肠道病毒（钟2）－微生物与免疫学课件

肠道病毒（钟2）－微生物与免疫学课件内容摘要：

肠道病毒（钟2）－微生物与免疫学课件 医学微生物免疫学教研室 钟晓芝第 27章 肠道感染病毒（ 是一群在肠道感染细胞内增殖并引起传染病的病毒。 人类肠道病毒包括： 脊髓灰质炎病毒（ 13型 柯萨奇病毒（ 埃可病毒（ 轮状病毒概 述属于小 形态 ：球形，无包膜小型病毒 结构： 基因组为 +起 增殖 ：在宿主细胞浆内增殖，迅速引起细胞病变 抵抗力： 耐受 汁、脂溶剂敏感 外线、干燥。 致病性： 粪口途径传播，临床表现多样。 第一节 脊髓灰质炎病毒 （ 是 小儿麻痹症 （ 脊髓灰质炎） 的病原体 病毒侵犯脊髓前角运动神经细胞，引起肢体肌肉迟缓性麻痹脊髓灰质炎病毒（ 20世纪初：主要感染婴幼儿 1921年，美国总统罗斯福 海湾度假落入海中感染 一侧肢体瘫痪 美国高度重视 : 防治 20年内，用免疫的方法完全控制了脊灰炎 1988年， 000年全球消灭脊灰炎全球少数病分布在亚洲和非洲 我国现有残疾人 5000万，每 20个中就由一例是脊灰炎的后遗症形态：球形，无包膜， +别： 、 、 三个血清型 ，以 型多见。 各型间很少有交叉免疫。 一、生物学特性二、致病性 传染源 : 病人及无症状携带者 传播途径：粪口途径 受体为 有 脊髓前角细胞、背根神经节细胞 、运动神经元、骨骼肌细胞及淋巴细胞等少数组织。 致病过程致病过程粪口途径传播 以咽喉，肠道为侵入门户先在咽喉部、扁桃体、肠粘膜上皮细胞、淋巴结中增殖第一次病毒血症侵入中枢神经系统，临床症状轻者肢体轻度麻痹，重者引起迟缓麻痹延髓麻痹：呼衰心衰 死亡少数 靶组织增殖第二次病毒血症90 95的感染为隐性感染 约 4 8出现流产感染 (只出现上感和胃肠道症状 ) 1 2为非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎 仅约 现暂时性或永久性弛缓性肢体麻痹 极少数发展为延髓麻痹防治原则人工主动免疫口服减毒活疫苗 ）（ 注射死疫苗 ）类似自然感染途径刺激肠道局部产生 服 3次，每次间隔一个月， 4岁加强免疫一次。 第二节 柯萨奇病毒、埃可病毒和轮状病毒 形态及生物学形状与脊髓灰质炎病毒相似 识别的受体在组织细胞中分布广泛 ,更容易感染脑膜、肌肉和粘膜 致病特点是在肠道中增殖，却很少引起肠道疾病一、柯萨奇病毒粪 发病毒性心肌炎无菌性脑膜炎胸痛糖尿病 隐性感染为主，患者无症状或轻微上呼吸道感染或腹泻 一般无后遗症 临床表现多样：二、埃可病毒 （ 不诱发新生乳鼠病变诱发 无菌性脑膜炎 和 类脊髓灰质炎 等人类疾患三、轮状病毒 引起婴幼儿 急性腹泻 最重要病原体，可导致死亡 球形， 20面体，双层衣壳，无包膜， 外形呈车轮状 具有诊断价值 核酸： 节段病毒内衣壳 病毒外衣壳致病性及免疫性 婴幼儿腹泻 发病季节：晚秋，冬季 粪口途径，呼吸道 增殖部位：小肠粘膜绒毛细胞 导致严重腹泻及水和电解质的丧失 保护性抗体为 同型病毒有保护作用肠道病毒的防治原则 对症治疗为主 控制传染源，切断传播途径 共同特征是什么。 要包括哪几种。 可引起哪些疾病。