其他细菌－医学微生物学（上海交通大学医学院）

其他细菌－医学微生物学（上海交通大学医学院）内容摘要：

其他细菌－医学微生物学（上海交通大学医学院） 第 16章其他细菌 空肠弯曲菌幽门螺杆菌铜绿假单胞菌流感嗜血杆菌百日咳鲍特菌嗜肺军团菌气单胞菌属产单核细胞李氏菌革兰阴性无芽胞第一节 弯曲菌属(肠弯曲菌 (物学特性 形态细长，呈弧形、螺旋形、单鞭毛，运动活泼 微需氧 42 能生长，营养要求高 抵抗力较弱致病性 产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素 散发性细菌性肠炎 传播：消化道 腹痛，腹泻，血便或果酱样便；头痛等；病程 5 8d， 自愈诊断与防治粪便标本涂片、镜检要是注意饮水和食品卫生第二节 螺杆菌属（ 门螺杆菌（ H. 适温度： 37不能生长： 42 ， 25 生物学特性 在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列，传代培养可变为杆状或球型。 微需氧菌，营养要求高，需血液或血清 菌落：细小、针尖、半透明 脲酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富致病性与免疫性 确切机制尚未完全阐明，与胃窦炎、十二指肠溃疡和胃溃疡关系密切 可能与胃癌的发生也有关幽门螺杆菌与疾病 胃炎 消化性溃疡 胃癌 胃粘膜相关淋巴样组织（ 巴瘤诊断与防治创伤性非创伤性 重组脲酶疫苗 三联疗法第三节 假单胞菌属(绿假单胞菌（ 物学特性 直或微弯杆菌，有荚膜，单端有 1 3根鞭毛，运动活泼 需氧， 4 不生长， 42 生长 带荧光的绿色水溶性色素 溶血环 抵抗力强致病性与免疫性 广泛存在自然界与人体，为人体内的正常菌群 多见于皮肤粘膜损伤与机体免疫力下降病人 几乎可感染人体的任何组织和部位 表现为局部和全身化脓性炎症。 多见于烧伤和创伤后感染。 婴儿：流行性腹泻诊断与防治 标本取炎症分泌物、脓液、血液等分离培养 预防：伤口、手术器械等严格消毒 疫苗 治疗：可选用庆大霉素、多粘菌素等第四节 嗜血杆菌属(感嗜血杆菌（ 物学特性 革兰阴性小杆菌，多形性 无鞭毛，有毒株有荚膜 生长需要 因子（新鲜血液）巧克力色平板上生长较佳 菌落：灰白色，圆形，光滑 抵抗力：弱 根据荚膜抗原分 酶 或 卫星现象（ 与金黄色葡萄球菌在 血平板 上共同孵育时，由于后者能合成较多的 金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。 致病物质荚膜菌毛内毒素发性（内源性）感染常继发于流行性感冒麻疹百日咳结核病等临床类型慢性支气管炎中耳炎鼻窦炎等原发性（外源性）感染急性化脓性感染：脑膜炎，鼻咽炎等免疫性以体液免疫为主诊断与防治 痰液、脑脊液、鼻咽分泌物、血液和脓液等。 脓汁、脑脊液、标本直接涂片结合临床症状初步诊断分离培养镜检诊断可选用广谱抗生素。 治疗预防 荚膜多糖菌苗第五节 军团菌属（ 肺军团菌（ L. 物学特性 革兰阴性杆菌，常规染色不易着色 用 端生或侧生鞭毛，有微荚膜 需氧菌 化学消毒剂敏感致病物质微荚膜菌毛毒素多种酶所致疾病 军团病主要通过呼吸道吸入带菌飞沫。 中央空调冷却塔用水污染军团菌而导致感染。 临床类型：流感样型（轻症型）肺炎型（重症型）肺外感染免疫性嗜肺军团菌为胞内寄生菌细胞免疫在抗感染中起主要作用诊断与防治标本：可采集下呼吸道分泌物、胸水、活检肺组织及血液等检查：直接法荧光抗体染色镜检活检组织标本 强水源管理治疗：首选红霉素第六节 鲍特菌属(日咳鲍特菌(B. 物学特性 革兰阴性小杆菌，无鞭毛，有荚膜，菌毛 营养要求很高鲍金（ 培养基：马铃薯、甘油、血液 菌落： 细小、光滑、隆起、珠光色泽、溶血环 相菌 、 相 相致病物质 不侵入血流 荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质，百日咳毒素、皮肤坏死毒素等所致疾病 传染源：早期病人和带菌者 病程分三期：卡他期痉挛期 阵发性剧咳恢复期免疫力局部粘膜免疫，持久1-6 咽拭或咳碟法接种鲍金培养基预防 “ 白 百 破 ” （ 三联疫苗主动免疫首选红霉素治疗死疫苗 类毒素。