呼吸系统－正常人体结构课件－雷良蓉，胡捍卫

呼吸系统－正常人体结构课件－雷良蓉，胡捍卫内容摘要：

呼吸系统－正常人体结构课件－雷良蓉，胡捍卫 长乐护士吴丽春列车上吸痰救人发表时间： 2011源 : 长乐市文明办本网讯 10月 5日下午，张英雁陪父母乘坐南京至福州的 上海返回古田老家。 10月 6日上午 6点，她听到下铺一阵可怕的“嗬嗬”声，她赶紧跳下床，看到爸爸两眼发直，脸都青了，拼命地喊“爸爸”，但老人家没反应，眼睛慢慢地翻了上去，只有喉咙里咕咕作响。 列车长马上通过广播，询问车上有没有医护人员。 不到 5分钟，一位年轻女士冲了过来。 她就是长乐市医院的护士吴丽春。 她动作很麻利，先把脉，然后用车上带的设备，听心跳测血压。 最后告诉张英雁，高压 80，低压 40，很危险。 喉咙痰很多，堵住了。 她让乘务员拿来几盒牛奶，把吸管撕下来，说只能用它了。 谁也没想到，吴丽春把吸管伸进老伯喉咙，开始吸痰。 因为吸管很短，她俯身很低，有一两次，似乎痰都吸到她嘴边了，她自己也毫不在意。 吸了半小时，浓浓的黄痰全出来了，老伯才缓过神来。 这时张英雁母亲过意不去，让她不要再吸了，赶快漱漱口。 她说没关系，她以前经常抢救新生儿，吸痰很有经验。 临走时，母亲摸了摸口袋，只有 100元，想给她聊表谢意，吴丽春笑着婉拒了，还说她就在 10号车厢，万一有事就去找她。 吴丽春是长乐市医院门诊妇产科的副护士长，今年 33岁。 不少家属都叫她“最美护士”。 院方说火车上的事，她也没提过，同事们还不知道。 学习目标 （能力目标） 能运用呼吸系统的解剖学知识解决一些与护理专业相关问题的能力。 例如：吸痰、气管插管、气管切开等护理操作必须的人体结构知识的应用。 具有较好的学习新知识的能力。 第五章 呼吸系统学习目标 （知识目标）掌握 ：呼吸系统的组成和上、下呼吸道的概念；鼻腔的分部、结构。 鼻旁窦的位置，开口部位及临床意义；喉腔粘膜特点和分部；气管的位置、分部、形态及左、右主支气管的差别。 熟悉 ：喉的组成，喉软骨的名称、特征；第五章 呼吸系统预习案例 患儿：男性， 2岁。 声嘶、咳嗽 4天伴口唇发紫 2小时。 患儿哭闹不止，难入睡，心率 100/吸 25/唇发绀，吸气性呼吸困难，三凹征。 初步诊断：小儿急性喉炎、喉阻塞三度。 思考问题：小儿急性喉炎时为什么易形成喉阻塞。 喉阻塞进一步加重应如何急救。 喉腔可借前庭裂和声门裂分为上、中、下三部分，声门裂以下的部分吧叫声门下腔，此区黏膜下组织比较疏松，炎症时容易引起水肿。 在甲状软骨和环状软骨上缘之间有环甲正中韧带，此膜位置表浅，在临床上遇到急性喉梗阻而来不及气管切开术的病人，可在此作穿刺或切开进行急救。 老汉火车上晕倒 “ 最美护士 ” 嘴对嘴吸痰救人 (图 ) 2011年 10月 14日 16:53:41 来源： 中国网 编辑：耿健 杨静 【 字号 大小 】【 收藏 】【 打印 】【 关闭 】吴丽春指导年轻母亲哺喂婴儿第五章 呼吸系统第一节 呼吸道第二节 肺一、鼻二、咽三、喉四、 气管和主支气管呼吸系统概观上呼吸道下呼吸道：气管和各级支气管。 