非血管介入放射学－医学影像学（上海交通大学医学院）

非血管介入放射学－医学影像学（上海交通大学医学院）内容摘要：

非血管介入放射学－医学影像学（上海交通大学医学院） 第三期 非血管性介入放射学治疗新技术 学习班开学典礼2004年 6月 7日国 家 级 医 学 继 续 教 育 项 目上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科陈克敏近年来医学影像学进展迅速，特别是在 1998年推出多层螺旋 时扫描一次可获得 4层图像，目前的多层螺旋 6层图像，扫描一次同时可获得 64层图像的 高场放式 血管内和非血管性介入放射学在临床各个领域的应用也愈加广泛。 单纯的形态学诊断和研究向形态功能、代谢诊断发展，以大体的器官诊断向分子和基因方面的诊断发展，图像的融合和各种诊断信息的网络传输将使诊断更加全面和便捷。 众对影像学检查的需求增加影像学新技术的不断涌现，拓展了影像学检查的范畴影像学新技术的应用，增加了影像学的信息量医院和影像学科的数字化和网络化已成为必然趋势从全院 至乃至整个社会 得： 不同层次医院之间和不同地域间的网上会诊，包括就诊和网上病例讨论将成为现实。 整个社会医疗资源将达到真正的共享和充分利用 随着 射科医师和其他临床医师的培训方式和工作流程将发生根本的变革，医师的培养模式也将发生根本改变。 管支气管，心影后纹理的观察明显优于前者。 普通胶片胸片图像清晰显示气管支气管，气管旁淋巴结，心影后纹理。 病例 一：男， 62岁，无不适。 通模拟胶片上是否有可疑发现。 于 右上肺淡片影较为明确。 经 其 肺癌 ?钙化有助于定性标准胸片上见片状阴影骨像上未见明显钙化手术证实为肺癌去除骨重迭 , 增加肺结节检出率乳腺癌肺内多发转移瘤这是一个自发性气胸 (不是由外伤引起 )的病人，软组织减影像上可见：与健侧对比，病变区肺纹理消失（都萎缩掉了）。 骨减影未见骨损伤。 能量减影在发现气胸方面有优势。 to is an E. my is to a do C is K K K. to E of in to E Go 身 内开始引进 子束 研制成功并应用于临床1989年 螺旋 排 层螺旋 集 8层的螺旋 集 16层的螺旋 集 64层的螺旋 建时间也为 有的已每秒可重建68幅图像，其球管的热容量为 覆盖的范围广 ， 扫描头颅只需 5秒。 整个肺部扫描只需 10秒不到 ， 覆盖全身的扫描可在 如重症和严重复合外伤病人 ，减少运动伪影 如 如脑灌注成像和肺灌注成像等及开展 功能灌注成像 脑灌注 肝脏、胰腺灌注 肾脏灌注 前列腺灌注多层 切层厚薄，重建速度快，后处理软件丰富，其使用已逐步得到普及，今后将成为 脑的 脑的 血管畸形 ， 脑肿瘤等的检测和鉴别3. 内耳 、 乳突和副鼻窦病变的检查4. 颅面骨病变的多层 颈动脉狭窄的 AH a 51T . 扫描时可在一次屏气下完成 ， 10秒2. 提高了肺内和纵隔内小病灶的显示能力3. 可对肺 ， 支气管和气管进行多平面重建4. 3胸部大血管的 减少了造影剂的用量7. 可进行高质量的胸部病变各向同性成像8. 减少了移动伪影 支气管病变肺栓塞肺部的炎症性病变T 肺结节的智能评估 肺的低剂量普查 肺肿瘤的计算机辅助诊断 肺间质病变的检测而可间接反映肺的功能状况，在帮助指导手术（如支气管扩张切除术等）、明确手术范围等方面具有肯定的价值。 T 在心脏成像方面的应用进展心肌灌注成像动态心脏功能成像冠状动脉钙化积分测定 - 高时间分辨率 变速扫描技术 智能螺距技术心脏方面的应用优势be in a to a of *软件 全自动三维重建 冠状动脉血管分析 冠状动脉内窥镜 冠状动脉树重建及导管法显示 心脏长 /短轴自动重建、运动成像多层 个腹部和盆部的扫描时间 20秒减少了移动伪影提高了 灌注扫描胰腺肿瘤的动态 、 灌注扫描胃肠道肿瘤的 综合征时见肝内胆管扩张多层 容量CT 岛细胞瘤）胰腺检查中。