消化系统－正常人体结构课件－雷良蓉，胡捍卫

消化系统－正常人体结构课件－雷良蓉，胡捍卫内容摘要：

消化系统－正常人体结构课件－雷良蓉，胡捍卫 学习目标 :掌握： 消化系统的组成，上消化道、下消化道的构成；牙的形态和构造、名称和排列；腮腺的位置、腮腺管的行走和开口位置。 熟悉： 消化管的一般结构；舌的结构；第四章 消化系统预习案例 患者，男， 24岁。 主诉：确诊慢性乙型肝炎四年余。 四年前体检发现患慢性乙型肝炎“小三阳”，肝区时常有疼痛，此后自服一些保肝药，病情未有减轻，现时有肝区疼痛，乏力，腹胀，食欲不振，睡眠差。 思考问题；肝脏的位置在哪儿。 在人体起什么作用。 肝的位置：肝大部分是位于右季肋区及腹上区，小部分位于左季肋区，肝大部分被胸廓所掩盖，仅在腹上区左、右肋弓之间露出，直接与腹前壁接触。 肝的作用：肝是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、参与代谢、储存糖原，解毒与吞噬防御等功能，在胚胎时期还有造血功能。 第四章 消化系统第一节 消化管第二节 消化腺一、口腔二、咽三、食管一、肝二、胰四、胃五、小肠（十二指肠、空肠、回肠）六、大肠消化系统概观上消化道：临床上通常把口腔到十二指肠的部分管道，称上消化道。 下消化道：空肠及其以下的部分，称下消化道。 5一、内脏的概念消化系统概观呼吸系统概观泌尿生殖系统概观第四章 消化系统胸部标志线胸部标志线第四章 消化系统前正中线胸骨线胸骨旁志线锁骨中线后正中线腋后线肩胛线腋中线腋前线内脏学概述三、腹部分区腹部标志线及分区右季肋区右腹外侧区右腹股沟区左季肋区左腹外侧区左腹股沟区腹上区耻区脐区消化管的一般结构(一 )粘膜(二 )粘膜下层(三 )肌层(四 )外膜第一节 消化管消化管一般结构上皮固有层粘膜肌层粘膜粘膜下层肌层外膜一、口腔口腔前庭固有口腔头颈部正中矢状断面一、口唇和颊软腭硬腭腭垂腭舌弓腭咽弓(二 )腭一、口腔头颈部正中矢状断面咽峡一、口腔(二 )腭咽部检查示意丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头(三 )腔舌根舌体舌尖界沟舌的背面舌系带舌下阜舌下襞一、口腔(三 )腔(三 )舌舌肌矢状切面 腔(三 )舌颏舌肌茎突舌肌舌骨舌肌舌内肌舌外肌牙根牙颈牙冠一、口腔(四 )腔(四 ) )牙一、口腔乳牙 恒牙2、牙的排列和名称(四 )牙一、口腔恒牙2、牙的排列和名称8(四 )牙一、腔(四 )腔(五 )唾液腺唾液腺腮腺腮腺管下颌下腺舌下腺腮腺管乳头一、 )唾液腺唾液腺学习目标 : 掌握 ： 食管的形态和位置；胃的形态和分部；胃的微细结构特点；小肠的分部；大肠的分部；结肠外形的特征；阑尾的位置、体表投影。 熟悉 ： 咽的分部；小肠的形态和微细结构特点；直肠的弯曲和膨大；肛管的位置、结构。 第一节 头颈部正中矢状断面耳的模式图咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽隐窝腭扁桃体喉口咽鼓管咽口咽峡喉口鼻后孔食管梨状隐窝咽的交通三、咽咽腔（后面观）颈椎下缘胸骨颈静脉切迹膈食管裂孔胃贲门四、食管(一 )食管分部食管(二 )食管狭窄 距中切牙约 15左主支气管交叉处第三狭窄：膈食管裂孔处距中切牙约 405管起始处，(一 )食管分部四、食管食管(三 )食管壁的形态和微细结构四、食管胃大弯贲门幽门胃小弯角切迹贲门切迹(一 )形态和分部五、幽门管五、胃(一 )形态各分部胃的分部贲门 部胃底胃体中等充盈下，大部分在左季肋区，小部分在腹上区。 (二 )位置和毗邻五、)上皮表面粘液细胞(三 )微细结构五、胃胃壁的微细结构(三 )微细结构五、胃胃腺 胃腺结构模式图粘膜上皮固有层粘膜肌层主细胞壁细胞颈粘液细胞（胃酶细胞）（泌酸细胞）五、胃(三 )微细结构胃腺胃腺结构模式图五、胃(三 )微细结构胃底腺（ 、胃(三 )微细结构胃壁的微细结构粘膜粘膜下层肌层外膜六、小肠十二指肠空肠回肠(一 )十二指肠消化系统概观（一）十二指肠上部降部水平部升部十二指肠大乳头十二指肠空肠曲六、小肠胰及十二指肠十二指肠球十二指肠悬韧带六、小肠（一）十二指肠腹后壁（示十二指肠的位置）（二）空肠和回肠六、小肠空肠 回肠空肠回肠环状襞 集合淋巴滤泡动脉弓六、小肠(三 )肠(三 )组织结构粘膜皱襞小肠绒毛小肠的微细结构吸收 纹状缘(1)上皮六、 )组织结构肠绒毛(1)上皮六、 )组织结构 中央乳糜管平滑肌毛细血管(2)固有层潘氏 C 内分泌 C (3)粘膜肌层肠绒毛六、小肠(三 ) )肠结肠袋 肠脂垂结肠和盲肠特征性结构七、大肠结肠和盲肠外形特征结肠带（一）盲肠回盲瓣阑尾孔回盲口（二）阑尾七、大肠盲肠与阑尾阑尾根部体表投影七、大肠（一）盲肠（二）阑尾麦氏点七、大肠（三）结肠大肠的分部骶曲会阴曲（四）直肠七、大肠男性骨盆正中矢状断（四）直肠七、大肠女性骨盆正中矢状断子宫阴道（四）直肠直肠壶腹七、大肠（五）肛管肛窦肛柱肛瓣白线直肠与肛管齿状线肛梳直肠横襞（四）直肠七、大肠（五）肛管肛管肛门内括约肌肛门外括约肌深部浅部皮下部学习目标 : 掌握 ： 肝的形态位置及微细结构；胆囊和输胆管道系统的组成。 了解： 胰腺的位置、形态和微细结构。 第二节 消化腺第二节 消化腺一、肝消化系统概观肝右叶 肝左叶镰状韧带肝圆韧带冠状韧带裸区(一 )肝的形态一、肝肝（前面）肝门：肝固有动脉肝门静脉胆囊下腔静脉肝左、右 管肝圆韧带静脉韧带左叶尾状叶方叶右叶(一 )肝的形态一、肝肝（脏面）肝门：肝固有动脉肝门静脉肝左、右 管(一 )肝的形态一、肝肝的血液循环(二 )肝的位置一、肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 肝的位置门管区一、肝(三 )组织结构肝小叶立体结构模式图肝组织切片肝小叶2） 索）3） (三 )组织结构肝小叶肝细胞超微结构模式图一、肝(三 )组织结构肝小叶2） 索）3） (三 )组织结构(四 )组织结构肝小叶肝索及肝血窦一、肝(三 )组织结构门管区小叶间胆管小叶间动脉小叶间静脉肝的组织图肝小叶模式一、肝(三 )组织结构肝小叶模式肝 门 V 小叶间 小叶间 肝 中央 V 肝内的血液循环一、肝(四 )胆囊和输胆管道一、肝(四 )胆囊和输胆管道胆囊及胆道胆囊底体表投影点胆结石示意未进食时：肝胰壶腹括约肌收缩。 进食后：肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊收缩。 肝细胞 胆小管 小叶间胆管左、右肝管胆囊胆囊管肝总管胆囊 胆囊管 胆总管 肝胰壶腹十二指肠大乳头 十二指肠一、肝(四 )胆囊和输胆管道胆汁排出途径肝胰十二指肠及胆囊钩突胰管副胰管二、胰(一 )位置和形态胰横向位于腹上区和左季肋区，平对第 1 2腰椎体。 1)胰头(2)胰体 (3)胰尾胰及十二指肠图 6 岛）二、胰(二 )组织结构胰的外分泌部及胰岛（低倍 ）二、 )组织结构胰腺（高倍）岛）岛）二、胰(二 )组织结构思考题一、名词解释：上消化道、麦氏点上消化道：十二指肠及其以上的消化管称为上消化道。 麦氏点：约在脐与髂前上棘连线的中、外 1/3交点处。 二、简答题：1、食管有几处狭窄。 其位置在何处。 3处狭窄，分别是食管的起始部，距中切牙 15管与左主支气管交叉处，距中切牙 25管穿膈处，距中切牙 40、胆囊底的体表投影。 在右锁骨中线与右肋弓交点处。