心理评估－健康评估课件－李群芳，熊瑛

心理评估－健康评估课件－李群芳，熊瑛内容摘要：

心理评估－健康评估课件－李群芳，熊瑛 第五章 心理与社会评估解心理评估及社会评估的概念。 2熟悉自我概念、认知、情绪与情感、压力与压力应对、角色与角色适应、文化、家庭及环境评估的内容和方法。 3掌握常见不良情绪、角色适应不良的各种特点。 4学会运用所学方法进行心理与社会的评估。 例 3陈某，女， 28岁，结婚一年后，顺利产下一个男孩，在亲人们的精心呵护下，母子平安，孩子健康成长。 可是在孩子满月后，家人发现陈某发生一些变化。 她白天总是无精打彩，缺少笑容，晚上又睡不着觉。 怕声响和光亮，心情压抑、烦躁、易发脾气，对什么都没兴趣，不思茶饭，奶水明显减少。 总担心孩子会生病，怀疑自己能否把孩子养大，甚至有抱孩子去跳楼，一齐死去的可怕念头，为了怕害死小孩，常常强迫自己不去靠近，不去抱小孩。 陈某有哪种不良情绪体验。 2 怎样 对其不良情绪进行评估 ? 3 提出相关护理诊断 ?第一节 心理评估概念二、 心理评估的目的与意义三、 心理评估的方法四、 心理评估的内容思考与训练念心理评估 （ 应用心理学理论和方法对人的 心理品质及其水平 作出的综合评定。 理评估的目的与意义1单独或辅助作出心理诊断为全面探索病因、正确为服务对象作出临床医学与心理学的诊断和鉴别诊断提供依据2指导制定心理干预措施，并常作为效果评价的指标为明确护理诊断和制定有针对性的护理计划提供依据，以便采取相应的心理护理措施3可做为重要的科研手段理评估的方法1 心理测量方 法2 观察法3 会谈法4 调查法5 医学检测法理评估的内容心理活动的概念心理评估的内容（一） 自我概念评估（二） 认知评估（三） 情绪与情感评估（四） 压力与压力应对评估理测量方法是心理评估应用最普遍的方法是指在标准的情境下，对个人行为样本进行客观分析和描述的一类技术方法（ 1）心理测量法 是用统一的测量手段如器材测量个体对测量项目所作出的反应。 （ 2）评定量表法 指用一套预先已标准化的测试项目（量表）来测量某种心理品质。 察法观察者运用感觉器官对被观察者的可观察行为（如 表情 、动作、言语、服饰、身体姿势等），进行有目的、有计划的观察和记录并根据观察结作出评估（ 1） 自然观察法（ 2） 控制观察法1）自然观察法被观察者的行为在不受观察者干扰的 自然情景中 进行观察的方法优点 是方法简便易行，避免了被观察者产生紧张反应，材料来源贴近实际生活，客观真实可靠缺点 是费时间、费精力，观察到的结果具有偶然性2）控制观察法在 预先设置 的特殊观察情境和条件下进行观察，其结果带有一定的规律性、倾向性和必然性优点 是能快速获得资料，所得资料易作横向比较分析缺点 是易对被评估者产生影响，有时难以获得真实情况谈法即“交谈法”评估者与被评估者以面对面的交谈方式进行的评估会谈法可以提供许多通过其他方法无法获得的信息通过访谈可以同被访者建立起信任的关系，以保证临床干预措施顺利进行查法 调查法是通过全面收集了解个体的各方面情况，如过去和现在的身体健康情况、生活情况、家庭病史、家庭背景、婚姻状况、工作环境等情况，对被评估者进行心理评估的一种方法。 学检测法医学检测法包括各种实验室检查和身体状况评估，如测量血压、呼吸、心率、血浆肾上腺激素水平等可为心理评估提供辅助的客观资料理活动 ： 心理过程人格心理心理过程是指人的心理活动发生、发展和消失的过程，包括认知过程、情绪情感过程和意志与行为过程人格是具有一定倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和，反映了一个人独特的心理品质自我概念作为人格结构的重要成分，与个体的健康密切相关对个体的心理评估应涵盖上述心理活动和心理现象，即人的自我概念、认知水平、情感与应激等。 ）自我概念评估1 自我概念的定义2 自我概念的组成3 自我概念紊乱的表现4 自我概念的评估我概念的定义自我概念是个体通过对自己的内在和外在特征以及他人对其反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价是个体在与其所处的心理、社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”我概念的组成（ 1） 身体意像（ 2） 社会认同（ 3） 自我认同（ 4） 