周围神经系统内脏神经课件－系统解剖学

周围神经系统内脏神经课件－系统解剖学内容摘要：

周围神经系统内脏神经课件－系统解剖学 内 脏 神 经 系 统 神 经内脏神经是整个神经系统的一个组成部分指分布于内脏、心血管和腺体的神经一 定义：二 分类：内脏感觉神经内脏运动神经 交感副交感(植物性神经 自主神经 脏运动神经 脏运动神经与躯体运动神经的比较 低级中枢 支配器官 纤维成分脑干躯体运动核脊髓前角脑干内脏运动核脊髓侧角、骶副交感核躯体运动纤维 交感、副交纤维躯体运动神经 内脏运动神经心肌、平滑肌、腺体骨骼肌一级神经元节前神经元、节前纤维节后神经元、节后纤维 低级中枢至效应器的神经元二级神经元： 分布形式 神经干直接到达器官 节后纤维攀附脏器或血管形成丛再分支至效应器 意志行为 受意志支配 通常不受意志支配 髓鞘 有髓、粗 节前薄髓、节后无髓交感神经交感神经概况中枢部： 脊髓 级中枢） （胸腰系）周围部 ： 交感神经干交感神经节交感神经交感神经丛 分两部 交感神经节位置： 脊柱两旁每侧有 19感干上至颅底下至尾骨前面合并位置： 脊柱前方腹主 腹腔神经节主动脉肾节肠系膜上神经节肠系膜下神经节椎旁节： （交感干神经节）椎前节：白交通支：出的节前纤维 神经前支 交感干交感干： 由椎旁节及其节间支构成交感干与脊神经的联系：入交感干后的去向：终止于相应的椎旁节在交感干内上升或下降止于上或下方的椎旁节穿过椎旁节至椎前节换元 交通支灰交通支：灰交通支：交感干神经节发出的节后纤维 31对脊神经交感干神经节 节后纤维 的去向： 灰交通支返回脊神经分布于头颈躯干和四肢的血管汗腺竖毛肌攀附动脉随动脉分布到所支配的器官由交感神经节直接分布到所支配的脏器 交感神经的分布颈 部胸 部腰 部盆 部颈交感干神经节 节后纤维 分布：颈 部颈交感干的位置： 灰交通支 8对颈神经 攀附血管 颈内、外动脉丛 器官支 咽、心脏颈椎横突前方有颈上、中、下 3对节胸交感神经的分布：胸 部胸交感干的位置：肋小头前方 10 肝脾肾和结肠左曲以上的消化管 灰交通支 胸神经 器官支 心丛肺丛、食管丛等 内脏大神经（ 节前纤维 腹腔神经节换元 内脏小神经（ 节前纤维 主动脉肾节换元腰 部腰 交感干的位置：腰交感神经的分布：位于腰椎体外侧与腰大肌内侧缘间约有 4对节 灰交通支 腰神经 腰内脏神经 节前纤维 椎前神经节换元 节后纤维 结肠左曲以下的消化管及盆腔脏器并随动脉分布至下肢盆 部盆交感干的位置：骶前孔内侧 2 3对节和 1个奇节盆交感神经的分布： 灰交通支 骶尾神经 盆丛 盆腔器官交感神经节前节后纤维去向小结 换元 节后纤维头颈、胸上肢的血管、汗腺和竖毛肌 换元 节后纤维肝肾脾、结肠左曲以上的消化管 换元 节后纤维结肠左曲以下的消化管盆腔及下肢的血管汗腺和竖毛肌副交感神经4对 )脊髓骶 2 骶 4副交感核 副交感神经概况分 部中枢部： 脑骶系（低级中枢）周围部 ：副交感神经节副交感神经节前纤维副交感神经节后纤维副交感神经节器官旁节：器官内节：颅部的节大有：睫状神经节翼腭神经节下颌下神经节耳神经节等所支配器官壁内 副交感神经分布 颅部副交感神经节前节后纤维分布 中脑动眼神经副核 节前纤维 睫状神经节节后纤维 瞳孔括约肌睫状肌 脑桥上泌涎核 节前纤维 岩大神经 翼腭神经节节前纤维 鼓索神经 下颌下神经节舌 N 舌下腺下颌下腺节后纤维 泪腺鼻腭粘膜腺节后纤维至胸腹腔脏器肝胰睥肾结肠左曲以上消化管节前纤维 延髓迷走神经背核 器官旁壁内节 节后纤维节前纤维 岩小神经 延髓下泌涎核 耳神经节节后纤维 腮腺耳颞神经节后纤维节前纤维 骶神经盆内脏神经盆丛器官旁、壁内节结肠左曲以下消化管和盆腔脏器脊髓骶 2 骶 4副交感核 骶部副交感神经节前节后纤维分布交感神经与副交感神经主要特点比较交感神经 副交感神经低级中枢神经节节前纤维节后纤维分布范围脑干副交感核脊髓骶 2 骶 4副交感核（脑骶系）器官旁节器官内节长短不如交感神经广泛瞳孔开大肌大部分血管汗腺竖毛肌无支配脊髓胸 1 腰 3侧角（胸腰系）椎旁节、椎前节短长广泛，除瞳孔括约肌和睫状肌其他部位的平滑肌心肌和腺体作用不同 互相拮抗和统一组 成：行 程： 交感神经 副交感神经 内脏感觉神经攀附头颈胸腹动脉随动脉分布到所支配的器官内脏神经丛（颈内外动脉丛、锁骨下动脉丛、椎动脉丛等没有副交感参加）内脏神经丛 位 置 交感纤维 副 交感纤维 神经节 节后纤维分 布(来源 ) (来源 ) ( 心肌平滑肌腺体 )主动脉弓附近分浅深颈上中下节分支交感节 )心肌肺根前后方走神经支气管支小神经节(副交感节 )支气管肺腹腔干和肠系膜上动脉起始周围内脏大神经内脏小神经迷走神经后干 的腹腔支腹腔神经节肠系膜上神经节主动脉肾节随腹腔干肠系膜上动脉肾动脉分布范围分布 心 丛肺 丛腹腔丛腹主动脉丛(分出 肠系膜下丛 ) 腹下丛：上腹下丛延续延续随肠系膜下动脉髂外动脉分布范围分布腹主动脉两侧、前面腹腔丛及节神经节肠系膜下神经节第五腰椎前面腰内脏神经腹主动脉丛肠系膜下丛下腹下丛(盆丛 )延续直肠两侧 上腹下丛骶交感节后纤维 内感受器 内脏 感觉性冲动 中枢神经 定 义 特 点 纤维数目少，细纤维多，痛阈高，一般刺激不产生意识性感觉传入途径分散，感觉弥散，定位不准对牵拉、膨胀、缺血、痉挛性收缩等敏感而对切割、烧灼等刺激不敏感内脏器 官 的病变，在体表一定的区域产生感觉过敏或疼痛的现象称为 牵涉性痛牵 涉 性 痛 定 义 机 制认为与同一节段脊髓支配有关，内脏病变的器官与体表部位感觉神经元在脊髓同一节段，病变器官的神经冲动可扩散或影响到邻近的感觉神经元，感觉中枢定位不准而产生牵涉性痛再 见。