内脏学消化系统课件－系统解剖学

内脏学消化系统课件－系统解剖学内容摘要：

内脏学消化系统课件－系统解剖学 南方医科大学解剖学教研室温广明制作内 脏 学南方医科大学解剖学教研室温广明制作 内脏 内脏所属各系统的简要功能南方医科大学解剖学教研室温广明制作一、内脏器官的结构1. 中空性器官2. 实质性器官南方医科大学解剖学教研室温广明制作二 ）胸部标志线（二）腹部分区1. 4分法 2. 9分法南方医科大学解剖学教研室温广明制作南方医科大学解剖学教研室温广明制作南方医科大学解剖学教研室温广明制作大致了解，详细介绍见后续的相关章节。 南方医科大学解剖学教研室温广明制作消 化 系 统南方医科大学解剖学教研室温广明制作腔 、食管 （等） 肛门消化腺：大唾液腺、肝、胰散在于消化管壁内的小腺体。 临床上把口腔、咽、食管、胃和十二指肠称 上消化道 ，空肠以下部分称为 下消化道。 化管（一）口腔当上、下牙咬合时，口腔前庭与固有口腔借第 3磨牙后方的间隙相通。 由上、下牙弓及牙槽突分为两部分 :口腔前庭固有口腔南方医科大学解剖学教研室温广明制作一、消化管 腔）南方医科大学解剖学教研室温广明制作1腭 腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓与舌根共同围成 咽峡 of 是口腔与咽腔的分界。 软腭的后份称 腭帆 ，后缘游离，中央有 腭垂（ 悬雍垂）。 前 2 3为 硬腭 ，后 1 3为 软腭。 南方医科大学解剖学教研室温广明制作（ 1）牙的数目、名称恒牙 32颗乳牙 20颗2牙 1）牙的数目、名称南方医科大学解剖学教研室温广明制作牙式乳牙用罗马数字 I 8记录 临床以 “ 十 ” 和数字符号表示左右上、下颌各颗牙齿 ：南方医科大学解剖学教研室温广明制作乳牙第一磨牙第二磨牙上颌 下颌 中切牙侧切牙尖牙一、消化管 ）南方医科大学解剖学教研室温广明制作恒牙上颌 8 7 6 5 4 3 2 1下颌 8 7 6 5 4 3 2 1左1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8右中切牙侧切牙尖牙第前磨牙第前磨牙第磨牙第磨牙第磨牙3 2 1 2 1一、消化管 ）南方医科大学解剖学教研室温广明制作2牙（ 2）牙的形态和构造每个牙都分牙冠牙颈牙根南方医科大学解剖学教研室温广明制作牙主要由 牙本质 构成，在牙冠部牙质表面有一层牙釉质 ，牙根部牙质外面有 粘合质 (即牙骨质 )髓 ，其中的血管、神经等经牙根尖孔进出牙根管。 南方医科大学解剖学教研室温广明制作（ 3）牙周组织牙周膜牙槽骨牙 龈2牙南方医科大学解剖学教研室温广明制作3舌 1）形态分舌尖、舌体、舌根舌体后份有人形 界沟 ，其尖端有 舌盲孔 ，是胚胎时甲状舌管的遗迹。 舌尖下面有 舌系带。 舌下阜 ,舌下襞南方医科大学解剖学教研室温广明制作（ 2）舌粘膜舌根部有 舌扁桃体。 脱落上皮细胞与食物残渣、细菌等混在一起，在舌表面形成一层白色薄膜称 舌苔。 以上除丝状乳头外都含 味蕾 （味觉感受器）。 舌体和舌尖表面有 丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头 和 叶状乳头。 