程序文件参考模版40-01文件控制程序(编辑修改稿)内容摘要:
部负责收集有关护理方面的外来文件;院办负责外来文件的登记、归档。 5.程序 质量体系文件的控制 质量体系 文件的种类 文件控制程序 文件编号: 版 本: A/0 页 码: 6/13 质量手册 程序文件 作业指导文件 (部门组织结构图、质量目标、岗位职责、工作制度、作业指导书、操作规范 ) 质量记录 质量体系文件的编写和审批 质量手册由标管办负责编写、修改,管理者代表审核,董事长批准。 程序文件由标管办统一管理 ,标管办 编制、修订,标管办组织相关职能 部门负责人审核,管理者代表批准。 作业指导文件及记录表格由各科室 /部门负责人组织编制,主管部门领导审核,总经理 /院长批准。 质量管理体系文件的编制、审核、批准权具体按下表执行: 文件名称 编制部门 审核人 批准人 质量手册 标管办 管理者代表 董事长 程序文件 标管办 职能部门负责人 管理者代表 作业指导文件 (含记录表格) 医院各科室 / 部门负责人 主管部门领导 总经理 /院长 质量体系文件的标识 质量手册的编号规则为: XXNY(医院英文缩写 )QM(质量手册英文缩写 ) XX(顺序号)。 程序文件的编号规则为: QP(程序文件英文缩写 )XX(文件类别 文件控制类、 管理职责、 资源管理、 产品实现、 测量分析改进) XX 文件顺序号 )。 作业指导书的编号规则为: WI(作业指导书英文缩写 )XX(部门或科室拼音缩写 ) XX(文件顺序号)。 质量体系文件的版本号采用 A、 B、 C 等英文字母表示,每章的修改状态用 0、 3 等阿拉伯数字表示,例:版次 A/0 为首次发布。 文件发放控制 质量体系文件分为正本和副本两种,正本为审批件,副本为复印件。 文件控制程序 文件编号: 版 本: A/0 页 码: 7/13 量体系文件正本由标管办统一归档保存,副本按发放范围发放相应科室、部门。 标管办填写《文件发放回收登记表》,内容包括文件名称、文件编号、版本号、发放号、文件持有人及数量,接受者签名,清单由管理者代表审批。 标管办将文件副本编写发放号并加盖红色“受控文件”印章后分发到相关科室,并要求收领文件人在《文件发放回收登记表》上签收,各科室 /部门将领到的文件登记在《科室(部门)文件清单》上。 各科室 /部门负责人应持有质量手册、相关的程序文件及作业指导文件并妥善保管,不得丢失、自行复印或在文件上乱写乱画。 文件的修改 医院拟更新质量管理体系文件时 ,所涉及程序文件关键内容或较多内容时由标管办填写《文件修改申请单》,按发放审批程序审批后,由标管办整体更新并发放, 同时收回作废的旧文件。 有相关的规定 涉及文件部分条款者需要做相应修改时,由标管办统一进行修改后,有修改标识,下发《文件更改通知单》到相应科室 /部门。 各科室 /部门有新增文件或需要修改文件部分条款者,应填写《文件修改申请单》,按审批程序审批后,由标管。程序文件参考模版40-01文件控制程序(编辑修改稿)
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2.范围 本程序适用于本院所有质量记录的标识、编号、书写、更改、收集、归档、保管、查阅及处置。 3.定义 记录:阐明所取得的结果或提供所完成活动的证据的文件。 4.职责 标管办负责编制医院总的《质量记录一览表》及临床所产生的质量记录的收集、编号、备案等管理。 各部门负责本部门质量记录表单的设计、 上报审批 、使用及保管。 各相关人员应按规定的要求填写质量记录 ,并对记录的真实性、完整性负责。
责任就体系运行中出现的问题按照程序及时进行沟通。 标管办负责对沟通结果的跟踪反馈。 5. 程序 医院建立一个开放的沟通渠道,沟通流向可以是: 横向沟通:指信息的横向流动,医院中间各层次之间的沟通,可以是部门内之间或部门与部门之间的沟通。 纵向沟通:包括自上而下及自下而上二种形式。 自上而下指信息从医院高层次流向低层次,自下而上指信息从低层次流向高层次。 交叉沟通:指跨职能部门的不同
部分致力于增强满足质量要求的能力。 持续改进:增强满足要求的能力的循环活动。 董事长 负责主持管理评审;批准管 理评审计划和管理评审报告。 管理者代表负责组织相关部门准备管理评审输入的有关资料;审核管理评审计划和管理评审报告。 标管办协助管理者代表做好评审会议的准备工作,协助管理者代表收集管理评审资料;编管理评审计划和管理评审报告;并跟踪不合格的纠正或预防措施的实施。 各科室
合格现象记录或提供不合格实物。 重要性评估 评估影响质量事故的严重性 ,频率及所产生的潜在影响,从而确定纠正预防措施的时机;相关部门根据本部门质量事故的严重性确定采取纠正预防措 施的时机,一般在出现下列情况之一者(但不限于此),应发出“异常报告”通知相关部门进行处理: A. 顾客对本公司产品质量发生投诉时; B. 过程检验、试验整批不合格时; C. 成品最终检验发生整批不合格时; D.
管采购组 直接向供应商退货; B. 采购组 人员经了解判断为生产急需材料,填写“不合格处理报告单”,向 品管部 主管报告,由 品管部 主管作出问题处理的方案;必要时由 品管部 主管提报 总经 理 ,由 总经理 召集由生产、质检、技术、 生管采购组 组成的评审会议,决定问题的解决方案; C. 如果这批材料被判断为“让步接收”,各部门应做好标识,并做好记录,以便追溯。 生产过程中的不合格品控制
2.适用范围 适用于本公司主要部门资源、能源的消耗控制。 3.职责 3. 1行政部负责水、电的消耗控制; 3. 2各责任部门做好配合、执行工作。 4.工作程序 4. 1本公司资源、 能源主要有:原材辅料、水和电等; 4. 2水、电的消耗控制 4. 2. 1水、电的计量统计 A.行政部负责公司水、电计量仪表的配备及维护工作,保证计量仪器配备率 100%;