舒适与休息－基础护理学课件－杜利，季诚

舒适与休息－基础护理学课件－杜利，季诚内容摘要：

舒适与休息－基础护理学课件－杜利，季诚 基础护理 学张 黎 明第五章 舒适与休息 护生小黄和带教老师在护理一位肝癌晚期患者时，患者诉说疼痛难忍。 带教老师告诉小黄为患者减轻痛苦是护士的基本职责，我们要正确评估患者的疼痛，及时为患者减轻痛苦，促进舒适。 思考：如何评估其疼痛程度。 可采取哪些护理措施缓解病人的疼痛。 动受限的原因及对机体的影响。 供促进休息与睡眠的正确护理措施。 舒适： 是指处在轻松、安宁的环境状态下，个体所具有的身心健康、满意、没有焦虑、没有疼痛轻松自在的自我感觉。 不舒适： 是指个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、负荷极重的一种感觉。 通常表现为紧张、精神不振、烦躁不安、消极失望、失眠或身体疼痛、无力，难以坚持日常工作和生活。 舒适与不舒适的概念第一节 舒适不舒适舒 病、疼痛、姿势体位、活动受限、虑、环境陌生、生活习惯改变、角色改变、理环境与社会环境第一节 应角色第一节 舒适疼痛患者。 护士承担着提高患者的生命质量、减轻其痛苦的职责。 疼痛 人类最常见的痛苦之一第二节 疼痛护理疼痛 (词的希腊语原意为惩罚1974年国际疼痛研究学会 (立2004年 10月 11日是第一个 “世界镇痛日”此后一周为 “中国镇痛周”人类对疼痛的探索第二节 疼痛护理探讨疼痛的概念疼痛多发生在怎样的情况下、感觉怎样。 我们怎么去识别是否发生疼痛。 对机体是有益还是有害。 疼痛 是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的痛苦与不适的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 第二节 疼痛护理疼痛的机制刺激 痛觉感受器兴奋 神经末梢的动作电位 (疼痛信号 ) 痛觉传导纤维 传导束 疼痛中枢疼痛的闸门控制理论 (二节 疼痛护理疼痛的评估疼痛的部位疼痛的时间疼痛的性质疼痛的程度疼痛的表达方式影响疼痛的因素疼痛对患者的影响方法询问病史观察、体格检查阅读回顾病史使用疼痛评估工具内容第二节 疼痛护理疼痛评估工具第二节 疼痛护理疼痛的护理措施减少或消除痛因缓解或解除疼痛促进大纤维活动药物止痛心理护理减轻患者心理压力采取认知行为疗法促进舒适环境与体位健康教育先明痛因三阶梯止痛痛前给药第二节 疼痛护理珍惜生命 关爱病人解除病人痛苦 提高生命质量休息的意义 休息与健康的关系 休息和康复的关系第三节 休息与睡眠得到休息的最基本的先决条件是充足的睡眠。 护理人员应为患者提供各种舒适服务，将身体上的不舒适减至最低程度。 充足的睡眠生理上的舒适心理上的放松医护人员应恰当运用其知识和技能，使患者得到及时准确的服务，减少紧张和焦虑。 休息的条件第三节 休息与睡眠睡眠时相非速动眼睡眠（ 动眼睡眠 (眠时相周期第三节 休息与睡眠不同时段睡眠特点复精力肌肉松弛 多梦第四期生长激素大量分泌梦游、遗尿常在此期发生与幼儿神经系统的成熟有关多发生在上半夜 多发生在下半夜第三节 休息与睡眠影响睡眠的因素生理因素： 年龄、内分泌、疲劳度、习惯等病理因素： 甲亢、强迫症、糖尿病、尿道炎等心理因素： 焦虑、忧郁、紧张等环境因素： 光线、声音、温湿度等其它因素： 药物、饮食、锻炼等第三节 休息与睡眠做好就寝前的准备工作尊重患者的睡眠习惯加强心理护理合理安排活动睡眠异常的观察创造舒适的休息环境促进睡眠的护理措施第三节 动活动受限对机体的影响1. 对皮肤的影响2. 对运动系统的影响3. 对心血管系统的影响4. 对呼吸系统的影响5. 对消化系统的影响6. 对泌尿系统的影响7. 对社会心理的影响第四节 活动患者活动能力的评估1. 患者的一般资料2. 骨骼肌肉的状态3. 关节功能状况4. 机体活动能力5. 患者目前的病情6. 心理状态第四节 活动对患者活动的指导1. 选择合适的卧位2. 保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置3. 防止皮肤压疮形成4. 维持关节的活动性5. 进行肌力训练第四节 活动内容小结布置作业患者 ， 女 ， 33岁 ， 因子宫肌瘤入院。 入院后难以适应病房环境 ， 担忧自身疾病 ， 牵挂家中幼儿 ， 为此情绪低落 、焦虑烦躁 ， 晚上难以入睡 ， 入睡后又易惊醒 ， 白天疲乏无力 ， 精神不振。 思考： 患者出现何种护理问题。 对此患者如何进行护理。