放射性核素检查－健康评估课件－李群芳，熊瑛

放射性核素检查－健康评估课件－李群芳，熊瑛内容摘要：

放射性核素检查－健康评估课件－李群芳，熊瑛 第八章 影像学检查第五节放射性核素检查 由于其放射性核素与标记化合物的生物学行为同天然元素或其化合物一样 ， 能够参与机体的正常或异常代谢过程 ， 可选择性地聚集在特定的脏器 、 组织或病变部位 ， 此时用扫描机和 照相机就可以在体外探测并显示出器官的影像及放射性核素分布的规律 ， 从而获得内脏器官的位置 、 大小 、 形态以及 血流、代谢、功能的变化。 99记放射性药物 99性能优良 ， 为纯 光子发射体 ， 方便易得 、 几乎可用于人体各重要脏器的形态和功能显像。 99显像检查中最常用的放射性核素。 131I、 20167111123类 光子的核素及其标记药物也有较多应用 ， 在临床中发挥着各自的特性和作用。 一）心血管系统：主要用于心肌显像和心功能测定、急性心肌梗死显像、血清强心苷浓度监测等。 （二）神经系统：主要有局部脑血流断层显像、局部脑葡萄糖代谢显像和神经受体显像。 （三）肿瘤显像：主要有放射免疫显像、其他特异性肿瘤显像、 骨转移灶显像 、淋巴显像和胚胎性抗原、肿瘤相关抗原等肿瘤标志物测定。 （四）消化系统：主要有肝血管瘤显像、肝胆显像、异位胃黏膜显像和活动性消化道出血显像。 五）呼吸系统：主要用于早期诊断发病 2 3日内的肺栓塞，也可用于局部肺功能测定。 （六）泌尿系统：主要有泌尿系动态显像。 利用 99以显示肾实质影像，能灵敏地发现肾脏瘢痕。 （七）内分泌系统：有甲状腺功能测定，如甲状腺摄 131状腺激素抑制试验、促甲状腺激素兴奋试验；内分泌系统显像，如甲状腺显像、肾上腺皮质显像、肾上腺髓质显像、甲状旁腺显像；内分泌系统体外放射分析等。 （八）其它：放射性核素显像还可用于骨骼系统和血液系统疾病的诊断。 癌、全身多发骨转移影像一）骨显像：自带饮用水 1000注射显像剂后多饮水、多排尿，显像前排空膀胱；取下身上的金属物品。 （二）肾动态显像：自带饮用水 300 500显像前 30分钟饮完，检查前排空膀胱。 （三）心肌灌注显像：检查当日停用硝酸酯类、茶碱类、 受体阻滞剂；晨起进素食，自带油煎鸡蛋两枚和 250注射显像剂后 30分钟摄入。 四）甲状腺显像、吸碘率测定：病人在检查前需停用含碘食物和药物、抗甲状腺药物 2 4周，做吸碘率测定检查当日还需空腹。 （五）脑平面显像：检查前给患者口服过氯酸钾400封闭脉络丛、甲状腺、唾液腺等吸收示踪剂的组织，以免影响结果。 （六）肝胆显像：检查前禁食 2小时以上，如需检查胆囊收缩功能，于胆囊显影后摄入煮鸡蛋或炸鸡蛋 2个。 （七）肺通气、灌注扫描：无需特殊准备。