健康评估试卷（一）－李群芳，熊瑛

健康评估试卷（一）－李群芳，熊瑛内容摘要：

健康评估试卷（一）－李群芳，熊瑛 健康评估试卷（一）一、选择题【题】1. 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑 A喉炎 B肺脓肿 C肺癌 D哮喘 E左心功能不全2. 黄疸早期最常出现的部位为 A皮肤 B黏膜 C巩膜 D手掌 E足底3. 左锁骨上淋巴结肿大，质地坚硬，无明显压痛，最可能是A鼻咽癌转移 B胃癌转移 C乳腺癌转移 D肺癌转移 E肝癌转移4. 肺部叩诊呈鼓音见于A肺气肿 B肺结核 C肺水肿 D气胸 E肺实变5. 听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全6. 脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为A水冲脉 B奇脉 C交替脉 D不整脉 E正常脉搏7. 舟状腹可见于A肝硬化 B肝癌 C严重脱水 D结核性腹膜炎 E饥饿8. 肠鸣音亢进时，每分钟至少听到肠鸣音 A2 次 B4 次 C6 次 D8 次 E10 次9. 提示锥体束受损的重要体征是A颈项强直 B腹壁反射消失 C膝腱反射消失D巴宾斯基征阳性 E克尼格征阳性10. 中性粒细胞增多的最常见原因是A急性病毒感染 B急性化脓性感染 C急性中毒 D组织坏死 E再生障碍性贫血11. 反映肾小球滤过功能最可靠的指标是A内生肌酐清除率 B血肌酐 C血尿素氮 D血尿酸 E尿肌酐12. 原发性肝癌的早期，最有诊断价值的检查项目是 A B C D E3. 第一度房室传导阻滞是指 期超过 A B C D E14. X 线检查时密度最高的组织机构是A实质器官 B脂肪 C骨骼 D神经 E肌肉15. 急性腹泻最常见的病因是A肠道肿瘤 B肝硬化 C结肠过敏 D慢性肝炎 E食物中毒16. 下列哪项主诉最准确A发热 3 天，昏迷 1 小时 B慢性咳嗽咳痰多年 C水肿 1 月，心悸 2 月 D右下腹痛伴呕吐 E昨起胸痛、咳嗽、发热17. 二尖瓣面容表现为A面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促 B面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡C面容晦暗，口唇微绀，两颊瘀血性发红D面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神E面容惊愕，眼裂增大，眼球凸出，目光闪烁【题】18. 患者男性，56 岁。 自诉心慌，心电图：提前出现 P波，其形态与窦性 P 波不同，态正常，其后有不完全代偿间歇。 该患者的心电图诊断为 A房性期前收缩 B室性期前收缩 C心房扑动 D心房颤动 E房室传导阻滞19. 患者女性，67 岁。 因“脑梗死”入院。 患者随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但给予强刺激时患者有痛苦表情、呻吟等反应。 该患者的意识障碍处于 A嗜睡 B昏睡 C意识模糊D浅昏迷 E深昏迷20. 某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是A胸膜炎 B肺气肿 C肺实变 D气胸 E肺不张【B 型题】（2123 题共用备选答案）A左锁骨中线内侧第 5 肋间隙处 B胸骨右缘第 2 肋间处C胸骨左缘第 3、4 肋间处 D胸骨左缘第 2 肋间处E胸骨下端近剑突处21. 二尖瓣听诊区位于 22. 主动脉瓣第二听诊区位于 23. 主动脉瓣第一听诊区位于 （2425 题共用备选答案）A无色 B深黄色 C红色D酱油色 E乳白色24. 黄疸型肝炎的尿呈25. 输入异型血尿呈【X 型题】26. 气管向健侧移位常见于A气胸 B大量胸腔积液 C肺不张D肺炎 E肺气肿27. 语颤减弱的疾病有A肺气肿 B气胸 C肺炎实变期 D胸腔积液 E肺结核空洞28. 