心电图的基本知识－健康评估课件－李群芳，熊瑛

心电图的基本知识－健康评估课件－李群芳，熊瑛内容摘要：

心电图的基本知识－健康评估课件－李群芳，熊瑛 第七章 心电图检查了解心电图的产生原理。 2. 熟悉心电图各波、段、间期的名称和意义及正常值范围；熟悉心电监护的方法及临床意义。 3. 掌握心电图描记的操作方法及心电图的测量方法。 4. 学会初步识别常见异常心电图。 例 7男性， 53岁，某公司主管，平时工作繁忙。 主因胸痛、心悸 3小时急诊入院。 患者无明显诱因于晨起突感胸痛，以心前区为主，呈闷痛，持续性，向左臂放射，伴有心悸、大汗，含服“速效救心丸、硝酸甘油”无明显缓解，来院急诊。 体检：血压 130/80搏 60 /人神志清楚，烦躁，肺部查体未见异常。 心前区无异常隆起，未触及震颤，心界不大，心率 60 /音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，神经系统未见异常体征。 曾查血脂偏高，否认冠心病、糖尿病病史。 有吸烟嗜好， 20年来每天吸烟一包左右。 入院后心电图如下图所示：以上心电图有何特点，见于何种疾病。 2. 简述该病的心电图演变过程。 3. 该病人是否需要心电监护。 如需要，应重点监护哪些内容。 第一节心电图的基本知识用心电图机将心脏每一心动周期所产生电活动变化所形成的曲线记录下来） 心肌细胞的电生理基础极化状态除极复极（二） 心电向量的概念心电向量瞬间综合心电向量空间心电向量环 联加压单极肢体导联获得质量好的心电图，除要求心电图机的性能必须符合标准外，还要求环境符合条件，受检者良好的配合，以及正确的心电图操作方法。 具体的心电图描记步骤与注意事项见技能训练十：心电图描计。 具有强度，又具有方向性的电位幅度称为心电“ 向量 ”。 通常用箭头表示其方向，而其长度表示电位强度。 向相同者，其幅度相加A B C+每一瞬间的综合心电向量称为瞬间综合心电向量。 向相反者，其幅度相减+A B 成一定角度者，可应用 “ 合力 ” 原理将两者按其角度和幅度构成一个平行四边形，其对角线即为综合向量。 每一瞬间的综合心电向量称为瞬间综合心电向量。 时间顺序将各瞬间综合心电向量箭头顶点连接起来，便形成一环状曲线，称为心电向量环，它有无数个瞬间向量组成。 脏是个近似圆锥形的立体器官，它所产生的心电向量环也是立体的，占有三维空间，故称为空间心电向量环。 ： 左上肢（ +） 右上肢（ -） ： 左下肢（ +） 右上肢（ -） ： 左下肢（ +） 左上肢（ -）反映两个肢体之间电位差变化标准肢体导联的 连接方式上肢 （ +） 左上肢 +左下肢 （ -）上肢 （ +） 右上肢 +左下肢 （ -）下肢 （ +） 左上肢 +右上肢 （ -）基本上代表检测部位电位变化加压单极肢体导联的 连接方式壁规定的部位 （ +）中心电端 （ -）有 6个胸导联接方式置骨右缘 4肋间隙骨左缘 4肋间隙2不 锁骨中线不 5肋间隙交点4水平不腋前线交点4水平不腋中线交点锁骨中线 腋前线 腋中线胸导联的 电极安放位置例： 患者，男性， 26岁。 健康体检，心电图如图所示：题评析： 患者心电图特征为： 导联波形是正常图形的翻转 波直立 波倒置。 考虑 患者左、右上肢电极接错。 嘱患者丌必紧张，可复查心电图。 电图检查 骨左缘第 2肋间 B胸骨左缘第 4肋间C胸骨右缘第 4肋间 D左锁骨中线第 5肋间E右锁骨中线第 5肋间2常规心电图导联有哪些。 3说出胸导联的电极安放位置。