健康评估试卷（九）－李群芳，熊瑛

健康评估试卷（九）－李群芳，熊瑛内容摘要：

健康评估试卷（九）－李群芳，熊瑛 健康评估试卷（九）一、选择题 【题】1反映右心房肥大的主要心电图改变是 AP 波时间大于 钟 BP 波出现切迹 CP 波高尖电压大于 波宽深 E双向 P 波2胆囊超声检查前需要 A禁食 12 小时 B做造影剂过敏试验 C清洁灌肠D饮水 5001000 E禁服重金属药物3正常心尖搏动位于A左锁骨中线第 4 肋间内侧 B左锁骨中线第 5 肋间内侧 C左锁骨中线第 4 肋间外侧 D左锁骨中线第 5 肋间外侧 E左锁骨中线第 4 肋间隙处4巴彬斯基征的阳性表现 A各趾向跖面屈曲 B五个趾均不动 C各趾向背面屈曲 D拇趾向跖面屈曲，其余四趾向背面屈曲 E母趾背伸，其余四趾呈扇形展开5心电图中 P 波代表A心房除极 B房室传导时间 C心室除极 D心室复极 E窦房结除极6甲胎蛋白（续升高应高度警惕 A肝炎 B肝脓肿 C肝癌 D结核 E肺炎7颈静脉怒张是指颈静脉在 A坐位时不显露 B卧位时充盈至锁骨上 C坐位时充盈至下颌角 D半卧不见 E卧位时充盈达锁骨上缘至下缘角距离的下 1/3 处8病人评估资料的主要来源是A病人本身 B病人家属 C保健人员 D医疗记录 E各种检查报告9对发热病人的询问，正确的是A发热前有寒战吗。 B您发热时还有哪些不适。 C您体温上升都在下午吗。 D体温是弛张热吗。 E您发热有无头痛。 10急性肺水肿时痰的特点为 A脓臭痰 B粉红色痰 C棕褐色痰 D粘液性痰 E铁锈色痰11潮式呼吸的特征是A呼吸由浅慢逐渐变为深快，再浅慢至呼吸暂停 B呼吸与呼吸暂停交替 C呼吸表浅、快速 D呼吸深大而稍快 E呼吸急促、有屏气12第一心音的出现，标志着 A心房收缩 B心室收缩 C心房收缩开始 D心室收缩开始 E心室舒张开始13腹部移动性浊音，腹水至少达 A100 B500 C10001500 E2000上14左心衰竭的早期脉搏表现是 A脉搏短绌 B缓脉 C奇脉D交替脉 E水冲脉 15发绀是由于 A毛细血管扩张充血 B红细胞量增多 C血液中还原血红蛋白增多，60g/液中还原血红蛋白增多，50g/L E毛细血管血流加速16肝浊音界消失见于 A肝硬化 B胃肠胀气 C急性胃肠穿孔D原发性肝癌 E急性或亚急性黄色肝萎缩17胸膜摩擦音与心包摩擦音最主要的区别是 A声音最响部位 B声音的性质 C声音的强度D屏住呼吸是否消失 E以上都不是18对麻疹早期诊断有意义的是 A鹅口疮 B泼力克斑） C口腔粘膜白斑D口腔粘膜出血点 E口腔溃疡191999 年 1 级高血压的诊断标准是 A收缩压<120张压<80缩压<130张压<85缩压 140159张压 9099缩压 130139张压 8589缩压 160179张压 1001092 型题】20患者，男性，45 岁，单位体检时发现其脉搏在吸气时明显减弱，该患者最可能的是 A心包积液 B心肌梗死 C肝硬化D右心功能不全 E主动脉关闭不全21患者，男性，51 岁，肝硬化腹水。 检查见，深吸气时，脾下缘超过肋下 2在脐水平线以上，该患者脾肿大为 A轻度肿大 B中度肿大 C高度肿大 D重度肿大 E极重度肿大22患者，男性，35 岁，检查发现气管向左侧移位，触诊患侧语颤消失，叩诊呈鼓音，该患者可能是 A肺气肿 B气胸 c肺实变 D阻塞性肺不张 E胸腔积液23患者女性，50岁，既往有肝硬化病史10 年，近日来感腹胀，生抽腹水观察颜色为澄黄色，明，初步断定腹水为A渗出液 B漏出液 C胸膜腔液 D关节腔液 E心包腔液24患者女性，67 岁。 因“脑梗死”入院。 患者随意运动消失，检查时呼之不应，对声、光等刺激毫无反应，但给予强烈刺激时患者有痛苦表情等。 