健康评估试卷（四）－李群芳，熊瑛

健康评估试卷（四）－李群芳，熊瑛内容摘要：

健康评估试卷（四）－李群芳，熊瑛 健康评估试卷（四）一、选择题【题】1. 护理体检应把重点放在A视诊 B触诊 C叩诊D听诊 E嗅诊2. 不属生命体征范畴的是A体温 B脉搏 C意识状态D血压 E呼吸3. 触诊可以补充A视诊检查所不能确定的体征 B叩诊检查所不能确定的体征C听诊检查所不能确定的体征 D嗅诊检查所不能确定的体征E问诊不能确定的体征4. 满月面容见于A慢性消耗性疾病 B二尖瓣狭窄患者C长期用糖皮质激素的患者D肢端肥大症 E甲状腺功能亢进5. 吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指A胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷6. 呼气性呼吸困难的发生机制是A大气道狭窄阻塞 B广泛性肺部病变使呼吸面积减少C肺组织弹性减弱 D上呼吸道异物刺激E肺组织弹性减弱及小气管痉挛性狭窄7. 声音嘶哑见于声带发炎或纵隔肿瘤压迫A迷走神经 B喉返神经 C副交感神经D臂丛神经 E面神经8. 缺氧的典型表现是A呼吸困难 B发绀 C意识障碍D蛋白尿 E球结膜水肿9. 中枢性呕吐常见于A尿毒症 B幽门梗阻 C晕动病D肠梗阻 E梅尼埃（10. 判断上消化道出血严重性最关键的项目是A出血原因 B出血部位 C出血量D出血速度 E出血持续时间11. 上消化道出血量达到多少时可产生黑便A53060080急性腹泻最常见的病因是A肠道肿瘤 B肝硬化 C结肠过敏D慢性肝炎 E急性传染病13. 浅昏迷和深昏迷的主要区别是A有无自主呼吸 B角膜反射及腹壁反射是否存在C对声、光刺激的反应 D有无大、小便失禁 E能否被唤醒14. 左锁骨上淋巴结肿大，质地坚硬，无明显压痛，最可能是A鼻咽癌转移 B胃癌转移 C乳腺癌转移D肺癌转移 E肝癌转移15. 不应出现颈静脉怒张的是A心包积液 B右心功能不全 C左心功能不全D上腔静脉阻塞 E缩窄性心包炎16. 代谢性酸中毒可出现A呼吸频率加快 B呼吸频率减慢 C陈施呼吸D毕奥呼吸 E库氏呼吸17. 符合慢性阻塞性肺气肿的体征是A叩诊呈鼓音 B单侧语颤减弱 C单侧呼吸运动减弱D气管偏移 E呼气时间延长【题】18. 某患者，右侧胸痛，体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱。 触诊气管居中，右下语颤增强，叩诊为浊音。 听诊右下肺有支气管呼吸音及湿啰音，可诊断为A右下肺炎 B右侧胸腔积液 C右侧气胸D肺气肿 E右支气管扩张19. 患者女性，46 岁。 主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥 1 次，拟诊“风湿性心脏病”入院。 心脏听诊：心率 86 次/齐，胸骨右缘第 2 肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。 考虑该患者的病理解剖诊断是A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全 E肺动脉瓣狭窄20. 女性，38 岁，已确诊糖尿病。 昨天下午突然昏睡，送医院经尿化验认为是糖尿病酮症酸中毒，问尿化验应有何显示A尿蛋白（+） B尿白细胞增加 C尿糖（+）D尿酮体（+） E尿红细胞增加【B 型题】（2122 题共用备选答案）A舟状腹 B蛙状腹 C板样腹D腹壁静脉曲张 E腹壁上看到胃蠕动波21. 幽门梗阻时22. 极度消瘦时（2325 题共用备选答案）A中性粒细胞增多 B中性粒细胞减少 C嗜酸性粒细胞增多D嗜酸性粒细胞减少 E全血细胞减少23. 急性化脓性感染出现24. 过敏性疾病出现25. 