细菌的感染和免疫－病原生物与免疫课件－杜波，蔡爱玲

细菌的感染和免疫－病原生物与免疫课件－杜波，蔡爱玲内容摘要：

细菌的感染和免疫－病原生物与免疫课件－杜波，蔡爱玲 第十四章 细菌的感染和免疫【 学习目标 】1列出构成细菌毒力的因素。 2比较细菌内毒素和外毒素。 3简述非特异性免疫的组成及特点4解释感染、菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的概念。 5归纳细菌感染的来源、途径、类型及医院内感染。 【预习案例】案例 14者男性， 44岁，印度工程师，突发大量水样泻，由于每小时约 者很快出现紫绀及重度脱水症状，肠鸣音减弱，低血压，血容量减少，其排出物呈等渗，暗视野显微镜检查，发现逗点状微生物。 诊断为霍乱。 思考：染还有哪些类型。 霍乱弧菌通过菌毛、鞭毛和霍乱外毒素致病，主要通过污染水源和食物引起感染。 第一节 细菌的致病性一、细菌的毒力 侵袭力毒素二 、 细菌侵入数量和部位三 、 细菌侵入的途径一、细菌的毒力（ 一 ） 二 ） 要由 G 和少数 G 菌合成及分泌主要特点：蛋白质毒性强绝大多数不耐热抗原性强 ， 可脱毒为类毒素分类：神经毒素细胞毒素肠毒素（ 二 ） 菌细胞壁脂多糖 （ 成： 特点：毒性弱耐热不能脱毒为类毒素致发热反应外毒素、抗毒素和类毒素的关系外毒素对抗 脱毒抗毒素 注入肌体 类毒素内毒素 外毒素来源 +细菌及小部分 胞壁成分，溶菌后释放 胞浆内合成分泌至细胞外 ， 或溶菌后释放出来化学成分及结构脂多糖由脂类 A、核心多糖及寡糖重复单位组成蛋白质，由 A、 602030弱，无选择性 强，对组织有选择性抗原性 可刺激机体产生抗菌性抗体 ，据报导可经处理变成类毒素刺激机体产生抗毒素 ， 经脱毒可变成类毒素 ,进行人工主动免疫基因控制 染色体基因 质粒和 /或染色体基因二 、 细菌侵入的数量三 、 细菌侵入的途径第二节 机体的抗菌免疫一、非特异性免疫（一）屏障结构皮肤与粘膜血脑屏障胎盘屏障（二）吞噬细胞（三）体液因素补体溶菌酶防御素吞噬细胞对细菌的吞噬和消化过程二、获得性免疫（一）体液免疫（ 二 ） 细胞免疫三 ） 粘膜免疫 侧重点：外毒素致病菌：抗毒素化脓性细菌：抗体 + 吞噬细胞胞内寄生菌：细胞免疫第三节 感染的来源与类型一、感染的来源病人带菌者 传播途径病畜及带菌动物内源性感染：体内正常菌群外源性感染二、感染的类型 根据宿主和致病菌力量对比可分：隐性感染潜伏感染显性感染 根据病情急缓程度不同可分：急性感染 慢性感染 根据感染部位不同可分局部感染全身感染（毒血症、菌血症、败血症、脓毒血症）显性感染：按病情急缓 ：急性感染慢性感染：按感染部位：局部感染：感染局限于一定部位全身感染： 细菌或代谢产物向全身扩散毒血症 (菌血症 (败血症 (脓毒血症 (带菌状态 (显性感染或隐性感染后，病原菌继续在体内存留 ,和机体保持相对平衡。 带菌者 (：处于带菌状态的人。 “ 健康带菌者 ” ：恢复期带菌者： 重要的传染源医院感染一 、 基本概念患者住院期间发生的其他感染；二 、。