循环等优点。 刘氏针刺疗法的操作步骤分五步:1、找点,2、定点,3、针刺,4、注射,5、结束。 (1)找点 即找局部压痛点,也就是病变软组织。 这一步很重要,直接关系到针刺疗法的治疗效果。 找点有两条规律,一是在病变局部找,二是寻根求源。 如果上肢疼痛麻木,在颈椎找,因为上肢的症状大多由颈椎引起,如果下肢疼痛麻木,在腰椎找,因为下肢的症状大多由腰椎引起。 找点一定要仔细耐心,不可过于轻率,即便一个地方压痛敏感,我们认为与病变无关,也要在对侧用同样手法、同等力度按压,以便确定是压在敏感的血管、神经上引起的疼痛,还是由病变本身引起的压痛,只有经历的病人多了,才会逐渐摸索到规律,这是一个循序渐进的过程。 即使患者症状很严重,可是我们找不到敏感压痛点,即找不到局部病变组织,可能是病变组织太深或是被某一组织所覆盖,这样即便症状很严重,也不要随便针刺点,以免损害健康软组织,引起新的症状。 针刺时一般一个部位有一至二个压痛点,不超过三个,压痛点多时应仔细比较、 鉴别,把最敏感的点定为治疗点。 (2)定点 找准治疗点后,先用紫药水作标记,可用碘酒消毒,酒精脱碘,这样 反复二至三次。 千万注意:消毒要严格,因为针刺部位一般比较深,感染了比较麻烦。 (3)针灸 在治疗点的周围选择合适型号的针灸针做针灸治疗,一般用410枚针灸针。 针灸的目的一是有治疗作用,另外起麻痹患者作用。 现在的病人对封闭都特别反感,以为封闭对疾病起不到根治作用,只是暂时止痛。 我们让患者知道扎的是针灸针而不是封闭针,消除了患者的对抗情绪,现在的西医治疗疼痛大多是激素、维生素、加止痛药,我们借鉴它的长处。 注意:在患者面前不要提封闭、注射之类的话,只说是针灸。 (4)注射 注射药物不要太复 杂,越单纯越好,因 为药物混合后要起一定的理化反应,可能增加疗效,也可能降低疗效。 我们只用缩安舒松注射液加利多卡因注射液,一个治疗点用缩安舒松10注射针头可根据注射部位的深浅选择使用。 做为医生要知道治疗点下有没有大的血管、神经和注射针头可能触及的重要脏器,以防发生意外。 注意避开这些不可强刺激的组织,如有时实在不放心,可用针灸针做试验,就象是针刀用针灸针做导针一样,待认为安全再扎注射针。 注射针头要一直扎到骨面上可以认为到位了。 因为慢性软组织损伤引起的动态平衡失调大多数在肌肉的起始部位,很少在中间,只有扎到骨面才说明已经避开了血管、神经,不会引起意外。 有针尖在局部做小幅度摆动,患者有明显的酸胀感,注意不是剧痛、麻木感, (感到很痛,是扎的地方不对,扎到了健康组织)。 最后注射药液。 (5)结束 拨出注射针头后,如有出血,按压35分钟,再贴上创可贴即可。 10小时后,或是第二天再外用通络壮骨散。 内部资料、严格保密通络壮骨丹(内服)组成: 按:通络壮骨制马钱,川草红花乳没元,天人三生蝎防蜈,零星冰片杜仲填)(徐按:1、此为一日之用量,即12粒胶囊的用量;2、要注意马钱子的用量;3、人参以红参代之。 )制法:马钱子剧毒,必须严格依法炮制(油炸砂烫均可),切不可过生或过火,否 则极易中毒。 制川乌、制草乌用水煮2小时后晒干再入药,以减毒。 (如此药用嘴咬不太麻辣的用水蒸就行了)乳香、没药用醋炙以增效。 我们的体会是内服药面,在粉碎后再炒热,效果更好。 (徐按:炒的作用有二:1、炒后易吸收;2、炒后去掉更多的水分,易存放。 )以上药物全部粉碎后炒黄,称取重量,按药物:冰片=5:胶囊。 (徐按:粉研的越细越好,要 过6070 目筛。 另此 药粉在制作过程中要粉碎两次,第一次粉碎后不用过筛。 )用法:装0号胶囊,量:每次34 粒,每日3次。 注意:为安全,可先从小量开始,逐渐加重,一般情况下,一天不超过5 孕妇及小儿禁用;2 风湿热体温38以上者禁服,高血 压23/1370/100上不可服用。 (徐按:如无自觉症状可以服用)3 心脏病患者、脑溢血后遗症及脑血栓形成的后遗症偏瘫者使用时应慎服或遵医嘱。 4 极少数患者服药后出现肌颤反应,饮少量白开水即可,反应严重者按士的宁中毒解救主要药物阐述(一)君药“马钱子 ”,具有搜风通络、散结止痛、消 肿毒的作用,但用量不易掌握,易出现惊厥等不良反应,与全蝎配伍后,既能够提高“马钱 子”搜风通络,散结止痛,消肿毒的功效,又能消除“马钱子” 导致的惊厥。 可能有很多人感到非常不解,如此两味有毒的药物配伍在一起,必然 产生大毒,其实这是一种 认识上的误区,中 药千变万化的配伍是非常奇妙的。 有毒中草药,有其毒性的一面,又有其治疗作用的一面,用药不当有损人体,而正确使用,却可以治疗许多危 难重症,往往产生速效、高效。 