湖南省x医院信息系统规划解决方案(编辑修改稿)

湖南省x医院信息系统规划解决方案(编辑修改稿)内容摘要：

，操作员收费流程。 基本功能： （ 1）显示药品明细、价格。 （ 2）显示费用总额。 （ 3）使医院完全透明化。 （ 4）改善了医院的窗口形象。 临床信息系统（ CIS） 系统功能 临床信息系统（ Clinical Information System， CIS）的主要 功能是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。 子系统基本要求和功能 检验室管理系统 基本功能： （ 1）对门诊病人、住院病人进行检验开单。 （ 2）检验执行，并录入相关检验结果数据。 （ 3）检验耗材录入、统计。 （ 4）病人检验单打印。 （ 5）病人检验情况明细汇总报表。 （ 6）医生开单工作量统计。 （ 7）执行人工作量统计。 （ 8）科室收入按明细、汇总统计。 （ 9）检验项目维护。 中国最大的管理资源中心 第 14 页 共 34 页 （ 10）与 LIS无缝链接。 放射科管理系统 基本功能： （ 1）对门诊病人、住院病人进行放射开单。 （ 2）检验执行，并录入相关放射结果数据。 （ 3）放射耗材录入、统计。 （ 4）病人放射单打印。 （ 5）病人放射情况明细汇总报表。 （ 6）医生开单工作量统计。 （ 7）执行人工作量统计。 （ 8）科室收入按明细、汇总统计。 （ 9）放射项目维护。 （ 10）与 PACS系统无缝链接。 功能科管理系统 基本功能： （ 1）对门诊病人、住院病人进行 B超、胃镜、脑电、心电、激光等医技的开单。 （ 2）功能项目执行，并录入相关放射结果数据。 （ 3）耗材录入、统计。 （ 4）病人 B超单、胃镜单、脑电单、心电单、激光单等打印。 （ 5）病人 B超、胃镜、脑电、心电、激光等情况明细汇总报表。 （ 6）医生开单工作量统计。 （ 7）执行人工作量统计。 中国最大的管理资源中心 第 15 页 共 34 页 （ 8）科室收入按明细、汇总统计。 （ 9）功能科医技项目维护。 病理室管理系统 基本功能： （ 1）对门诊病人、住院病人进行病理开单。 （ 2）病理执行，并录入相关病理结果数据。 （ 3）病理耗材录入、统计。 （ 4）病人病理单打印。 （ 5）病人病理情况明细汇总报表。 （ 6）医生开单工作量统计。 （ 7）执行人工作量统计。 （ 8）科室收入按明细、汇总统计。 （ 9）病理项目维护。 门诊医生工作站系统 基本要求：符合医院信息系统基本功能规范的有关规定。 基本功能： （ 1） 自动获取或提供如下信息： 病人基本信息就诊卡号、病案号、姓名、性别、年龄、医保费用类别等。 诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、既往史等。 医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。 费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。 合理用药信息、常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。 （ 2） 支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材 料、手术、收入院等诊疗活动。 中国最大的管理资源中心 第 16 页 共 34 页 （ 3） 提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、 适应症等。 （ 4） 提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。 （ 5） 自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改， 同时提供医嘱作废功能。 （ 6） 所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。 （ 7） 支持医生查询相关资料：历次就诊信息、检验检查结果 ，并提供比较功能。 （ 8） 自动核算就诊费用，支持医保费用管理。 （ 9） 提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。 （ 10） 提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。 （ 11） 自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住 院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。 住院医生工作站 基本功能： (1) 自动获取或提供如下信息。 1)医生主管范围内病人基本信息：姓名、性别 、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。 2)诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。 3)医生信息：科室、姓名、职称、诊疗时间等。 4)费用信息：项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。 5)合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。 (2) 支持医生处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护 理、会诊、转科、出院等。 检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部位。 (3) 提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应编辑功能。 (4) 提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。 (5) 提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。 中国最大的管理资源中心 第 17 页 共 34 页 (6) 支持医生查询相关资料：历次门诊、住院信息，检验捡查结果，并提供比较功能。 提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。 (7) 支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断 (入院、出院、术前、术后、转入、转出等 )；支持疾病编码、拼音、汉字等多重 检索。 (8) 自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确 认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间，一经确 认不得更改。 (9) 所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。 (10) 支持所有医嘱和申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，必须 提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。 (11) 提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。 (12) 自动核算各项费用，支持医保费用管理。 (13) 自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、 出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。 门诊手术管理系统 基本功能： （ 1）门诊手术预管理。 （ 2）门诊手术安排。 （ 3）门诊手术划价。 （ 4）手术物资消耗管理。 （ 5）门诊手术相关信息查询统计（手术人次统计、手术分类统计）。 住院手术管理系统 基本功能： （ 1）住院手术预管理。 （ 2）住院手术安排。 （ 3）住院手术划价、记帐。 中国最大的管理资源中心 第 18 页 共 34 页 （ 4）手术物资消耗管理。 （ 5）住院手术相关信息查询统计（手术人次统计、手术分类统计）。 实验室信息系统（ LIS） 实验室信息系统（ Laboratory Information System， LIS）的主要功效是通过与分析仪器的接口实现检验结果的自动接收，使工作效率和工作质量等到大幅度提高，同时还可以降低检验人员的差错率和劳动强度；规范了检验流程；检验结果实现了数字化，提高了分析、存储的能力。 主要子系统： 业务处 理系统：检验仪器数据通信系统和实验室业务。 质量控制系统。 统计查询系统。 检验科管理系统。 血库管理系统。 药物监测系统。 实验室专家系统。 另外，还包括与 MHIS、 CIS系统的集成处理。 目前，湖南省 XX 医院具备数据接口的检验仪器有自动生化分析仪等十余台，利用现有的检验设备，可先组成一个小型网络，再根据医院以后的发展，进一步完善。 医学影像信息管理系统（ PACS） 医学影像信息管理系统通常被称为图像存储与传输系统 （ Picture Archivigamp。 Communication System， PACS），其主要功能是实现医学影像资源的共享；加快医学影像的传输速度；实现无胶片影像管理，降低检查成本。 实施 PACS 的目标是以数字化诊断为核心的整个影像管理过程。 包括：数字影像采集、数字化诊断工作站、影像会诊中心、网络影像打印管理、网络影像存储、网络影像分发系统和网络影像显示计算机和数据交换系统。 目前，湖南省 XX医院现有的影像设备有：数字化 DR、 CT个一套，模拟信号 X光机个一套，利用现有的影像设备，可先组成 一个放射影像网络（ RIS系统），再根据医院以后的发展（如添加彩超，窥镜、核磁、大型 DSA等设备），进一步完善。 中国最大的管理资源中心 第 19 页 共 34 页 办公自动化系统（ OA） 医院办公自动化系统（ Office Automation， OA）的主要功能是实现办公流程的电子化，提高了办公效率和管理水平。 其基本功能包括： （ 1）公文档案管理。 （ 2）人事信息管理。 （ 3）信息服务。 （ 4）个人事务管理。 （ 5）科研信息管理。 （ 6）教学信息管理。 （ 7）电子会议系统。 （ 8）移动办公管理。 （ 9）其他。 体检中心管理系统 体。