病毒感染出现【X 型题】26. 一般检查包括A体温、脉搏 B胸腹部视诊 C发育、体型、营养D意识状态、面容、表情 E体位、皮肤黏膜、淋巴结27. “三凹征”常见于A支气管哮喘 B病毒性脑炎 C气管异物D阻塞性肺气肿 E急性喉水肿28. 中性粒细胞增多见于A肺炎球菌性肺炎 B败血症 C放射线损害D脾功能亢进 E粒细胞性白血病29. 心肌梗死病人的心电图可表现为A弓背向下抬高 B弓背向上抬高 CT 波倒置D病理性 Q 波 E发热与胸痛同时出现30. 可出现肾区叩击痛者A肾炎 B肝炎 C肾盂肾炎D肝脓肿 E肾结石二、填空题1. 肝源性水肿的特点是以 为主要表现，也可先出现 水肿，逐渐向上蔓延，而 常无水肿。 2. 血液标本可分为 、 、 等。 3. 深反射包括 、 、 、 4. 常见热型有 、 、 、 、。 三、名词解释1. 被动体位2. 脑膜刺激征3. 心源性水肿4. 胸膜摩擦感5. 交替脉四、简答题1. 简述心尖搏动位置病理情况下的改变。 2. 简述肌力的六级分级法。 五、病例分析患者女性，18 岁，因乏力，头晕，伴皮肤黏膜岀血半年入院。 患者近半年来常感乏力，动则心慌气急，四肢皮肤经常出现“乌青块” ，晨起刷牙时常有牙龈出血，月经量多，故来院求治。 体检：神清，重度贫血貌。 四肢内侧皮肤可见块状瘀斑，浅表淋巴结未及。 肝脾肋下未及。 实验室检查：红细胞 012/L，血红蛋白 55g/L，09/L，血小板 25×109/L，网织红细胞 题：（1） 目前最可能患的疾病是什么。 （2） 该患者还需做哪些方面的检查。 （3） 护理诊断及合作性问题有哪些。 出题者：罗文参考答案一、选择题1. A 2. C 3. A 4. C 5. A 6. E 7. B 8. B 9. A 10. D 11. E 13. B 14. B 15. C 16. E 17. E 18. A 19. C 20. D 21. A 23. A 24. C 25. B 26. 27. 28. 29. 30. 空题1. 腹水 踝部 头面部及下肢2. 全血 血浆 血清3. 肱二头肌反射 肱三头肌反射 膝腱反射 跟腱反射4. 稽留热 间歇热 弛张热 波状热 不规则热三、名词解释1. 不能自己调整、变换身体的位置。 见于瘫痪、极度衰弱等患者。 2. 为脑膜刺激的表现。 包括颈项强直、克匿格征、布鲁津斯基征。 3. 主要见于右心衰竭。 主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发醛固酮增多引起钠水潴留，以及静脉淤血毛细血管静水压增高，组织液回吸收减少所致。 4. 当急性胸膜炎时，纤维蛋白沉着于胸膜的表面使其粗糙而产生摩擦，此时，检查者两手有似两层皮革互相摩擦的感觉。 5. 指节律规则而强弱交替出现的脉搏。 是左室功能衰竭的重要体征之一。 四、简答题1. 心脏疾病：左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，但不向下移位。 胸部疾病：一侧胸腔积液或积气时，心尖搏动可向健侧移位；一侧肺不张或胸膜粘连时，心尖搏动则向患侧移位；心包纵膈胸膜粘连时，侧卧位心尖搏动位置固定不变；胸廓或脊柱畸形，可致心脏位置发生改变，心尖搏动亦相应移位。 腹部疾病：大量腹水、腹腔巨大肿瘤等，使横隔位置抬高，心脏呈横位，而致心尖搏动向上外移位。 2. 肌力分为 6 级：0 级为完全瘫痪；1 级可见肌肉收缩而无肢体活动；2 级肢体可做水平移动，但不能抬起；3 级肢体能抬起，但不能抗阻力；4 级能抗阻力运动，但差于正常人；5 级为正常肌力。 五、病例分析1. 患者最可能患的疾病是再生障碍性贫血2. 为进一步诊断还可做骨髓穿刺检查。 3. 护理诊断及合作性问题：有组织受损危险 活动无耐力 有感染的危险 潜在并发症：内脏出血、颅内出血、败血症等。