健康评估试卷（三）－李群芳，熊瑛

健康评估试卷（三）－李群芳，熊瑛内容摘要：

健康评估试卷（三）－李群芳，熊瑛 健康评估试卷（三）一、选择题【题】1. 有关问诊方法正确的是A你头痛发作时有恶心呕吐 B你上腹部疼痛时向右肩放射吗C你胸痛时还有别的不舒服吗D你是不是下午发热E你有里急后重吗2. 生理情况下不出现的叩诊音是A鼓音 B清音 C实音 D浊音 E过清音3. 咳粉红色泡沫痰最常见于A肺结核 B支气管扩张 C大叶性肺炎D肺癌 E风心病二尖瓣狭窄左心衰4. 咯血伴高热，常见于A肺癌 B肝硬化腹水 C十二指肠溃疡 D支气管扩张 E二尖瓣狭窄5. 呕吐大量隔夜宿食可见于A急性胃炎 B慢性胃炎 C消化性溃疡 D急性肝炎 E幽门梗阻6. 关于蜘蛛痣，不正确的是A见于慢性肝病 B见于肝硬化 C与雌激素减少有关 D正常人偶见 E多出现在上腔静脉分布区域7. 瞳孔大小不等，并有神志不清，最可能为A青光眼 B虹膜炎症 C药物反应 D脑疝 E濒死状态8. 提示病情最严重的是A呼吸浅慢 B呼吸深快 C抑制性呼吸 D潮式呼吸 E间停呼吸9. 心脏震颤的描述，错误的是A在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄B临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变C触诊有震颤的部位多数可听到杂音D在胸骨右缘第 2 肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄E在胸骨左缘第 2 肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄10. 关于二尖瓣狭窄的描述，错误的是A视诊可见二尖瓣面容B触诊心尖区常有舒张期震颤C中度以上狭窄心浊音界可呈梨形D听诊心尖区 弱E听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音11. 标志着炎症波及壁层腹膜的是A腹壁紧张 B腹部压痛 C反跳痛D逆蠕动波 E以上都不是12. 在诊断疾病最有价值的是A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性胃穿孔D胆石症 E急性肝炎13. 肌张力增高，呈折刀现象见于 A锥体束损伤 B锥体外系损伤 C周围神经炎D前角灰质炎 E小脑病变14. 中性粒细胞增多最常见的原因是A广泛的组织损伤 B剧烈运动 C急性中毒D急性溶血 E急性感染15. 上消化道大出血时粪便为A鲜血便 B黄褐色便 C脓血便D柏油样便 E绿色便16. 血清甲胎蛋白持续增高常见于A急性肝炎 B慢性肝炎 C肝硬化D原发性肝癌 E继发性肝癌17. 关于室性早搏心电图表现，错误的是A有提前出现的宽大畸形的 群BT 波方向与 波方向相反C群前出现倒置 P 波D代偿间歇完全E可出现室性融合波【题】18. 男性，56 岁，查体发现左锁骨上窝一淋巴明显肿大，质硬，无压痛，与周围组织粘连，其诊断可能是A乳腺癌转移 B肺癌转移 C胃癌转移 D淋巴结炎 E淋巴结结核19. 女性，28 岁，发作性咳嗽、喘憋 10 余年，又发作 2 小时。 查体：端坐位，胸廓饱满呈吸气状，呼吸动作变小，语音震颤减弱，双肺叩诊过清音，布满哮鸣音，诊断首先考虑为 A支气管哮喘 B支气管扩张 C支气管肺炎D肺不张 E慢性支气管炎并阻塞性肺气肿20. 出现意识障碍，定向力丧失，理解及判断力均不正常，不能正确指示所处的环境，伴有幻觉、躁动，应判断A嗜睡 B昏睡 C昏迷D意识模糊 E谵妄【B 型题】（2124 题共用备选答案）A尿液呈红色B尿液呈乳白色C尿液呈黄色D尿液呈浓茶酱油色E尿液呈无色21. 血尿时22. 胆红素尿23. 血红蛋白尿24. 乳糜尿（2526 题共用备选答案）A过清音 B实音 C鼓音D浊音 E浊鼓音25. 大叶性肺炎实变期叩诊音26. 肺气肿叩诊音【X 型题】27. 