南方医科大学解剖学教研室温广明制作（ 3）舌肌舌内肌舌外肌 颏舌肌 改变舌的形状 改变舌的位臵南方医科大学解剖学教研室温广明制作4口腔腺（ 1） 腮腺 2） 下颌下腺（ 3） 舌下腺位于外耳道前下方和下颌后窝 ， 腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜 开口于舌下阜 开口于舌下阜和舌下襞（大管） （小管）南方医科大学解剖学教研室温广明制作第二节咽 214 软腭和会厌 分为 鼻部、口部和喉部。 位于颈椎前方，上起颅底，下至第 6颈椎下缘，上宽下窄，形似漏斗。 咽是呼吸道和消化道的共同通道。 南方医科大学解剖学教研室温广明制作1鼻咽 咽鼓管咽口 通鼓室。 侧壁有 咽鼓管圆枕 ，其与后壁之间为咽隐窝。 咽隐窝 是鼻咽癌的好发部位。 南方医科大学解剖学教研室温广明制作二、口咽 有 腭扁桃体。 经咽峡 与口腔相通。 南方医科大学解剖学教研室温广明制作三、喉咽 前下经喉口通喉腔。 喉口两侧梭形的 梨状隐窝 ，是异物易滞留处。 南方医科大学解剖学教研室温广明制作南方医科大学解剖学教研室温广明制作一、形态和位臵全长可分为 颈 部、 胸 部和 腹 部三段（胸部最长，腹部最短）。 是消化管各段中的最狭窄部 ，于脊柱的前方、气管的后方下行。 第三节食管 管的狭窄第一个狭窄 平第六颈椎下缘，食管与咽相续处， 距中切牙 15二个狭窄 平胸骨角与 4、 5胸椎之间，左主支气管越食管前方处。 距中切牙 25三个狭窄 平第 10胸椎高度，食管穿膈食管裂孔处， 距中切牙 40的形态和分部两口 贲门 （入口）幽门 （出口）两缘 胃小弯 （上有 角切迹 ） :有小网膜胃大弯两壁 前壁和后壁（有 大网膜 附着）南方医科大学解剖学教研室温广明制作贲门部胃底胃体幽门部 （又分为 幽门管 和 幽门窦 ）分为四部：南方医科大学解剖学教研室温广明制作胃的肌肉有 3层：外纵内斜中环状幽门括约肌 与 幽门瓣南方医科大学解剖学教研室温广明制作二、胃的位臵大部分位于 左季肋区 ，小部分位于 腹上区。 贲门位于第 11胸椎左侧， 幽门位于第 1腰椎体右侧。 胃大弯的位臵较低，最低点一般可达脐平面。 高度充盈时可达脐下，甚至降入髂嵴平面。 南方医科大学解剖学教研室温广明制作第五节小肠 7米 ，可分为 十二指肠、空肠 和 回肠 ，是进行消化和吸收的主要器官。 南方医科大学解剖学教研室温广明制作一、十二指肠（ 分为 上 部、 降 部、水平 部和 升 部。 上部起始段肠壁光滑，又称十二指肠球或 十二指肠壶腹。 降部后内侧壁内面有 十二指肠大乳头 ，是胆管和胰管的开口处。 升部与空肠交界处， 十二指肠空肠曲 借十二指肠悬肌固定于右膈脚， 是手术确认空肠起始部的标志。 水平部自右向左横过第腰椎。 南方医科大学解剖学教研室温广明制作二、空肠和回肠（ 长 5 7米，由 小肠系膜 悬挂至腹后壁。 空肠约占 2 5,位居腹腔左上部， 其管径较大，管壁较厚，粘膜环形皱襞密而高，血供丰富，活体颜色较红。 回肠约占 3 5，位居腹腔右下部 ， 其管径较小，管壁较薄粘膜皱襞疏而低，血供少，活体颜色苍白，除有弧立淋巴滤泡外，还有 20 30个集合淋巴滤泡，是肠伤寒易引起穿孔处。 ?南方医科大学解剖学教研室温广明制作<<南方医科大学解剖学教研室温广明制作第六节大肠 （ 约 括 盲肠 、 阑尾 、结肠、直肠 和 肛管。 