该患者的意识障碍处于A嗜睡 B昏睡 C意识模糊 D浅昏迷 E深昏迷25患者，女性，14 岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，体温 实验室检查：5×109/L，N 90%，出现核左移，中毒颗粒，病人现在最有可能发生以下哪种情况：A急性化脓菌感染 B病毒感染 C过敏反应 D变态反应 E白血病26某患者皮肤黏膜均有散在性小红点，不高出皮肤表面，直径约 12压时不褪色，称之为A皮疹 B淤点 C淤斑 D蜘蛛痣 E小红痣【B 型题】（2730 题共用备选答案）A黏液、脓血便 B稀糊状便 C米泔样便 D白陶土样便 E柏油样便27霍乱、副霍乱 28消化道出血 29阻塞性黄疸 30细菌性痢疾 二、填空题1多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括 和 两大类。 2二尖瓣区在 ，主动脉瓣听诊区位于 ，主动脉瓣第二听诊区位于 ，肺动脉瓣区在。 3胸膜摩擦音一般在 处最易听到，而心包摩擦音一般在 处较易听到。 4幽门以上部位出血一般既有_ _又有_。 5根据叩诊时产生的音响强度、音调及持续时间的不同，临床上将叩诊音分为 、 、 、 五种。 三、名词解释1肝颈静脉回流征2弛张热3蜘蛛痣4发绀5干啰音四、简答题1简述瞳孔对光反射检查方法及其临床意义。 2简述肺气肿的体征。 五、病案分析：李女士，25 岁，已婚，尿频，尿急，尿痛 2 天，高热 尿液检查可见红细胞，白细胞管型。 问题：（1）该病人最有可能的医疗诊断。 （2）为进一步确诊患者可以做那些检查?（3）采集 24 小时尿标本应如何收集。 参考答案一、选择题1C 2A 3B 4E 5A 6C 7E 8A 9B 10 12D 13C 14D 15D 16C 17D 18B 19C 20A 21B 22B 23B 24D 25A 26B 27C 28E 29D 30空题1外源性 内源性 2心尖部 胸骨右缘第 2 肋间 胸骨左缘第 3、4 肋间 胸骨左缘第 2 肋间3前下侧胸壁 胸骨左缘第 3、4 肋间4呕血 黑粪 5清音 浊音 实音 鼓音 过清音 三、名词解释1患者取半卧位，压迫患者肿大的肝脏时，可致颈静脉逐渐充盈，这一现象称肝颈静脉回流征阳性。 是右心功能不全的重要体征之一。 2弛张热：体温常在 39以上，波动幅度大，24h 内体温波动范围可达 2以上，体温最低时都高于正常水平。 见于败血症、严重化脓性感染等。 3蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端扩张所形成的蜘蛛样血管痣。 常见于慢性肝炎或肝硬化患者。 4发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（超过 50gL）使皮肤、黏膜呈现青紫色的现象，又称为紫绀。 5干啰音：是指由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。 四、简答题1瞳孔对光反射：分为直接对光反射和间接对光反射。 正常人瞳孔被光照射后立即缩小，移开光线后迅速复原，称直接对光反射。 如 光 线 照 射 一 侧 瞳 孔 时 ， 另 一 眼 瞳 孔 也 立即 缩 小 ， 移 开 光 线 后 瞳 孔 扩 大 ， 称 间 接 对 光 反 射。 检 查 间 接 对 光 反 射 时 ， 应 瞩 被 评估 者 用 一 手 挡 住 光 线 以 免 对 检 查 眼 的 瞳 孔 的 照 射 而 形 成 直 接 对 光 反 射。 正常人直接及间接对光反射灵敏，颅内病变时可出现对光反射迟钝或消失。 当双侧瞳孔散大并有对光反射消失时可视为濒死状态。 2肺气肿体征视诊：桶状胸，呼吸运动减弱。 触诊：语颤减弱或消失。 叩诊：呈过清音，心浊音界缩小，肝上界下移。 听诊：呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。 五、病例分析（1）该病人最有可能的医疗诊断：急性肾盂肾炎（2）为进一步确诊患者可以做尿白细胞计数、尿细菌学检查、血常规检查、静脉肾盂造影等。 （3）24 小时尿标本：收集上午 8 时至次日上午 8 时的全部尿液。 用于肌酐、儿茶酚胺、尿蛋白、电解质的测定等，还常用于尿结核杆菌的检查。