腹壁－局部解剖学课件

腹壁－局部解剖学课件内容摘要：

腹壁－局部解剖学课件 局部解剖学2016/11/17 温州医学院解剖教研室 1第八次课：腹部学习要点1. 腹壁层次；2. 腹直肌鞘；3. 腹股沟管；4. 腹股沟三角局部解剖学2016/11/17 温州医学院解剖教研室 2腹前外侧壁境界上界：剑突、肋弓、第 11、 12肋游离缘，第 12胸椎棘突；下界：耻骨联合上缘，两侧的耻骨嵴，耻骨结节，腹股沟，髂嵴，第 5腰椎棘突。 分区 九分法四分法局部解剖学2016/11/17 温州医学院解剖教研室 3腹前外侧壁切口腹壁手术切口：（ 1）经腹直肌切口(旁正中切口 )（ 2）正中切口（ 3）肋缘下切口（ 4）麦氏切口（ 阑尾斜切口 ）（ 思考：经哪些层次可到达阑尾 ? ）局部解剖学2016/11/17 温州医学院解剖教研室 4腹前外侧壁的层次（由浅入深）1/17 温州医学院解剖教研室 5皮肤浅筋膜浅层： 脉旋髂浅动、静脉脐周静脉网（门脉高压时，呈“海蛇头”征）腹前外侧壁局部解剖学2016/11/17 温州医学院解剖教研室 6窝韧带耻骨梳韧带（ 股沟管浅环（皮下环）反转韧带（ 1/17 温州医学院解剖教研室 7局部解剖学2016/11/17 温州医学院解剖教研室 8合腱）提睾肌腹前外侧壁局部解剖学2016/11/17 温州医学院解剖教研室 9腹横筋膜参与形成以下结构：腹股沟管后壁腹股沟管深环凹间韧带精索内筋膜腹前外侧壁局部解剖学2016/11/17 温州医学院解剖教研室 10腹膜外组织又称腹膜外脂肪或腹膜外筋膜壁腹膜在脐以下形成 5条皱襞：1条脐正中襞（内含脐尿管）1对脐内侧襞（内含脐动脉索）1对脐外侧襞（内含腹壁下动脉）5条皱襞间形成 3对小凹：膀胱上窝腹股沟内侧窝腹股沟外侧窝腹前外侧壁局部解剖学2016/11/17 温州医学院解剖教研室 111/17 温州医学院解剖教研室 12局部结构1、 腹直肌鞘腹前外侧壁弓状线以上弓状线以下局部解剖学2016/11/17 温州医学院解剖教研室 13内有精索或子宫圆韧带 通过，有 两口四壁。 两口 ：腹股沟管内口（深环、腹环）腹股沟管外口（浅环、皮下环）四壁 ：前壁（腹外斜肌腱膜）后壁（腹横筋膜和联合腱）上壁（腹内斜肌和腹横肌的游离下缘及联合腱）下壁（腹股沟韧带）腹前外侧壁局部结构2、 腹股沟管（位置）腹股沟直疝腹股沟斜疝局部解剖学2016/11/17 温州医学院解剖教研室 15局部解剖学2016/11/17 温州医学院解剖教研室 16腹前外侧壁局部结构3、 腹股沟三角（ 氏三角）腹壁下动脉腹直肌外侧缘腹股沟韧带构成腹前外侧壁最薄弱处局部解剖学2016/11/17 温州医学院解剖教研室 17腹股沟三角与直疝的关系斜疝、直疝的比较斜疝 直疝脱出部位 深环 腹股沟三角与腹壁下动脉关系 外侧 内侧与腹膜凹陷关系 从外侧窝脱出 从内侧窝脱出疝脱出的方向 自外上方 内下方 向前突出是否入阴囊 是 否回纳难易度 不易回纳 易回纳好发年龄 青壮年 老年人。