基于ipad移动医生工作站解决方案(编辑修改稿)内容摘要:
移到 EDA 上,可显示提示信息,护士可在无线网络范围内任何区域进行数据读取、查询、查对与执行。 跟踪医嘱的全生命周期 在目前医院信息系统功能范围下, HIS 系统只跟踪到医嘱转抄这一步,即把医嘱分解成为可操作的执行项目并且在这一步就对该条医嘱执行收费,不再跟踪医嘱实际执行过程。 而移动临床护理系统将现有护士工作站延伸至病人床旁,执行者通过扫描患者腕带条码、药品包装容器条码完成医嘱执行确认和收费,并准确记录了实际执行人,执行时间。 待执行医嘱按照临床护理路径管理模式管理 以医嘱的种类、执行次数为横轴,执行时间、执行人为纵轴,在特定时间段提醒护士对具体患者执行相应的医嘱项目。 护士执行完医嘱后,医嘱执行时间和执行人等信息直接记录到数据库。 查询与统计功能 可查看病人基本信息,包括床号、姓名、出生日期、住院号、病情、诊断、医疗费用等病人基本信息。 可查询当前班次所有已执行和 未执行的全部医嘱。 根据移动临床护理系统采集的数据,自动生成病人的床旁护理记录单、生命体征观察单和特别护理记录单,可查阅已出院的和在院病人的病情记录单。 根据护理工作的不同,分别进行加权计算,科学的统计护士的工作量,根据需要定制各种报表,并全部自动化管理。 对护理工作量进行统计,为护士绩效考评提供依据 移动护士工作站由于对医嘱进行拆分,使医嘱执行过程中呈现了一对一的对应关系,记录了每条医嘱的执行者,可统计个人、科室、全院的护理工作量,为 绩效考评,人力资源调配,提供了可靠的参考依据。 、预期目标 提高患 者临床护理的安全性 每一位患者配戴唯一的条码腕带,其中包含患者基本信息及重要医学信息,供患者在接受各种医疗服务时进行身份确认,从而保证在进行任何医疗处理时,实现准确高效的身份确认。 提升护理管理的水平 移动临床护理系统真正做到了无纸化、无线化办公。 床旁信息系统可即时录入,避免了反复转抄带来的差错。 移动临床护理系统使护理管理更加严谨规范,由定性管理向定量管理转变,由目标管理向过程管理转变,由经验管理向科学管理转变,以数据资料为依据,实行对个人、科室、全院护理工作绩效考评,合理调配人力资源。 实时监控护理质量 移动临床护理系统解决了多年来医院现有信息系统法解决的问题,实现实时采集病人医嘱信息,落实医嘱实际执行情况,明确执行项目的实际执行时间和执行人,真正做到了护理质量实时监控 保障医疗质量,提高工作效率 移动临床护理系统将每条医嘱与医嘱的实际执行人形成了一对一的对应关系,记录了医嘱的执行时间、给药的途径;对病情观察的时间、观察数据即时进行了录入。 它不但规范了护士的行为,同时为护理工作提供了可靠的数据资料,避免了在医嘱执行过程中责任区分不清,执行时间随意的无序工作状态。 、 移动医生工作站 医 生 利 用 E D A 内 置条 码 扫 描 装 置 扫 描患 者 腕 带 条 码自 动 进 行 身 份 识 别进 行 查 房 、 开 医 嘱 等 临床 操 作H I S移 动 医 生 工 作 站 移动医生工作站患者管理流程图 、 系统描述 通过无线网络保持与整个信息系统网络实时连接,将病人信息从医生办公室带到了病人床旁。 移动医生工作站按照病人床旁的信息需求开发,医生可以在患者床旁查阅病人病历, LIS、 PACS 系统患者检验检查报告单,直接下达医嘱等工作,真正实现移动查房。 、功能介绍 患者床旁下达医嘱 医生扫描患者腕带完成患者身份的确认,通过 EDA 在患者床旁实时下达医嘱,医嘱信息通过无线网络传送到 HIS 系统完成计价后,护士通过移动护士工作站可以查 看医嘱信息,及时执行医嘱。 患者信息查询 患者基本信息的查询 主要项目包括 A:病案首页内患者基本信息,如:患者住址、工作单位、联系方式、付款方式等。 B:患者历次住院情况,如:所患疾病、治愈情况、用药情况等。 C:患者本次入院情况,如:入院状态、病情介绍人,介绍人与患者关系、可靠程度等。 业务数据的查询 主要项目包括 A:药品医嘱,查看患者已执行、未执行的医嘱信息, B:检验检查收费回复,患者完成检验检查后, HIS 系统记账收费后,在 EDA 屏幕自动显示相应信息,使医护人员随时得到患者完成检。 患者检验检查报告单查询 与 LIS、 PACS 系统接口,实时查看患者的检验检查报告单。 根据检验检查数据绘制趋势图。 合理用药智能提示 医生开具医嘱时,系统根据药物配伍禁忌做出相应的智能提示。 包括药物配伍禁忌提示、孕妇提示、肝肾功能损害提示等信息。 、预期目标 提高工作效率、降低工作强度 患者床旁完成数据的查询,医嘱的下达, 不仅减轻了查房医生的负担,提高了查房效率,而且借助先进的信息化手段,可以使查房过程执行得更为准确,患者医疗过程更加安全。 优化诊疗流程,提高临床诊疗安全性 实时患者信息查询、医嘱项目的开出,为患者诊疗争取了宝贵的时间,有效提高患者满意度和提高临床诊疗安全性 提高临床用药水平,降低用药事故发生率 通过用药提示和药品禁忌提示,有效提高了临床用药的安全性,避免一些临床用药错误的事件发生。 、 无线输液管理信息系统 、概况 门诊输液是当前医疗活动的重要组成部门,门诊输液工作量大,业务繁忙琐碎,一旦出现差错,可能危及病人的安全,同时病人求助时呼叫困难,为保证病人安全、减少医疗差错和医疗纠纷、提高工作效率,创业提供了门诊输液管理系统移动解决方案。 系统采用条形码技术、移动计算技术和无线网络技术实现护士对病人身份和药物条形码核对的功能,杜绝了医疗差错。 采用无线呼叫技术实现病人求助时,护士的及时响应,同时改善输液室环境及减轻护士的工作强度和工作压力。 系统具有如下一些特点: 1)条码双联标签保证用药安全; 2)条码扫描核对杜绝差错事故; 3)无线呼叫病人需求及时应答; 4)简化护士工作流程减轻工作强度及压力; 5)减少病人等待时间提高病人满意度; 6)提升医院管理水平提高医院社会效应; 、门诊 输液管理系统典型应用 病。基于ipad移动医生工作站解决方案(编辑修改稿)
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