神经系统疾病患儿的护理－儿科护理课件－张爱萍，龚海虹

神经系统疾病患儿的护理－儿科护理课件－张爱萍，龚海虹内容摘要：

神经系统疾病患儿的护理－儿科护理课件－张爱萍，龚海虹 第十二章神经系统疾病患儿的护理儿科护理第一节 小儿神经系统解剖、生理特点第二节 化脓性脑膜炎患儿的护理第三节 病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理目 录1熟悉小儿脑、脊髓、脑脊液、神经反射的特点。 2掌握化脓性脑膜炎的病因、临床表现及护理措施；熟悉其辅助检查、治疗原则；了解其发病机制。 3掌握病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现及护理措施；熟悉其辅助检查、治疗原则。 学习目标第一节 小儿神经系统解剖、生理特点一、脑二、脊髓三、脑脊液四、神经反射1出生时存在，终生不消失的反射2出生时存在，以后逐渐消失的反射3出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射4病理反射第二节 化脓性脑膜炎患儿的护理【 病因 】小儿尤其婴幼儿的免疫功能不成熟，机体的抵抗力弱，血 发病机制 】致病菌主要经呼吸道侵入，也可经皮肤、黏膜或新生儿脐部侵入，经血液循环到达脑膜；少数因患鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、颅骨骨折、脑脊膜膨出，致病菌直接蔓延至脑膜。 第二节 化脓性脑膜炎患儿的护理【 临床表现 】（一）典型表现1感染中毒及脑功能障碍症状2颅内压增高3脑膜刺激征（二）不典型表现第二节 化脓性脑膜炎患儿的护理【 辅助检查 】1脑脊液检查2血常规3其他【 治疗原则 】1抗生素治疗2对症及支持治疗3防治并发症第二节 化脓性脑膜炎患儿的护理【 护理问题 】1体温过高2有受伤的危险3潜在并发症 硬膜下积液、脑疝等。 【 护理措施 】1一般护理及饮食管理（ 1）控制体温（ 2）做好皮肤护理（ 3）口腔护理（ 4）制定饮食计划，少量多餐，不能进食者给予鼻饲。 2惊厥的护理3观察病情第二节 化脓性脑膜炎患儿的护理【 护理问题 】1体温过高2有受伤的危险3潜在并发症 硬膜下积液、脑疝等。 【 护理措施 】1一般护理及饮食管理（ 1）控制体温（ 2）做好皮肤护理（ 3）口腔护理（ 4）制定饮食计划，少量多餐，不能进食者给予鼻饲。 第二节 化脓性脑膜炎患儿的护理【 护理措施 】2惊厥的护理3观察病情（ 1）监测生命体征（ 2）观察潜在并发症（ 3）做好急救准备第二节 化脓性脑膜炎患儿的护理【 健康教育 】1锻炼身体，增强免疫力，预防上呼吸道感染，按期接种相关疫苗。 2向患儿及家长介绍病情、治疗和护理目的，取得患儿及家长的配合。 3指导与协助家长参与患儿的生活护理，制定相应的功能训练措施。 第三节 病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理【 病因 】80%以上是由肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒）引起，其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等。 【 临床表现 】1病毒性脑炎2病毒性脑膜炎第三节 病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理【 辅助检查 】1脑脊液检查2脑电图3病毒学检查4血常规【 治疗原则 】1对症支持治疗 降温、止惊、降颅内压，改善脑微循环等。 2抗病毒治疗 选用阿昔洛韦等。 3康复治疗 有后遗症者早行针灸、按摩、功能锻炼等。 第三节 病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理【 护理问题 】1体温过高2急性意识障碍3躯体移动障碍4潜在并发症 脑疝。 【 护理措施 】1维持正常体温2昏迷的护理3促进功能恢复（ 1）加强生活护理（ 2）恢复肢体功能（ 3）遵医嘱给予促脑代谢的药物4观察病情第三节 病毒性脑炎、脑膜炎患儿的护理【 健康教育 】1向患儿及家长介绍病情，做好心理护理，增强战胜疾病的信心。 2向家长介绍日常生活护理常识和基本操作。 3指导家长掌握肢体瘫痪恢复期功能训练和智力训练的方法。