属于客观资料的是A感到恶心 B睡眠不佳，多梦 C头痛 3 天 D体温 E腹部压痛29. 腹部膨隆可见于A肥胖 B妊娠晚期 C大量腹水 D胃肠道胀气 E严重脱水30. 红细胞沉降率增快见于A大手术 B慢性肾炎 C严重贫血D细菌性炎症 E肝硬化二、填空题1心房除极产生 波，心室除极产生 波。 2成人血红蛋白的正常值，男性为 ；女性为。 3正常肺部可听到 3 种性质不同的呼吸音即 、 、。 4心脏听诊的内容有 、 、 、 、 等。 5脑膜刺激征包括 、 、。 三、名词解释1主诉2镜下血尿3水肿 4三凹征5移动性浊音四、简答题1肝脏触诊时应注意哪些事项。 2咯血与呕血的区别。 五、病例分析患者，男性，54 岁，约 40 分钟前进餐后突感胸骨后压榨样闷痛，并向左肩放射，伴呕吐，冷汗及濒死感，体检：T 0/70 110 次/分，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安。 肺部无干湿罗音。 心率 110 次/分，律不齐，可闻及期前收缩，心音低钝。 腹部平软，剑突下按之不适，肝浊音界正常，心电图示、联的 抬高，并有深而宽的 Q 波， 、联的 压低，偶见室性期前收缩。 问题：（1）该患者的主诉是什么。 （2）您认为该患者患何病。 试述病变可能部位，还需做哪些有价值的检查。 （3）主要的护理诊断及合作性问题有哪些。 出题者：李群芳参考答案一、选择题1C 2C 3B 4D 5A 6C 7C 8E 9D 10 12D 13E 14C 15E 16A 17C 18A 19D 20B 21A 22C 23B 24 B 25D 26 27 28 29 30空题1P 20 160 g/L 110 150 g/气管呼吸音 肺泡呼吸音 支气管肺泡呼吸音4心率 心律 心音 杂音 心包摩擦音5颈项强直 凯尔尼格征 布鲁津斯基征三、名词解释 1主诉 主诉是病人此次入院感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间，也是病人此次就诊的主要原因。 2镜下血尿 尿中红细胞超过 3 个外观正常者为镜下血尿，常见于急、慢性肾炎、肾结核、泌尿系结石、泌尿道肿瘤等。 3水肿 水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 4三凹征 当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺内不畅，表现为吸气时显著困难，严重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增高，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，称“三凹征”。 5移动性浊音 仰卧位时，两侧腹部叩诊呈浊音，中腹部叩诊呈鼓音，侧卧位时，上侧腹部呈鼓音，下部呈浊音，此种腹部浊音区随体位的变动而变化的现象，称为移动性浊音。 四、简答题1肝脏触诊时应注意哪些事项。 触及肝脏时，应注意其大小、质地、表面及边缘情况、压痛等。 2咯血与呕血的区别见下表咯血 呕血病因 肺结核、肺癌、支气管扩张、 消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、风心病二尖瓣狭窄等 胃癌等先兆症状 喉部痒感、胸闷、咳嗽等 上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式 咯出 呕出，可为喷射状出血颜色 鲜红 咖啡色、暗红色、偶 为鲜红色血中混合物 痰、泡沫 食物残渣、胃液酸碱反应 碱性 酸性黑便 无，若将血咽下者可有 柏油样便，呕血停止后仍可持 续数日出血后痰性状 痰中带血 无痰五、病例分析（1）主诉：胸骨后压榨样疼痛 40 分钟。 （2）医疗诊断：急性心肌梗死（下壁） ，还需做的最有价值的检查：心肌损伤检查，如血清肌钙蛋白、肌酸激酶 工酶等。 （3）护理诊断及合作性问题：疼痛：胸痛 与心肌缺血缺氧有关。 恐惧 与剧烈胸痛有关。 潜在并发症 心律失常、心力衰竭、休克。