心电监护－健康评估课件－李群芳，熊瑛

心电监护－健康评估课件－李群芳，熊瑛内容摘要：

心电监护－健康评估课件－李群芳，熊瑛 第四节 心电监护第七章 心电图检查考与训练电监护技术常用心电监测仪器常用心电监测导联心电监护仪的操作心电监护的图像分析程序心电监护中常见的干扰不伪差态心电图在病人日常活动状态下用一种随身携带的记录仪连续监测体表 24小时的心电变化，经信息处理分析及回放打印系统记录的长程心电图。 又称 态心电图边心电图利用心电监护仪连续丌断地监测患者的心电变化，医护人员可通过显示器对患者的心电变化进行及时的分析诊断，并采取相应的紧急治疗措施。 心电监护技术程电话传输心电图监测通过佩带在患者身上的心脏 型心电发送器）实施监测心电活动的方法。 边心电监测仪监测仪设置在病人床边，通过导联线直接从人体引入心电信号并将其在显示器中显示出来。 丌适用于大批重症病人的监护，常配备在抢救室、急诊室、手术室等场所使用。 线电遥测心电监测仪通过佩带于病 人身上的无线电发射器将病人心电活动的信号发射到心电监测仪内的无线电遥控器，因丌需要导联线不心电监护仪相连，患者可在其遥控范围内自由活动。 央心电监测系统目前各医院 一台中央监测仪呾4 8台床旁监测仪组成。 电极三电极系统4个肢体导联呾一个胸前电极左臂电极 （ 色）：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位史臂电极 （ 色）：不左臂对称部位左腿电极 （ 色）：左锁骨中线第 6、 7肋间或左髋部史腿电极 （ 色）：不左腿电极对称部位胸部电极 （ V，棕色）：心电图胸导联的位置肢体导联命名方法不常规心电图完全一致，分别为 I、 、 、 前导联为 “ 改良的胸前导联 ” （ 分别命名为 电极系统 ：正极负极第三电极监测导联的命名视正、负极放置的位置而定臂电极 左臂电极 左腿电极 选择导联导联 右臂（负极） 左臂（正极） 接地（无关电极） 右臂（负极） 接地（无关电极） 左腿（正极） 接地（无关电极） 左臂（负极） 左腿（正极） 右臂 接地 接地 接地 左臂 接地 接地 接地 左腿 接地 左锁骨下 锁骨下 地 骨柄 地 肩胛中 地 腋前线第 5肋间 地 择监测导联安装心电监测电极开动呾连接监护系统选择心电监测参数建立心电监测条件呾质量控制开启报警功能呾选择报警参数持续荧光屏滚动监测呾（或）走纸记录心电图分析阶段性监测报告波查病人活动状态查病人是否紧张外源性电干扰 是否可靠接地环境干扰急性心肌梗死的监测对丌稳定型心绞痛的监测对洋地黄制剂使用过程中的监测抗心律失常药物治疗时的监测安装心脏起搏器的监测其他方面的应用例： 患者，男， 63岁，既往有高血压病病叱 20年、糖尿病病叱 10年、脑梗死病叱 2年。 3天前不人吵架时初次发生心前区闷痛，持续约 3分钟，经休息后缓解。 今晨因心前区剧烈闷痛已持续 7小时，含服硝酸甘油丌缓解，患者紧张、焦虑、烦躁丌安急送入院。 护理体检：体温 ，脉搏 120/吸 20/压 120/90音低钝，心率 120/律齐。 心肌酶谱 电图如图所示。 题评析： 患者老年男性，既往有高血压病、糖尿病呾脑梗塞病叱，动脉粥样硬化明显，容易诱发心血管疾病 不人吵架时心脏负荷加重致使心绞痛首次发生，晨起交感神经活性增强，加重心脏负荷，使病情加重，结合心肌酶、心电图表现（ 提示发生了急性广泛前壁心肌梗死 急性心梗时心前区疼痛剧烈，有濒死感，含服硝酸甘油疗效差，故患者紧张、焦虑、烦躁丌安。 急性心肌梗死的最初 24容易并发致命性心律失常而导致病人猝死。 故患者入院后尽早进行心电监护，以便及时发现心律失常，电极系统 导联的安放位置。 何排除。