阳光人寿保险附加少儿万能额外给付重大疾病保险条款ppt(编辑修改稿)内容摘要:

指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。 须由头颅断层扫描( CT)、核磁共振检查( MRI)或正电子发射断层扫描( PET)等影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件: ( 1) 实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术; ( 2) 实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。 脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。 187 慢性肝功能衰竭失代偿期 指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭 ,须满足下列全部条件: ( 1)持续性黄疸; ( 2)腹水; ( 3)肝性脑病;( 4) 充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。 因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系 统永久性的功能障碍。 神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊 180 天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍: ( 1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失; ( 2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;( 3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。 深度昏迷 指因疾病或意外伤害导致意识丧失 ,对外界刺激和体内需求均无反应 ,昏迷程度按照格拉斯 哥昏迷分级( Glasgow a scale)结果为 5分或 5分以下, 且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统 96 小时以上。 因酗酒或药物滥用导致的深度昏迷不在保障范围内。 双耳失聪 指因疾病或意外伤害导致双耳听力 永久不可逆 (见 )性丧失,在 500赫兹、1000赫兹和 2020赫兹语音频率下,平均听阈大于 90分贝,且经纯音听力测试、声导抗检测或听觉诱发电位检测等证实。 被保险人申请理赔时年龄必须在三周岁以上,并且提供理赔当时的听力丧失诊断及检查证据。 双目失明 指因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼须满足下列至少一项条件: ( 1)眼球缺失或摘除; ( 2)矫正视力低于 (采用国际标准视力表,如果使用其它视力表应进行换算); ( 3)视野半径小于 5度。 被保险人申请理赔时年龄必须在三周岁以上,并且 提供理赔当时的视力丧失诊断及检查证据。 瘫痪 指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。 肢体机能永久完全丧失,指疾病确诊 180天后或意外伤害发生 180天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完 全僵硬,或不能随意识活动。 心脏瓣膜手术 指为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。 严重阿尔茨海默病 指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退,其日常生活必须持续受到他人监护。 须由头颅断层扫描( CT)、核磁共振检查( MRI) 或 正电子发射断层扫描( PET)等影像学检查证实,且自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。 神经官能症和精神疾病不在保障范围内。 188 严重脑损伤 指因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的功能障碍。 须由头颅断层扫描( CT)、核磁共振检查( MRI) 或正电子发射断层扫描( PET)等影像学检查证实。 神经系统永 久性的功能障碍,指脑损伤 180 天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍: ( 1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失; ( 2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失; ( 3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。 严重帕金森病 是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等。 须满足下列全部条件: ( 1)药物治疗无法控制病情; ( 2)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。 继发性帕金森综合征不 在保障范围内。 严重Ⅲ度烧伤 指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤面积达到全身体表面积的 20%或 20%以上。 体表面积根据 《中国新九分法》计算。 