结肠和盲肠有三大形态特征，即 结肠带 、 结肠袋 和 肠脂垂。 3条结肠带 的汇聚处是手术时寻找阑尾的标志。 南方医科大学解剖学教研室温广明制作一、 盲肠 肠未端突入盲肠，此处有 回盲瓣 ，可防止大肠内容物反流入小肠并控制小肠内容物流入大肠的速率。 南方医科大学解剖学教研室温广明制作二、 阑尾阑尾根部 的 体表投影 在脐与右髂前上棘连线的 中、外 1 3交点。 （也有人以左右髂前上棘连线的中右 1 3交点表示。 ）整体如蚯蚓状，根部附于盲肠后内侧壁。 （ 约 68腔狭小，开口于回盲口下方。 南方医科大学解剖学教研室温广明制作三、 结肠 曲 ；结肠左曲也称 脾曲。 南方医科大学解剖学教研室温广明制作结 肠 升 结 肠 横 结 肠 降 结 肠 乙状结肠特点结肠袋结肠带肠脂垂南方医科大学解剖学教研室温广明制作四、 直肠 骶椎前续乙状结肠， 穿盆膈后移行为肛管 ，全长 10 14盆膈前的肠腔扩大部称 直肠壶腹 ，内有 3个直肠横襞。 直肠并非笔直的，在矢状面有两个弯曲南方医科大学解剖学教研室温广明制作五、 肛管 端为肛门。 肛管上段有 6 11条 肛柱 ，肛柱下端之间相连的粘膜皱襞称 肛瓣。 肛柱与肛瓣之间的凹窝称 肛窦。 各肛柱下端与肛瓣相连形成 齿状线 （或称肛皮线）。 其它 ： 肛梳 、 白线 （括约肌间沟）南方医科大学解剖学教研室温广明制作肛门内、外括约肌肛门直肠环 的组成南方医科大学解剖学教研室温广明制作直 肠直肠壶腹 ：肛 管 ：肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线、肛门内 、 外括约肌在齿状线一上的是内痔 ， 齿状线以外的外痔直肠横襞南方医科大学解剖学教研室温广明制作第七节肝 的形态肝呈楔形。 有上、下两面，和前、后、左、右四缘。 肝上面隆凸称膈面，被镰状韧带分为左、右两叶 肝左叶 、 肝右叶。 肝下面又称脏面，有 ，其横沟称 肝门 ，有肝固有动脉、肝管和肝门静脉等进出肝。 横沟前方的部分称 方叶 ，后方的部分称 尾状叶。 肝圆韧带裂肝门与肝蒂的概念 ：胆囊（窝）肝圆韧带（裂）腔静脉（沟）静脉韧带（裂）南方医科大学解剖学教研室温广明制作二、肝的位置肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分延至左季肋区。 肝大部分被 胸廓 所掩盖保护，成人只在剑突下 3 5借 镰状韧带 和 冠状韧带 连于膈下面和腹前壁，故可随呼吸而被动地上下移动。 南方医科大学解剖学教研室温广明制作肝位 置大部 右季肋区腹上区小部 左季肋区肝南方医科大学解剖学教研室温广明制作南方医科大学解剖学教研室温广明制作（二）胆囊 部 ：胆囊底胆囊体胆囊颈胆囊管 螺旋襞南方医科大学解剖学教研室温广明制作（三）胆总管胰壶腹 ，开口于十二指肠大乳头。 由 肝总管 与 胆囊管锐角汇合而成。 肝胰壶腹括约肌南方医科大学解剖学教研室温广明制作第八节胰 、体和尾 4部。 胰头 位于第二腰椎右侧，被十二指肠 胰体 横过下腔静脉、腹主动脉、左肾上腺和左肾前方， 胰尾 抵达脾门。 分泌的消化液经胰管（ /副胰管）排入十二指肠。 南方医科大学解剖学教研室温广明制作。