卧位与安全－基础护理学课件－杜利，季诚

卧位与安全－基础护理学课件－杜利，季诚内容摘要：

卧位与安全－基础护理学课件－杜利，季诚 基础护理 学张 黎 明第四章 卧位与安全 患者，李某， 62岁，因哮喘发作入院治疗，目前患者呼吸极度困难，不能平卧，烦躁不安。 思考：为减轻患者症状 ，应为其安置哪种卧位。 为什么采取此种卧位。 如何为该患者安置卧位。 种常用卧位的适用范围及卧姿要求。 保患者的安全与舒适。 作过程中尊重关爱患者。 一节 卧位主动卧位被动卧位被迫卧位卧位的性质是指患者自主采取的卧位是指患者无变换卧位能力，卧于他人安置的卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位卧位姿势符合人体力学要求，关节处于功能位置。 经常更换体位，至少每 2小时一次，加强受压部位皮肤护理。 患者身体各部位均应活动。 变更卧位时适当遮盖患者，保护身体隐私，促进身心舒适。 舒适卧位的基本要求第一节 卧位常用卧位 仰卧位 侧卧位 半坐卧位 端坐位 俯卧位 头低足高位 头高足低位 膝胸卧位 截石位第一节 卧位去枕仰卧位适用于 全麻或昏迷患者，防止呕吐误吸。 椎管内麻醉或脊髓穿刺的患者，预防脑压降低引起头痛。 仰卧位中凹卧位（休克卧位）屈膝仰卧位适用于 腹部检查。 女患者导尿。 第一节 卧位 灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等。 臀部肌内注射。 预防压疮。 适用于侧卧位第一节 卧位 某些面部及颈部手术后的患者。 心肺疾病引起呼吸困难的患者。 胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者。 腹部手术后患者。 疾病恢复期体质虚弱的患者。 适用于半坐卧位第一节 卧位端坐位 心力衰竭、心包积液的患者、支气管哮喘发作的患者，由于极度呼吸困难，患者被迫端坐。 适用范围：第一节 卧位俯卧位 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口者。 缓解胃肠胀气引起的腹痛。 适用范围第一节 卧位 肺部分泌物引流者。 十二指肠引流术者。 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 跟骨、胫骨结节牵引者。 适用于头低足高位第一节 卧位 颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。 减低颅内压，预防脑水肿。 开颅手术后。 头高足低位适用范围第一节 卧位膝胸位适用范围第一节 卧位肛门、直肠、乙状结肠检查和治疗。 矫正子宫后倾或胎位不正。 促进产后子宫复原。 截石位适用范围第一节 卧位会阴、肛门部的检查、治疗、或手术。 产妇分娩。 协助患者翻身协助患者移向床头方法 目的变换姿势，增进舒适。 预防并发症 查、治疗和护理的需要。 恢复正确、舒适的卧位。 第二节 重、目前的健康状况、需要变换卧位的原因。 识状况、躯体及四肢活动能力。 局部皮肤受压情况、手术部位、伤口及引流情况，有无骨折固定、牵引等情况存在。 合能力等。 卧位变换的评估内容第二节 更换卧位技术卧位变换的技术一人协助患者翻身侧卧移近床沿 转向对侧 侧卧二人协助患者侧卧法第二节 换卧位技术患者的感觉功能患者目前健康状态对环境的熟悉度年龄诊疗方法患者安全的评估第三节 患者安全护理在医院，可能存在各种影响安全的因素如物理性、生物性、化学性、心理性、医源性等损伤。 物理性损伤包括：机械性损伤温度性损伤压力性损伤放射性损伤医院常见不安全因素及防范措施第三节 患者安全护理目标对小儿、高热、谵妄、烦躁不安、昏迷及危重患者，为防止发生坠床、撞伤等意外，确保治疗、护理的顺利进行，必须及时、正确地应用保护具，以确保安全。 评估内容患者病情、年龄、意识、生命体征、肢体活动、是否存在意外损伤的情况。 患者与家属对保护具使用的目的及方法的了解、合作程度。 保护具的应用第三节 据需要备床档、约束带、支被架、棉垫等。 者或家属了解使用保护具的重要性、安全性，并能配合。 要时移开床旁桌椅。 保护具的应用第三节 患者安全护理床档保护具的操作方法第三节 患者安全护理约束带支被架保护具的操作方法第三节 患者安全护理严格掌握应用指征，注意维护患者自尊；保护具只能短期使用，定时松解；使用约束具时松紧适宜，肢体处于功能位置；记录用保护具的原因、时间、结果、护理措施。 保护具应用的注意事项第三节 患者安全护理内容小结布置作业患者 ， 女 ， 49岁 ， 因转移性右下腹痛 10小时入院。 患者无明显诱因下出现脐周疼痛 ， 逐渐转移到右下腹部 ， 伴恶心 、 寒战 、 高热 ， 无尿频 、 尿急 、 尿痛等。 体格检查：， 分 ， 分 ， 0腹压痛 、反跳痛 ， 腹肌紧张 ， 以右下方最为明显 ， 麦氏点压痛 ，肠鸣音明显减弱 ， 血常规示 10/L， 中性粒细胞占87%， 临床诊断为：急性阑尾炎。 采用腰麻下行阑尾切除术。 思考： 患者手术后 6小时内和手术后 12小时 ， 护士应协助患者分别采取何种体位。 为什么。 护士应如何帮助患者采取这两种正确的卧位。