冷热疗法－基础护理学课件－杜利，季诚

冷热疗法－基础护理学课件－杜利，季诚内容摘要：

冷热疗法－基础护理学课件－杜利，季诚 基础护理学张 黎 明学习目标知识目标： 了解冷、热疗作用机理；理解冷、热疗作用及影响因素；掌握冷、热疗的禁用范围；归纳冷、热疗操作中的注意事项。 能力目标： 熟练应用热疗和冷疗技术。 思想教育目标： 关心爱护病人，防止冻伤和烫伤。 第一节 热疗法 热疗法 ( 是用高于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到促进血液循环、消炎、解痉和舒适的治疗方法。 一 . 热疗的定义(一 )保暖与舒适(二 )缓解疼痛(三 )促进炎症的消散和局限(四 )减轻深部组织的充血二 . 热疗的作用第一节 热疗法三 疗法四 )未明确诊断的急腹症(二 )面部危险三角区感染(三 )各种脏器出血(四 )软组织损伤或扭伤早期(五 )其它 : 识不清者慎用第一节 热疗法五 热疗法和湿热疗法。 因为湿热的穿透力强，有明显的温度刺激作用，所以 湿热较干热局部效应强。 在使用湿热疗法时，温度须比应用干热疗法时的温度低。 干热 湿热第一节 热疗法评估：病人的年龄、病情、治疗情况。 病人局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血及开放伤口等，有无感觉障碍及对热的耐受情况等。 病人的意识状况、活动能力。 病人对使用热水袋的心理反应及合作程度。 五 疗法【 干热疗法 】 热水袋的使用目的： 消炎、保暖、解痉、镇痛五 划：用物准备：热水袋及布套、水温计、量杯、热水(70) 、毛巾。 病人准备：了解热水袋热疗的作用，同意使用热水袋，并会正确使用。 环境准备： 室内无对流风直吹病人。 第一节 热疗法实施：检查热水袋有无破损，测量、调节水温。 成人 60 70 ，对老年人、小儿、昏迷、用热部位知觉麻痹、麻醉未清醒者， 水温应调至50。 五 干热疗法 】 热水袋的使用第一节 热疗法五 干热疗法 】 热水袋的使用实施：灌热水放平热水袋，去掉塞子，一手持热水袋袋口的边缘，另一手灌入热水至 1/2 2/3满，边灌边提高热水袋口端以防热水外溢。 第一节 热疗法【 干热疗法 】 热水袋的使用五 施：灌热水将热水袋口端逐渐放平，见热水达到袋口即排尽袋内空气，防止影响热传导，旋紧塞子。 第一节 热疗法五 干热疗法 】 热水袋的使用实施：灌热水擦干热水袋外壁水迹；倒提热水袋并轻轻抖动无漏水后装入布套内。 五 热疗方法【 干热疗法 】 热水袋的使用第一节 热疗法五 干热疗法 】 热水袋的使用实施：置热水袋携热水袋至病人床旁，再次 核对病人，向病人和家属解释用热的目的和方法，使病人建立安全感，并取得合作。 将热水袋放至所需部位，避免热水袋与病人皮肤直接接触，热水袋外面可用毛巾包裹或置于两层盖被之间。 第一节 热疗法五 干热疗法 】 热水袋的使用实施：撤热水袋：用热 30掉热水袋，防止产生热的继发效应。 如为保暖，应注意及时更换热水，协助病人躺卧舒适，整理病人床单位。 巡视观察：注意观察治疗的效果、病人的反应以及局部皮肤颜色的变化。 热水袋处理：将热水袋倒空，倒挂晾干后吹气旋紧塞子，以防热水袋的两层橡胶粘连；热水袋布套消毒清洁后晾干备用。 洗手、记录：热疗部位、时间、效果、反应。 