一、鼻(一 )外鼻鼻翼鼻唇沟外鼻一、鼻鼻中隔 )鼻腔一、鼻(一 )外鼻鼻前庭鼻腔1. (二 )鼻腔(一 )外鼻上鼻甲中鼻甲下鼻甲蝶筛隐窝鼻腔外侧壁一、 )鼻腔鼻腔粘膜分区嗅区呼吸区(三 )鼻旁窦及开口筛窦上颌窦一、鼻(三 )、咽头颈部正中矢状断面三、喉喉的位置位于颈前部中份，上连舌骨，下接气管。 喉的位置 喉软骨1、甲状软骨（一）喉软骨三、喉上角上切迹喉结下角甲状软骨三、喉1、甲状软骨2、环状软骨（一）喉软骨环状软骨环状软骨弓环状软骨板三、喉4、会厌软骨3、杓状软骨（一）喉软骨喉软骨会厌软骨杓状软骨1、甲状软骨2、环状软骨甲状舌骨膜环状软骨气管韧带环甲关节环甲正中韧带喉的连结三、喉喉软骨环杓关节喉的连结三、喉喉软骨喉肌环甲正中韧带弹性圆锥声韧带前庭韧带方形膜喉的连结三、喉喉软骨及连结环杓后肌杓横肌杓斜肌环杓侧肌（二）喉肌三、喉喉肌环甲肌甲杓肌三、喉（二）喉肌喉肌杓状 会厌襞杓间切迹喉口会厌上缘（三）喉腔三、喉咽腔（后面观）喉口（喉镜观）前庭襞声襞前庭裂声门裂三、喉(1)喉前庭(3)声门下腔(2)喉中间腔（三）喉腔喉腔（额状断面）声门下腔喉室四、气管与支气管(一 )气管喉和气管的位置喉的软骨（前面） 喉的软骨（后面）气管隆嵴气管杈四、气管与支气管(一 )气管(二 )主支气管气管及支气管左主支气管 细长水平右主支气管 粗短陡直气管镜图像【 病例分析 】2岁幼儿，在边吃边玩时，突然停止活动，出现哭闹、阵发性高声呛咳、阵发性喘鸣、面色紫绀、呼吸困难、继而窒息、神志不清和昏迷， 请考虑该患儿可能发生什么情况。 如果手术重点应该检查哪个部位。 为什么。 分析： 发生气管异物。 重点检查右侧主支气管，因为右主支气管走行陡直，异物容易坠入。 粘膜外膜粘膜下层四、气管与支气管(三 )组织结构(一 )气管(二 )主支气管杯状细胞 基细胞刷细胞纤毛细胞小颗粒细胞粘膜外膜粘膜下层四、气管与支气管(三 )组织结构(一 )气管(二 )主支气管气管上皮模式图第二节 肺学习目标 （知识目标）掌握 ： 肺的位置、形态及功能；胸膜和胸膜腔的概念。 壁胸膜的分部，肋膈隐窝的位置；纵隔的概念和分部。 熟悉 ： 肺的微细结构；胸膜和肺下界的体表投影。 了解： 纵隔的内容。 案例资料2009年 11月 6日 11时许， ）接受一无证行医者针灸治疗，在左右足三里、肩井、左右乳头下胸骨左右侧 平第 12肋各扎一针，深 1针后 15分钟左右突感不适，随之出现呼吸困难，行医者见状立即拔针，并急送医院，抢救无效死亡。 结论：双侧张力性气胸致死。 第二节 肺一、位置和形态二、支气管肺段三、组织结构呼吸系统概观一、肺的位置和形态肺位于胸腔内，左、右肺居纵隔两侧及膈的上方。 