如 类风湿性关节炎、恶性肿瘤等,在中医治疗中,需用有毒的中草药才能奏效,但 长期以来,多数人因畏惧某种药物的毒性,将其称之为“背路草”而束之高阁,不去使用。 近年来,随着中医药科研工作不断深入,一些有 识医家、学者开始了对某些有毒药物的发掘, 这是一个相当 艰苦复杂的过程,正如有关专家在论有毒药物的使用时谈到:“夫毒药 者,将也,非毒药者,兵者。 成 帅者,必会用将,成良医者,必有 驾驭毒药之能。 逢疑难病如临劲敌 ,御 敌者用将,御顽 疾者用毒 药,然用毒药与用将之理同耳。 ”对马钱子的毒性、功能、主治、用法、用量、 药 理作用、毒理实验,进行了近十年的临床观察和基础研究,经过无数次的筛选,终于找到了治疗风湿病的良药。 马钱子与全蝎的功效是相近的,除马钱子独具较强的搜风功能之外,二药都有疏经通络、活血散结、消 肿止痛之功,可二者的毒理作用却是相反的, 马钱子中的士的宁可兴奋中枢神经,如果使用 过量,会 导致中毒, 临床表 现为抽搐、惊厥,甚至因呼吸肌麻痹而导致窒息死亡,而全蝎 则可抑制中枢神经的过度兴奋,使用过量会导致全身肌肉麻痹、瘫痪,所以二药相配,正可谓“以毒攻毒 ”,既增加了 疗效,又可消除对方的毒性,几年来的用 药观察,无一例中毒现象。 马钱子的有效成分为“ 番木 鳖碱” ,具有祛风除湿,通络散结,化瘀排毒,消肿止痛的作用,但有效量和中毒量比较接近,用药过量则 易致惊厥,用量 过小则疗效不好;配伍全蝎(有效成分为“胆淄醇” )使用后上述问题迎刃而解。 因全蝎具有 辅助“番木鳖碱”的治疗作用,同 时又能消除“番木鳖碱”的治疗作用,同时又能消除“ 番木鳖碱”对人体引起的惊厥反应,最 终 达到“一搜一止”增效减毒的目的。 制马钱子法:各家制法不一,仅供参考。 (1)先将马钱子砂炒去毛,然后用健康男孩童便泡7天,每天换一次,晒干,另取麻黄、甘草各20g,煎汁去渣,再将 100汁内,文火煎至药汁完全浸入马钱子为止,晒干备用。 (2)制时先将马钱子用土炒至膨胀,再入香油炸之,俟其有响爆之声,外呈棕黄色,切开呈紫红色时取出, 备用。 (3)马钱子浸清水中,每天换水,以浸透 为度(夏季浸5天,春秋两季浸 7天,冬天浸10天),取出切成薄片,再用清水漂1天后洗净,然后用 绿茶30水适量与马钱子煮透,取药 去汁,清水淘净晒干,再用麻油或茶油炙炮(以色深黄 为度,枯焦则失效)。 我们有自己的制法,为保密,学习时亲自动手制作。 关于马钱子的去皮问题, 有毒中草药大辞典中有明确解释马钱子炮制,古今多用砂烫,油炸,土炒等方法,且要求去毛,认为“ 毛毒大”、 “刺咽喉”, 现代研究表明,马钱子的有毒及有效成分均为番木 鳖碱及马钱子碱(毒性较小),而茸毛总生物碱及士的宁含量 仅为仁的1/2, 带毛马钱 子与去毛马钱子烫后,士的宁含量接近,且带毛入丸、散剂,临床上也未见中毒及刺激咽喉反 应,所以不必去毛。 组方中的人参、红花等都是活血、养血的良药,又被现代临床药理实验证明,具有双向免疫调节的活性,可以从 风湿病发病的本质免疫紊乱入手,调节免疫,控制病情。 冰片 中药大辞典 中其功用主治:通诸窍,消肿止痛, 本草衍义补遗:“龙脑属火,世知其寒而通利,然未达其暖而轻浮飞扬”。 本草 经疏: “龙脑香,其香为百草之冠,凡香气之甚者,其性必温热,李旬言温,无素言热 是矣。 气芳烈,味大辛,阳中之阳,升也散也。 性善走窜开窍,无往不达,芳香之气,能辟一切邪恶,辛热之性,能散一切风湿,故主心腹邪气,及风湿积聚也。 本草便 读 :冰片,辛温香烈,宣 窍散气,凡一切风痰, 诸中内闭等证 ,暂用以开闭搜邪。 我们用冰片其意有三:一、引领诸药,宣散通 窍;二、散风除湿,消肿止痛;三、防腐,药物制 备后,在常温条件下, 长时间存放担心变质 ,加冰片后,就可以有效的防止发霉变质。 此一 举三得,可 谓匠心独具。 纵观全方,配伍合理巧妙,即能较快缓解关节肿痛的症状,又能从病的本质入手,调节免疫, 补益肝肾,以 获得显著稳定的疗效,正是中医 标本兼治的生动体现。 内部资料、严格保密通络壮骨散(外用)组成:生马钱子4% 生白芥子30% 生川乌10% 生草乌10%细辛10% 生南星10% 威灵仙10% 白芷4% 生乳香3% 生没药3% 为细末,分每包30毒,禁内服).(徐按:南方人白芥子为25%灵仙15%,斑蛰,只伤及。风湿、类风湿病特效治疗
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