第一节 热疗法注意事项 使用热水袋时要严格交接班并经常巡视，观察局部皮肤，严防烫伤，如发现局部潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，以保护皮肤。 使用中如需保持一定温度，应及时更换热水。 对老年人、小儿、昏迷、用热部位感觉减退或消失、麻醉未清醒者，水温应调至 50。 热水袋套外包毛巾，热水袋不直接接触病人，以免烫伤。 用热时间一般不超过 30免产生继发效应，影响热疗的作用。 五 干热疗法 】 热水袋的使用第一节 热疗法目的消炎、解痉、镇痛，促使创面干燥结痂和肉芽组织的生长有利于伤口愈合。 用物准备鹅颈灯或红外线灯，必要时备屏风。 五 干热疗法 】 红外线灯照射法第一节 热疗法实施：检查核对：检查功能，备齐用物携至病人床旁，核对解释。 安置体位：暴露治疗部位，协助病人取舒适卧位。 调节灯距：将灯头至治疗部位斜上方或侧方，调节灯距， 距离治疗部位 30 50照射治疗：接通电源，打开开关；根据病人情况再次调节灯距后照射，以温热为宜。 每次照射 20 30在照射的过程中随时观察病人结束工作：照射完毕，关闭开关；协助病人穿好衣服，躺卧舒适，整理病人床单位。 嘱病人在室内 休息 15防止感冒。 及时记录：洗手，记录照射部位、时间、效果、反应。 五 干热疗法 】 红外线灯照射法第一节 热疗法注意事项 照射过程中应使病人保持舒适、稳定的体位。 照射前胸、面颈时，让病人戴有色眼镜或用纱布遮盖，以保护病人的眼睛。 在照射的过程中随时观察病人局部皮肤反应，皮肤出现桃红色均匀红斑为合适剂量，若出现紫红色应停止照射，并涂上凡士林保护皮肤。 五 干热疗法 】 红外线灯照射法第一节 热疗法暖箱可提供围产儿稳定的环境温度，隔离感染，并可提供给氧及维持一定的湿度。 五 干热疗法 】 暖箱的使用第一节 热疗法目的：促进局部血液循环、消炎、消肿、解痉、镇痛。 适用于感染和组织受损的后期。 五 湿热疗法 】 热湿敷第一节 热疗法五 湿热疗法 】 热湿敷用物 治疗盘内放：弯盘、纱布、敷布 2块、长把钳子 2把、凡士林、棉签、橡胶单和治疗巾、毛巾。 小水盆（内盛热水，水温一般为50 60 ）、水温计、热水瓶或热源。 必要时备热水袋、屏风，有伤口者需备换药用物。 第一节 热疗法实施 核对解释：携用物至病人床旁，核对并作解释，以取得合作。 局部准备：暴露受敷部位，在受敷部位下垫胶单和治疗巾；受敷部位涂凡士林（范围应略大于热敷部位）后盖一层纱布， 凡士林可减缓热传导，防止烫伤病人，并使热疗效果持久。 五 湿热疗法 】 热湿敷第一节 热疗法热敷治疗： 将敷布浸入热水中，双手各持一把钳子将浸在热水中的敷布拧至不滴水，抖开敷布，护士可在病人手腕掌侧皮肤试温，应无烫感，折叠后敷在患病处。 五 湿热疗法 】 热湿敷第一节 热疗法维持温度：可在敷布上加无菌棉垫或大毛巾以维持热敷温度。 五 湿热疗法 】 热湿敷第一节 热疗法 更换敷布：每 3 5维持热疗适当的温度。 （ 及时更换盆内热水，也可酌情在敷布上放热水袋以保温。 ） 热敷时间为 15 20 湿热疗法 】 热湿敷第一节 热疗法结束整理：撤掉敷布和纱布，擦去凡士林，如有伤口或疮面者，须按无菌技术处理伤口。 协助病人躺卧舒适，整理病人床单位。 及时记录：洗手、记录热湿敷部位、时间、效果、反应。 五 湿热疗法 】 热湿敷第一节 热疗法注意事项 注意观察局部皮肤的颜色 ， 防止烫伤。 面部热敷者 ， 敷后 15分钟方能外出 ， 以防感冒。 局部伤口作热敷 ， 严格按无菌技术操作进行 ， 热敷结束后按换药法处理伤口。 