严重原发性肺动脉高压 指不明原因的肺动脉压力持续性 增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级 IV 级,且静息状态下肺动脉平均压超过 3OmmHg。 严重运动神经元病 是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症。 须满足自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上的条件。 语言能力丧失 指因疾病或意外伤害导致完全丧失语言能力,经过积 极治疗至少 12 个月(声带完全切除不受此时间限制),仍无法通过现有医疗手段恢复。 精神心理因素所致的语言能力丧失不在保障范围内。 被保险人申请理赔时年龄必须在三周岁以上,并且 提供理赔当时的语言能力丧失诊断及检查证据。 重型再生障碍性贫血 指因骨髓造血功能慢性持续性衰竭导致的贫血、中性粒细胞减少及血小板减少。 须满足下列全部条件: ( 1)骨髓穿刺检查或骨髓活检结果支持诊断; ( 2)外周血象须具备所有三项条件: ① 中性粒细胞绝对值≤ 109/L ; ② 网织红细胞< 1%; ③ 血小板绝对值≤ 20 109/L。 主动脉手术 指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。 主动脉指胸主动脉和腹主动脉, 不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管。 动脉内血管成形术不在保障范围内。 植物人状态 系指由于意外事故或疾病引起的大脑和脑干严重损害导致完全永久性的对自身和环境的意识丧失和中枢神经系统功能丧失,仅残存植物神经功能的疾病状态。 189 诊断必须明确诊断并且具有严重脑损害的证据。 植物人状态必须持续 180天以上方可申请理赔。 原发性硬化性胆管炎 指一种胆汁淤积综合征,其特征是肝内、肝外胆道因纤维化性炎症逐渐狭窄,并最终导致完全阻塞而发展为肝硬化。 本病须经内镜逆行胰胆管造影等影像学检查证实,并须满足下列全部条件: ( 1) 总胆红素和直接胆红素同时升高,血清 ALP200U/L; ( 2) 持续性黄疸病史; ( 3) 出现胆汁性肝硬化或门脉高压。 因肿瘤或胆管损伤等继发性的硬化性胆管炎不在保障范围内。 埃博拉病毒感染 指埃博拉病毒感染导致的烈性传染病,并 须满足下列全部条件: ( 1)实验室检查证实埃博拉病毒的存在; ( 2)从发病开始有超过 30天的进行性感染症状。 严重的心肌炎 指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,导致心脏功能障碍,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级 IV级,且持续至少 90天。 重症肌无力 指一种神经与肌肉接头部位传递障碍的自身免疫性疾病,临床特征是局部或全身肌肉于活动时易于疲劳无力,须经专科医生明确诊断,并满足下列全部条件: ( 1)经药物治疗或胸腺手术治疗一年以上无法控制病情,症状 缓解、复发及恶化交替出现; ( 2)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。 系统性硬皮病 指一种以局限性或弥漫性皮肤增厚和皮肤、血管、内脏器官异常纤维化为特征的结缔组织病。 本病须经专科医师明确诊断,并须满足下列至少一项条件: ( 1)肺脏:肺部病变进而发展为肺间质纤维化和肺动脉高压; ( 2)心脏:心功能受损达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级 IV级; ( 3)肾脏:肾脏受损导致双肾功能慢性不可逆衰竭,达到尿毒症期。 下列疾病不在保障范围内:( 1)局部 性硬皮病(如:带状硬皮病、硬斑病); ( 2)嗜酸性粒细胞性筋膜炎;( 3) CREST 综合症。 象皮病 指末期丝虫病,按国际淋巴学会分级为三度淋巴液肿,其临床表现为肢体非凹陷性水肿伴畸形增大、硬皮症和疣状增生。 此病症须经我们认可的医院专科医生根据临床表现和微丝蚴的化验结果确诊。 慢性肾上腺皮质功能衰竭 因为自身免疫功能紊乱,使肾上腺组织逐渐受损,而需要长期接受糖皮质激素及肾上腺皮质激素替代疗法。 该病必须经我们认可的医院内分泌专科医生确诊,并有以下报告作为证 据: ( 1)促肾上腺皮质激素 (ACTH)刺激试验; ( 2)胰岛素血糖减少测试; ( 3)血浆促肾上腺皮质激素 (ACTH)水平测定; ( 4)血浆肾素活性 (PRA)测定。 慢性肾上腺皮质功能衰竭只对由自身免疫功能紊乱引起的承担保险责任,其他原因引起的除外。 1810 严重溃疡性结肠炎 指伴有致命性电解质紊乱的急性暴发性溃疡性结肠炎,病变已经累及全结肠,表现为严重的血便和系统性症状体征,须由病理学检查结果证实,且已经实施了结肠切除或回肠造瘘术。 疯牛病 神经系统疾病及致 命的成胶质状脑病,并有以下症状: ( 1)不能控制的肌肉痉挛及震颤; ( 2)逐渐痴呆; ( 3)小脑功能不良,共济失调; ( 4)手足徐动症; 诊断必须经我们认可的医院神经科专科医生基于以下检查报告作出:脑电图、脑脊液报告、电脑断层扫描 (CT)及核磁共振 (MRI)。 急性坏死性胰腺炎 不包括酒精作用所致 指胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。 本病须经专科医生明确诊断,并已经实际实施了坏死组织清除、病灶切除或胰腺部分切除的手术治疗。 因酒精作用所致的急性胰腺炎不在保障 范围内。 慢性呼吸功能衰竭 慢性肺部疾病导致永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭,必须符合下列所有条件: ( 1)休息时出现呼吸困难; ( 2)动脉血氧分压( PaO2) 50mmHg; ( 3)动脉血氧饱和度( SaO2) 80%; ( 4)因。
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