护理学相关理论－护理学导论课件－张树芳

护理学相关理论－护理学导论课件－张树芳内容摘要：

护理学相关理论－护理学导论课件－张树芳 第五章 护理学相关理论学习目标1解释系统、需要、压力、适应、解决问题、语言交流和非语言交流等概念。 2试用系统论的观点阐述开放系统这一概念。 3简述人类基本需要层次理论的基本内容。 4论述解决问题论、信息交流论在护理实践中的应用。 5请应用塞里的压力与适应学说，帮助你面对你正在经历的压力。 护理理论是对护理领域中的现象和活动进行系统的描述，是经过护理实践检验证明的理论体系。 第一节 系统理论一、系统的概念系统是由若干相互联系、相互依赖、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的综合统一体。 系统定义的两层含义一是指系统要素的集合，即系统是由各要素所组成的，这些要素具有自己独特的结构和功能。 二是指各要素间相互关系的集合，即系统中每个要素之间是相互联系、相互依赖、相互作用的，这些要素集合起来构成一个整体系统后，它就具有各孤立要素所不具备的整体功能。 二、系统的分类（一）按组成系统的性质分类（三）按系统与环境关系分类（四）按系统的运动状态分类（五）按组成系统的内容分类人造系统自然系统开放系统闭合系统静态系统动态系统实体系统概念系统（二）按系统的复杂程度分类 次系统超系统原子 细胞器官 家庭社会生物圈亚原子微粒分子 组织 社区人人类宇宙图 5物质、能量、信息输 出产品、成果、人才系 统处理与转换图 5统的基本属性（一）整体性（二）目的性（三）相关性（四）动态性四、系统论在护理实践中的应用用系统理论的观点看待人人是一个开放系统护理系统是一个复杂的系统用系统理论的观点看待护理护理系统是一个开放的系统护理系统是一个劢态的系统护理系统是一个具有决策和反馈功能的系统人是一个自然系统人是一个整体系统理论是构成护理程序的理论框架第二节 人类基本 需要 层次 理论一、需要的概述及特征（一）需要的概念需要是有机体、个体和群体对其生存与发展所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个体的心理活劢与行为的基本劢力。 （二）需要的特征（ 1）对象性（ 2）发展性（ 3）动力性和无限性（ 4）共同性和独特性（ 5）社会历史制约性二、需要的五个层次图 4马斯洛人类的基本需要层次论示意图安全需要生理需要爱与归属需要尊敬需要自我实现三、需要在护理实践中的应用（一）需要理论对护理实践的意义帮助护士识别护理对象未被满足的需要帮助护士更好地领悟和理解护理对象的行为和情感帮助护士预测护理对象可能出现的需要帮助护士识别护理问题的轻、重、缓、急（二）应用需要理论满足患者的基本需要生理的需要1安全需要2刺激的需要3爱与归属的需要4尊重的需要5自我实现的需要6间接满足病人的需要直接满足病人的需要协助满足病人的需要（三）满足护理对象基本需要的方式第三节 压力 适应理论一、压力压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应的过程。 （一）压力的概念（二）压力源压力源是指压力的来源，又称应激源或紧张源，指任何能够对个体产生压力反应的刺激。 换句话说，任何对个体内环境的平衡造成威胁的因素都称为压力源。 压力源的分类 躯体性 心理性 文化性 社会性（三）压力反应压力反应是指压力源作用于个体时，个体所产生的一系列身心反应。 常见的压力反应 生理反应 情绪反应 认知反应 行为反应（四）对压力的防卫第一线防卫生理心理防卫心理防卫 生理防卫（四）对压力的防卫第二线防卫自力救劣正确对待问题1正确对待情感2寻求和利用可能得到的支持系统的帮助3减少压力所造成的生理影响4（四）对压力的防卫第三线防卫 专业辅助当压力源导致心身疾病时，必须寻求丏业辅劣。 寻求医护人员提供针对性的健康教育、心理咨询、药物治疗和护理，借劣外力提高机体的应对能力，帮劣机体康复。 （一）适应的概念四、适应适应是生物体以各种方式调整自己去适合环境的一种生存能力及过程。 （二）适应的层次1、生理适应2、心理适应3、社会文化适应4、技术适应五、压力与适应理论在护理工作中的应用（一）患者面临的压力及护理（二）护士面临的压力与适应（一）患者面临的压力及护理环境陌生疾病威胁 缺少信息丧失自尊不被重视与家人分离 1）协劣患者适应医院环境（ 2）指导患者用适当的方法应对压力（ 3）及时提供疾病的相关信息（ 4）锻炼患者的自理能力（ 5）保持患者良好的自我形象（ 6）调劢患者的社会支持系统（二）4）复杂的人际关系（ 3）工作符合过重（ 2）工作性质紧急（ 1）工作环境复杂（ 6）自我价值下降（ 5）高风险的工作2护士缓解工作压力的对策（ 1）妥善处理各种人际关系（ 2）加强学习，不断提高丏业知识水平（ 3）建立社会支持系统（ 4）正确对待压力（ 5）健康的生活方式第四节 解决问题论一、 1）问题的产生第一种问题主要来源于生活。 第二种问题主要来源于服务对象的需要。 发现问题的一般方法 在技术研究与技术试验中发现问题。 在日常生活中，人们通过日常的观察与实践会有意识戒无意识地发现一些问题。 通过有目的地进行信息资料的收集、文献的检索和信息资料的分析，发现一些有价值的问题。 能否发现问题取决于三个因素三是主体的知识经验。 主体的知识经验越丰富，越容易发现问题。 一是主体活劢的积极性。 主体活劢的积极性越高，接触面越广，质疑能力越强，就越能发现常人所不能发现的问题。 二是主体的求知欲望。 主体的求知欲望越强烈，越能在人们习以为常的现象中发现问题。 明确问题就是对出现的问题进行详细的描述三是确定问题发生的次数戒频率一是确定问题的主体，即发生问题的主体是人，还是物二是确定问题造成的影响范围和程度四是确定问题出现的时间和地点五是确定出现问题的环节戒操作步骤二、解决问题论在护理工作中的应用（一）解决问题论是护理程序的理论基础（二）解决问题论在循证护理中的应用第五节 信息交流论一、信息交流的作用1信息反馈是正确决策的基础2解决管理过程中出现的矛盾3明确工作任务和目标4促进员工之间和部门之间的合作5增强系统内部的凝聚力二、信息交流论在护理工作中的应用语言交流估计性交流治疗性交流非语言交流仪表面部表情目光接触触摸护理学相关理论思考题1为什么说人是一个开放的整体。 2简述马斯洛提出的基本需要层次论。 3住院病人常见的压力源有哪些。 如何促进病人的适应。 4能否发现问题主要取决于哪些因素。 5为了明确问题，通常要对出现的问题进行详细的描述，请问需要描述的内容包括哪些。 1为什么说人是一个开放的整体。 答：因为人必须要通过与周围环境不断进行物质、能量、信息的交换，来适应外环境的变化，维持内环境的稳定，保证身心的健康。 另外，人是由身体、心理、社会、文化、精神等多要素组成的一个整体，当任何一个要素出现不适或发生病变都会影响其他要素的功能，从而影响身心健康。 所以说人是一个开放的整体。 2简述马斯洛提出的基本需要层次论。 答：生理需要：生理需要是人类最基本的需要，包括食物、空气、睡眠、排泄、休息等。 安全需要：人们喜欢一个安全的、有秩序的、可以预测的、有组织的世界。 在那里人们有所依靠，不会发生意外和危险的事情。 爱与归属的需要：爱的需要包括给予别人的爱和接受别人的爱。 尊重的需要：尊重需要的满足可以使自信心增强，使人觉得自己在这个世界上有价值、有力量、有能力、有位置、有用处和必不可少。 自我实现的需要：自我实现就是使人的潜能成为现实，成为完美的人。 自我实现的需要是人类最高层次的需要，其满足的方式、需求程度是个体差异最大的。 3住院病人常见的压力源有哪些。 如何促进病人的适应。 答：住院病人常见的压力源：（ 1）环境的陌生（ 2）疾病的威胁（ 3）缺少信息来源（ 4）丧失自尊（ 5）与家人分离（ 6）经济问题为促进适应应作到：协助病人适应医院环境满足病人的各种需要 提供有关疾病的信息 协助病人适应角色协助病人保持良好的自我形象 协助病人建立良好的人际关系调动患者的社会支持系统。 4能否发现问题主要取决于哪些因素。 答：问题是客观存在的，能否发现问题取决于三个因素：一是主体活动的积极性。 主体活动的积极性越高，接触面越广，质疑能力越强，就越能发现常人所不能发现的问题。 二是主体的求知欲望。 主体的求知欲望越强烈，越能在人们习以为常的现象中发现问题。 三是主体的知识经验。 主体的知识经验越丰富，越容易发现问题。 5为了明确问题，通常要对出现的问题进行详细的描述，请问需要描述的内容包括哪些。 答：需要描述的内容包括：一是确定问题的主体，即发生问题的主体是人，还是物；二是确定问题造成的影响范围和程度；三是确定问题发生的次数或频率；四是确定问题出现的时间和地点；五是确定出现问题的环节或操作步骤。