操作时注意与病人交流 ， 了解需要及感受并给与及时处理。 五 湿热疗法 】 热湿敷第一节 热疗法目的减轻或消除局部组织充血、炎症、水肿和疼痛，使之清洁、舒适适应证会阴、肛门、外生殖器疾患及盆腔充血、水肿、炎症及疼痛。 禁忌证女患者经期、妊娠后期、产后不足两周、阴道出血和盆腔器官急性炎症者。 五 热疗法】 热水坐浴法第一节 热疗法用物准备： 坐浴椅上置无菌坐浴盆，内盛 38 41 热水（根据医嘱加药） 1/2满、无菌纱布、水温计、毛巾，必要时备屏风。 五 热疗法】 热水坐浴法第一节 热疗法病人准备：了解热坐浴的治疗作用，同意采用热坐浴，并了解正确的坐浴方法。 清洗热水坐浴局部皮肤。 排空大、小便。 （热水可刺激肛门、 会阴部，易引起排尿、排便反射。 ）五 热疗法】 热水坐浴法第一节 热疗法实施：核对解释： 备齐用物携至病人床旁，核对解释，屏风遮挡。 调节水温： 浴盆置于坐浴椅上，药液、水倒入盆内 1/2满，调节水温，水温一般在 40，药液按医嘱配制，若为高锰酸钾，其浓度为 1： 5000。 五 热疗法】 热水坐浴法第一节 热疗法五 热疗法】 热水坐浴法实施：协助坐浴： 协助病人褪裤至膝盖部，嘱病人先试水温，适应后方可坐入水中，应将臀部全部泡入水中，。 坐浴时间为 15 20人坐浴过程中，护士应随时按需添加热水，保证坐浴治疗效果，结束整理： 坐浴完毕擦干臀部，坐浴部位有伤口者，应按无菌技术处理伤口；协助病人穿好衣裤。 整理用物，坐浴盆清洁、消毒后放原处备用。 及时记录： 记录坐浴时间、效果、反应。 第一节 热疗法注意事项 坐浴过程中应注意病人安全，随时观察病人面色和脉搏，如诉头晕、乏力等应立即停止坐浴。 会阴和肛门部伤口，应备无菌浴盆和溶液，坐浴后按换药法处理伤口。 女病人月经期、妊娠后期、产后两周内、阴道出血和盆腔急性炎症均禁忌坐浴，以免引起感染。 冬天注意室温和保暖，以免病人受凉。 五 热疗法】 热水坐浴法第一节 热疗法目的：消炎，镇痛，清洁、消毒伤口。 用于手、足、前臂、小腿部位的感染早期，使炎症局限；感染晚期伤口破溃者，促进伤口愈合。 用物准备：盆内盛 40 45 热水（根据医嘱添加药物） 1/2满、纱布 、弯盘、 平镊，必要时备屏风。 五 热疗法】 热浸泡法第一节 热疗法实施：核对解释：备齐用物携至床旁，核对，做好解释。 协助浸泡：嘱病人将浸泡肢体慢慢放入盆内浸泡液中，用镊子夹取纱布反复清擦疮面， 浸泡时间 15结束整理：浸泡完毕，用纱布擦干肢体，有伤口者按无菌技术换药；协助病人躺卧舒适，整理病人床单位。 及时记录：记录温水浸泡部位、时间、效果、反应。 五 热疗法】 热浸泡法第一节 热疗法注意事项 浸泡过程中如需添加热水，应先将肢体移出盆外，以防烫伤。 浸泡的肢体如有伤口时，需备无菌浸泡盆和浸泡液。 按换药法处理伤口。 五 热疗法】 热浸泡法第一节 热疗法 冷疗法（ 是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。 第二节 冷疗法一 . 冷疗的定义(一 )减轻组织的肿胀与疼痛(二 )减轻局部组织充血和出血(三 )降低体温(四 )控制炎症扩散第二节 冷疗法二 . 冷疗的作用第二节 冷疗法三 冷疗的禁忌（一）禁止用冷的部位（二）软组织损失、破裂或有开放性伤口（三）慢性炎症或深部化脓病灶（四）血液循环明显不良（五）对冷过敏（六）其它慎重： 昏迷，感觉障碍或减退，年老体弱第二节 冷疗法五、冷疗的方法。