免疫学基础－病原生物与免疫课件－杜波，蔡爱玲

免疫学基础－病原生物与免疫课件－杜波，蔡爱玲内容摘要：

免疫学基础－病原生物与免疫课件－杜波，蔡爱玲 免疫学基础【 学习目标 】一节 免疫学概述案例 1 1： 1990年 9月 14日，美国率先在世界上进行了第一次人体基因疗法尝试。 患者是一位四岁的美国女孩，她因基因缺陷导致体内缺乏腺苷脱氨酶（ 体内腺苷积累过多，毒害淋巴细胞，并因此患上了先天免疫缺陷综合症，她自出生以来几乎每天都遭受感染的折磨。 美国国立卫生所医疗中心从女孩自己的血液中取得淋巴细胞，经体外培养，导入含 过其左臂静脉注射回到其体内。 这些引入外援正常基因的细胞大约有 10亿个，静脉注射仅用了 28分钟。 基因疗法的效果令人满意，女孩已经具有一定水平表达正常基因的功能，可自身合成疫缺陷得以纠正，免疫能力得以增强，感染次数大为降低。 思考：者治疗前主要是免疫防御功能缺陷。 免疫防御功能过低时就不能及时清除入侵体内的病原微生物，这样就会反复发生感染免疫学是一门古老而年轻的学科早期：抗感染免疫现代免疫学：研究机体免疫系统组织结构和生理功能的学科学习特点：概念多，难理解免疫的概念 识别 “ 自己 ” 和 “ 非己 ” 及清除 “ 非己 ” 免疫：是指机体识别和排除抗原性异物的功能，从而维持机体的生理平衡和稳定。 正常情况下，对机体是有利的；但在某些情况下，则对机体是有害的。 病原微生物 “ 异物 ”针对性传统概念：抗感染免疫现代概念：识别 、 排斥 “ 异物 ” （ 抗原 ）免疫的功能免疫防御 :正常的免疫应答可阻止和清除入侵的病原体及其毒素等，即具有抗感染免疫的作用。 免疫稳定： 指机体对自身成份的耐受、对自身衰老和损伤细胞的清除、阻止外来异物入侵并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能。 免疫监视：免疫系统可识别、杀伤并及时清除体内突变的细胞，防止肿瘤的发生。 医学免疫学的发展与现状（一）经验免疫学时期1979 灭天花1749一章、与病魔抗争的历程一、第一个被征服的病魔 天花 二、面对病魔猖狂的无奈三、从“神魔说”到细菌学四、青霉素的偶然发现五、抗毒素与细菌毒素的中和六、艰巨的病毒战1 历史上天花曾经肆虐3000年前在古代中国 ， 印度和埃及的古医书及僧侣经文中 ， 就有了天花这种急性传染病的相关记录。 公元前 从其木乃伊考证出他面部就有天花疤痕。 公元三四世纪罗马帝国出现大规模天花流行 ， 饱受天花的肆虐。 大约到了六世纪非洲暴发天花 ， 八世纪欧洲也难逃一劫。 十七十八世纪天花传入大洋洲在西半球肆虐；十八世纪末在欧洲的所有盲人中 ， 三分之一以上是由天花引起的失明。 2 从种人痘谈到种牛痘我国古代接种人痘的方法有四种：痘衣法：把天花病人的衣服或涂有天花脓疱浆的衣服给小儿穿。 痘浆法：用棉花蘸天花脓疱液塞入儿童鼻孔。 旱苗法：先将天花痂皮阴干研细 ， 而后用银管吹入鼻孔。 水苗法：将天花痂皮研细用水调湿 ， 以棉花蘸染塞入鼻孔。 人痘接种：实际上是人为地选择毒性小的天花病毒在人体内造成一次轻型天花感染，因此难免有一定危险。 接种后轻则留下大块疤痕，重则会导致死亡，有的还可能成为新的传染源。 清种痘心法中水苗法的描述1688年俄国首先派医生来北平学习种痘及检痘法18世纪人痘接种术由俄国传至土耳其传播到日本、朝鲜、俄国和土耳其等国玛丽 ·蒙塔古夫人（ 1689此方法传到英国欧洲各国和印度也试行接种人痘1744年李仁山将种痘法传授给日本3 牛痘接种术的发明由于 s 首次用牛痘来预防天花而引起的恐慌1798年英国格罗斯特郡明用接种牛痘来预防天花获得成功，并发表论文。 此后推广至全球，使天花流行得以控制。 最后一例天花病人于1976年在索马里被治愈，其后未再发现。 世界卫生组织（ 1979年 10月 26日正式宣布全世界消灭天花。 天花 (天花病毒引起的急性传染病。 天花病毒繁殖速度快、传染性强、死亡率高。 潜伏期7 17天 (平均约 12天 )。 天花患者的手部症状（二）经典免疫学时期（三）近代免疫学和现代免疫学【 学习目标 】1解释抗原、抗原决定簇、交叉反应、异嗜性抗原、超抗原的概念。 2说出抗原特异性及分类。 3分析决定抗原免疫原性的条件。 4列出医学上重要的抗原物质。 5简述佐剂的生物学作用。 第二节 抗 原 案例 2者刘某，女性， 55岁 ，小腿被狗咬伤后就诊。 医生对局部伤口处理后，又给患者注射了狂犬疫苗和抗生素。 案例 2者齐某，女， 41岁 ，因胃出血就诊。 入院后输血，在输血过程中患者相继出现寒战、恶心、头痛、脸色苍白、全身不适、脉搏细数、血压下降等症状，临床判断为输血反应，马上停止输血。 重新做血交叉配型检验证明，由于工作失误，患者输的是异型血，因此导致了输血反应。 案例 2者王某，男， 37岁，因哮喘来院就诊。 自诉以前发病是打喷嚏、流鼻涕并伴有眼部发痒、红眼，近 3、 4年加重，出现呼吸不畅甚至哮喘，每到夏季频繁发作，使用脱敏药物可缓解。 经询问其住宅附近多有花草树木。 经测试该患者对蒿草类花粉过敏。 临床诊断为花粉过敏症思考：粉、异型血作为抗原具备了那些条件。 粉、异型血属于那类抗原。 抗原的概念 抗原（ 是一类能刺激机体免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内或体外发生特异性的结合的物质。 抗原的基本特性免疫原性抗原性刺激免疫应答，使产生致敏淋巴细胞 /抗体与致敏淋巴细胞 /抗体特异性结合半抗原载体（如蛋白质）完全抗原抗原的分类 （一）根据抗原与机体的亲缘关系 （二）根据抗原刺激机体发生免疫应答过程中是否需要 （三）根据抗原的来源分类决定抗原免疫原性的条件 （一）异物性 （二）分子量 （三）结构与化学组成 （四）其他因素抗原的特异性与交叉反应抗原的特异性抗体（或抗原受体） 抗原抗原特异性的物质基础：抗原分子上的抗原决定簇 抗原决定簇是指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又叫表位共同抗原和交叉反应抗原甲抗原乙抗体甲抗体乙抗体 交叉反应抗体 表位 表位 共同抗原表位： 不同抗原间的 相同或相似决定基 共同抗原和交叉反应 共同抗原：在两种不同的抗原之间可以存在有相同或相似的抗原决定基，称为共同抗原。 可引起交叉反应。 交叉反应：是机体对具有相同或相似决定基的不同抗原的反应。 医学上重要的抗原 病原生物及其代谢产物 动物免疫血清 异嗜性抗原 同种异型抗原 自身抗原 肿瘤抗原 超抗原。