湿啰音的特点包括A断续而短暂 B吸气时清楚 C呼气时清楚D性质易变 E部位恒定28. 心源性水肿特点是A从下肢开始 B双上肢浮肿也很明显 C浮肿较坚实、移动性小D伴静脉压升高 E多伴有低蛋白血症29. 腹膜刺激征包括A腹肌紧张 B压痛 C振水音D肠鸣音亢进 E反跳痛30. 心肌缺血时，心电图可表现为AT 波高大直立 BU 波增高 CP 波高尖DT 波低平或双向 ET 波倒置二、填空题1脑膜刺激征包括 、 、。 2触及肝脏时，应描述： 、 、 、 、 、 、。 3心电图纸上，纵向距离代表 ，横向距离代表。 4正常成人心尖搏动位于第 肋间，左锁骨中线内侧 动范围为 、名词解释1生命体征2发热3蛙腹 4肌力5贫血四、简答题1高血压和低血压的诊断标准。 2心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别。 五、病例分析患者，男性，64 岁。 反复咳嗽、咳痰 20 余年，近 10 年来活动后出现呼吸困难，且逐渐加重。 2 天前患者受凉后咳嗽加重，咳黄色脓痰，不易咳出，伴发热。 体查：，140/90志清楚，表情紧张，口唇发绀。 桶状胸，触觉语颤减低，叩诊呈过清音，听诊呼吸音粗，两肺布满哮鸣音，肺底散在湿啰音。 心率110 次/分，律齐。 腹软，肝肋下 2常规示红细胞 012/L，09/L，中性粒细胞 题：（1）结合患者病情，你认为该患者患了何病。 （2）患者还可做哪些有价值的检查。 （3）试述该患者的主要护理诊断及合作性问题。 出题者：李莉莉参考答案一、选择题1C 2E 3E 4D 5E 6C 7D 8E 9A 10 12B 13A 14 E 15D 16D 17C 18C 19A 20D 21A 22C 23D 24B 25B 26A 27 28 29 30空题1颈强直 2大小 质地 边缘和表面状态 压痛 搏动 肝区摩擦感 肝震颤3电压 时间45 词解释 1生命体征 评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压。 2发热 是指在某种情况下，体温中枢兴奋或功能紊乱或产热增多，散热减少，致使体温高出正常范围，即为发热。 3蛙腹 当腹腔内有大量积液时，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部扁而宽，称为蛙腹。 4肌力 是指肌肉运动时的最大收缩力。 5贫血 是指各种原因导致红细胞、血红蛋白低于参考值下限。 四、简答题1高血压和低血压的诊断标准。 在安静、清醒的条件下采用标准测量方法，至少 3 次非同日血压的收缩压值达到或超过 140（或）舒张压达到 90可认为有高血压，如果仅收缩压达到标准，则称为收缩期高血压。 凡血压低于 90/60，称为低血压。 2心源性哮喘与支气管哮喘鉴别项目 心源性哮喘 支气管哮喘病史 引起肺淤血、水肿的器质性心脏病。 中年以上多见反复发作的哮喘史，可有过敏史。 青少年多见症状 夜间突然发作，重者咳嗽、咳粉红色泡沫痰，坐起后症状可略减轻或明显减轻任何时间发作，坐起后症状不明显减轻体征 心脏扩大或心脏杂音；双肺哮鸣音，可有肺底湿啰音哮鸣音，多无湿啰音X 线 心脏扩大、肺淤血 心脏正常，可有肺气肿体征或肺纹理加重治疗 强心、利尿、扩血管 支气管舒张药、肾上腺皮质激素五、病例分析（1）初步医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）。 诊断依据：反复咳嗽、咳痰，进行性呼吸困难；肺气肿体征；近两天急性呼吸道感染病史，有待进一步完善相关检查确诊。 （2）还可做的有价值的检查：胸部 X 线检查、心电图、动脉血气分析等。 （3）护理诊断及合作性问题：气体交换受损 与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起肺通气和换气功能障碍有关。 清理呼吸道无效 与呼吸道炎症、阻塞、分泌物过多、痰液黏稠、无效咳嗽有关。 体温过高 与呼吸道感染有关。