心的位置一、位置和形态一尖一底两面三缘形态一、肺的位置和形态一、位置和形态肺的外形肋面肺尖肺底（膈面）纵隔面形态一、肺的位置和形态一、位置和形态肺和胸膜的体表投影心切迹主支气管肺动脉肺静脉肺门一、肺的位置和形态肺尖肺底（膈面）肋面纵隔面一尖一底两面三缘形态左肺内侧面一、位置和形态肺根一、肺的位置和形态肺门肺尖肺底（膈面）肋面纵隔面一尖一底两面三缘形态肺循环血管模式图一、位置和形态斜裂水平裂分叶一、肺的位置和形态形态肺的外形一、位置和形态每一肺段支气管及其所属肺组织称支气管肺段简称肺段。 肺叶支气管肺段支气管右肺： 10个肺段左肺： 8个肺段二、支气管肺段概念气管及支气管每一肺段支气管及其所属肺组织称支气管肺段简称肺段。 右肺： 10个肺段左肺： 8个肺段概念二、支气管肺段肺段三、肺的组织结构肺实质肺间质 肺叶支气管（第 2级） 肺段支气管（第 3 4级） 小支气管（第 5 10级） 细支气管（第 11 13级，内径 1） 终末细支气管（第 14 16级，内径 呼吸性细支气管（第 17 19级） 肺泡管（第 20 22级） 肺泡囊（第 23级） 肺泡（第 24级）肺实质导气部呼吸部三、肺的组织结构肺小叶 (模式图 )软骨平滑肌细支气管 (1末细支气管 ( 呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡三、肺的组织结构(一）导气部肺表面（示肺小叶底）小支气管平滑肌杯状细胞软骨 腺体三、肺的组织结构(一）导气部肺（低倍）细支气管肺叶肺段小细终，管壁结构有异同。 逐渐一多三变少。 终末以下无三踪，三、肺的组织结构(一）导气部肺（高倍）终末细支气管肺（低倍）三、肺的组织结构(一）导气部12334三、）导气部(二）呼吸部肺（低倍）三、）导气部(二）呼吸部肺小叶模式图(2)肺泡隔(3)肺泡孔(4)气 )肺泡上皮细胞(二）的组织结构(4)(3) 型肺泡模式图(2) 型三、肺的组织结构肺（高倍）肺泡 )肺泡隔(3)肺泡孔(4)气 )肺泡上皮细胞(一）导气部(二）呼吸部三、血屏障模式图肺泡三节 胸膜(2)肋胸膜(3)膈胸膜(4)纵隔胸膜(1)肋膈隐窝第三节 胸膜胸膜隐窝胸膜及肺的体表投影胸膜腔穿刺第三节 胸膜胸膜腔开放性气胸示意气胸示意胸腔闭式引流第三节 胸膜胸膜腔胸膜与肺的体表投影第三节 胸膜胸膜与肺的体表投影第三节 胸膜胸膜与肺的体表投影胸膜与肺的体表投影第四节 纵隔一、纵隔的概念是两侧纵隔胸膜间的全部器官、结构与结缔组织的总称。 胸膜及心包1、上纵隔第四节 纵隔一、纵隔的概念二、纵隔的分部及内容2、下纵隔（ 1）前纵隔胸膜及心包 纵隔的分部（ 2）中纵隔（ 3）后纵隔1、上纵隔第四节 纵隔二、纵隔的分部及内容胸腺上腔静脉主动脉弓动脉韧带气管食管主支气管胸导管纵隔左面观 纵隔右面观2、下纵隔思考题一、名词解释： 上呼吸道、胸膜腔上呼吸道：鼻、咽、喉称为上呼吸道。 胸膜腔：是由壁胸膜和脏胸膜在肺根处相互移行，围成的一个密闭的腔隙。 二、简答题：1、左、右主支气管有何区别。 异物易掉入哪一边。 左主支气管细长，与气管间夹角小，走形较为水平；右主支气管粗短，与气管间夹角大，走形较为垂直，故，异物多易掉入右主支气管。 2、简述胸膜的分部。 可分为四部：胸膜顶、肋胸膜、膈胸膜、纵膈胸膜。