健康评估试题（八）－李群芳，熊瑛

健康评估试题（八）－李群芳，熊瑛内容摘要：

健康评估试题（八）－李群芳，熊瑛 健康评估试卷（八）一、选择题【题】1陈述护理诊断的三个要素是 A问题、相关因素、症状与体征 B诊断、主诉、现病史 C诊断、主诉、相关因素 D症状、体征、问题 E主诉、诊断、症状与体征 2下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点A情绪激动时易发生 B疼痛位于胸骨后 C疼痛性质呈刀割样D疼痛可放射至左肩 E疼痛常伴窒息感 3灯光下不适宜辨认哪种症状 A出血点 B环行红斑 C黄疸 D耳道疖肿 E眼球结膜充血 4每天咯血量为多少时属于大量咯血 A>100B>500 C10000 D>300E>1000患者吴某突感胸闷心悸，护士为其测脉时发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动， 此现象称为 A早搏 B二联律 C三联律 D间歇脉 E缓脉 6出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是： A B C D68 E136 7患者费某，糖尿病，需留尿作尿糖定量检查，采集标本方法哪项合适A留清晨第一次尿约 100 毫升 B随时留尿 100 毫升 C饭前留尿 100 D留 24 小时尿 E用留中段尿法留尿 5心包积液的患者常有哪种脉搏A水冲脉 B绌脉 C奇脉 D交替脉 E不整脉 9行路时躯体重心不稳，步子紊乱且不准确称为 A醉酒步态 B蹒跚步态 C慌张步态 D鸭步 E跛行 10急性胃穿孔患者触摸腹部常有如下感觉 A剑下明显肌紧张 B舟状腹 C板状腹 D腹部揉面感 E蛙腹 11颅内占位性病变头痛的时间特点A晨间加剧，呈进行性 B晨起明显，午后减轻 C周期性反复发作 D持续数小时或数天 E不间断，具波动性和易变性 12黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于： A直肠癌 B胃癌 C溃疡性结肠炎 D门脉高压症 E胆管癌 13肺部正常叩诊音为： A鼓音 B清音 C过清音 D浊音 E实音 14下列哪项可引起混合性呼吸困难： A气管异物 B喉痉挛 C气胸 D支气管哮喘 E慢性阻塞性肺气肿 15胆道完全梗阻的病人，大便是: A黄褐色 B暗红色 C黄绿色 D陶土色 E淡黄色 16特别护理记录单的书写，下列哪项不妥: A内容准确、简要，用医学术语 B必须用钢笔填写 C定时记录生命体征和病情动态 D要记录病人的心理变化 E夜班护士总结 24 小时出入液量 17正确的主诉记录是： A恶心呕吐腹痛腹泻 B柏油样便 2 天，晕厥 C咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰 D 近一周来有里急后重感 E活动后心悸、气促 2 年，全身水肿 3 天 18引导交谈，下列哪项属于开放式提问： A您的父母有高血压病史吗。 B您对手术有顾虑吗。 C您每天解几次大便。 D您的右上腹是否疼痛 E您今天的感觉怎么样。 【题】 19病人饱餐后不久感到胸闷、大汗，查体：0/50色苍白，烦躁不安。 下列检查首选的是 AB 超检查 BX 线检查 C心电图检查 D心肌酶检查 E血常规检查 20王先生患肝硬化五年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿，脉搏 128 次/分，血压 红蛋白 80g/L。 判断其出血量为: A300500 B500800 C8001000 D1001500 E15001患者姜某，反复咳嗽、咳痰十余年，近五年来劳累后心悸、气促。 入院时发绀明显，呼吸困难，应取 A中凹位 B侧卧位 C俯卧位 D斜坡卧位 E端坐位 【B 型题】(2225 共用备选答案)A贫血 B黄疸 C心包积液 D心房颤动 E主动脉前关闭不全22水冲脉见于23奇脉见于24不整脉见于25速脉见于（2627 题共用备选答案）AI 导联 B联 C联 D联 E联26P 波与 T 波一定倒置的导联是27P 波与 T 波一定直立的导联是【X 型题】28呼吸增快见于A颅内压增高 B麻醉剂或镇静剂过量 C高热D疼痛 E肺及胸膜病变29关于营养不良的论述，正确的是A体重较原有体重减少 10%B常由于摄食不足和消耗增多所致C可表现为皮肤干燥、毛发稀少，皮下脂肪菲薄、肌肉松弛D常见于甲状腺功能低下病人E极度消瘦者称恶病质30凝血酶原时间延长见于A肝损伤 B阻塞性黄疸 C维生素 K 缺乏D凝血酶缺乏 E血小板下降二、填空题1深部触诊法包括： 、 、 、。 2根据意识障碍的程度不同可为： 、 、 、。 3胸部检查触觉语颤减弱的原因是 、 、 、 、_。 4左房肥大的 P 波被称为 ，右房肥大的 P 波被称为。 三、名词解释1反跳痛2湿啰音 3红细胞沉降率 4肝掌 5肠鸣音四、简答题1全身性水肿的原因有哪些。 2列出 5 个惊厥的相关的护理诊断。 五、病例分析患者男性，49 岁。 于 2 年前开始出现心前区疼痛，多发生于劳累或情绪激动后，休息后可缓解，曾于当地医院就诊，心电图示“心肌缺血”。 近半个月，自觉上述症状发作频繁，且程度较前加重，故来我院就诊，门诊以“冠心病(心绞痛型)”收治入院。 请根据所提供的现时健康资料回答下列问题：1请写出该患者主诉。 2找出此现时健康史资料存在不足之处。 出题者：刘健参考答案 一、单项选择题【题】1A 2C 3C 4B 5B 6C 7D 8C 9A 10 12D 13B 14C 15D 16D 17E 18E【题】 19C 20E 21E【B 型题】22E 23C 24D 25A 26C 27A 【X 型题】28 29 30二、填空题 1深部滑行触诊法 双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法 2嗜睡 意识模糊 昏睡 昏迷 3肺泡内含气量过多 支气管阻塞 大量胸腔积液或气胸 胸膜高度增厚粘连 胸壁皮下气肿或皮下水肿 4二尖瓣 P 波 肺型 P 波三、名词解释 1. 反跳痛：是指当触诊患者腹部出现疼痛后，用并拢的 23 个手指压于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后突然将手抬起，患者感觉疼痛加重的现象。 反跳痛提示病变累及邻近壁层腹膜。 2湿啰音：是由于吸气时气流通过气道内的稀薄分泌物，形成的水泡破裂所产生的声音，又称水泡音。 3 红细胞沉降率：简称血沉，是指将抗凝的血静置于垂直竖立的小玻璃管中，红细胞在单位时间内沉降的速度。 4肝掌：手掌的大、小鱼际处发红，压之褪色，见于慢性肝病患者。 5肠鸣音：肠蠕动时，肠腔内气体和液体随之流动而产生一种断断续续的咕噜声。 四、简答题1全身性水肿的原因有： 心源性水肿。 肾源性水肿。 肝源性水肿。 营养不良性水肿。 其他全身性水肿：粘液性水肿、经前期紧张综合征等。 2惊厥的护理诊断：有受伤的危险 与抽搐、惊厥发作所致短暂意识丧失有关。 完全性尿失禁 与抽搐、惊厥发作所致短暂意识丧失有关。 排便失禁 与抽搐、惊厥发作所致短暂意识丧失有关。 有窒息的危险 与抽搐、惊厥伴意识障碍所致呼吸道分泌物误吸有关；与抽搐、惊厥发作所致舌后坠堵塞呼吸道有关。 个人/家庭应对无效 与无能力处理突发抽搐与惊厥有关。 五、病例分析1心前区疼痛两年，加重半个月入院。 2缺既往史、个人史、婚育史、家族史等。