自尊1）身体意像人们对自己身体外形以及身体功能的认识与评价是自我概念中最不稳定的部分，易受疾病、外伤或手术的影响2）社会认同是个体对自己的社会人口特征，如年龄、性别、职业、政治学术团体会员资格以及社会名誉、地位的认识与评价3）自我认同指个体对自己性格、能力、智慧、道德水平等的认识与判断如“我觉得我比别人能干”、“我的性格不太好”，“我是一个正直的人”等4）自尊是个体尊重自己、维护个人尊严与人格，不容他人任意歧视和侮辱的一种心理意识和情感体验源于对身体意像、社会认同及自我认同的正确认识，对自我价值、能力及成就的恰当评估任何对自我的负性认识与评价都会影响个体的自尊我概念紊乱的表现（ 1） 行为方面（ 2） 情绪方面（ 3） 生理反应1）行为方面可通过语言和非语言行为表现出来语言 “我真没用”、“看来我是无望了”非语言行为 不愿见人、不愿照镜子、不愿与他人交往、不愿看体貌改变的部位、不愿与他人讨论伤残或不愿听到这方面谈论2）情绪方面可有焦虑、抑郁、恐惧等情绪改变表现 注意力不集中、易激惹、紧张、神经质动作、无法平静、颤抖 或情绪低落、心境悲观、哭泣等3）生理反应可有心悸、睡眠障碍、食欲减退、体重下降、运动迟缓及机体其它功能减退的表现我概念的评估方法观察交谈投射法评定量表测验法合 年龄较小儿童，可使用投射法来反映其对身体意像 的认知通过儿童自画像 及对画像的 解释来分析儿童 身体意像 改变后的内心体验的来说，我对自己满意 非常同意 A D 有时，我觉得自己一点都不好 非常同意 A D 和绝大多数人一样能干 非常同意 A D 我觉得我有不少优点 非常同意 A D 我觉得没什么值得骄傲的 非常同意 A D 时，我真觉得自己没用 非常同意 A D 觉得我是个有价值的人 非常同意 A D 无论如何我都觉得自己是个失败者 非常同意 A D 能多一点自尊就好了 非常同意 A D 总以积极的态度看待自己 非常同意 A D 注：该量表含 10个有关自尊的项目，回答方式为非常同意（非常同意）、同意（ A）、不同意（ D）、很不同意（ 凡选标有 号的答案表示自尊低下。 ）认知评估1 认知的定义2 认知的组成3 认知的评估知的定义认知是人们推测和判断客观事物的心理过程是在过去的经验及对有关线索进行分析的基础上形成的对信息的理解、分类、归纳、演绎以及计算知的组成感知觉注意记忆思维语言定向 力觉 是直接作用于感觉器官的客观事物个别属性在人脑中的反映 包括：视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉所获得的客观事物形状与色彩、声音、气味、味道等知觉 是作用于感觉器官的客观事物的整体在人脑中的反映，所反映的是一个较完整的事物。 感知觉是认识活动的开端，是人类一切复杂心理活动的基础。 注意是心理活动对一定对象的指向和集中分类 无意注意： 指没有预定目的，也不需作意志努力的注意，如巨大声响、强烈光线或浓郁气味等都会不由自主地引起我们的注意 有意注意： 有预定目的、需作一定意志努力的注意。 有意注意是人类特有的注意方式，受意识的调节与支配，是人们生活、学习、工作不可缺少的认知能力之一是个体所经历过的事物在人脑中的反映，是人脑积累经验的功能表现分类 感觉记忆： 又称瞬时记忆，是指个体的感觉器官感应到刺激时所引起的短暂的记忆，信息存贮的时间仅为 秒，转瞬即逝 短时记忆： 是指感觉记忆中经过注意能保存到 1分钟以内的记忆 长时记忆： 是指能够长期甚至永久保存的记忆，一般来源于短时记忆的加工和重复。 长时记忆的牢固与否主要取决于记忆信息的意义重大与否。 定义：是人脑对客观现实间接的、概括的反应，是认识事物本质特征及内部规律的理性认识过程在思维过程中，人们凭借已有的知识、经验或其他事物作为媒介来理解或把握那些没有直接感知过的或根本不可能感知到的事物，以推测事物过去的进程，认识事物现实的本质，预测事物未来的发展思维过程具有连续性，丧失即出现了思维障碍，此时思想就不再能被他人理解思维的基本形式： 概念判断推理语言是人们进行思维的工具，思维的抽象与概括总是借助语言得以实现。 所以，思维和语言是一个密切相关的统一体，共同反映人的认知水平向力是个体对时间、地点、人物及自身状态的判断认识能力包括 时间定向 、 地点定向 、 空间定向 以及 人物定向 等知的评估（ 1） 感知觉评估（ 2） 注意 力评估（ 3） 记忆 评估（ 4） 思维 评估（ 5） 语言 能力评估（ 6） 定向 力评估1）感知觉评估交谈医学检测 通过相应的视力、听力、味觉及嗅觉检查了解有无感知觉异常2）注意力评估无意注意 评估 可通过观察被评估者对周围环境的变化，如对所住病室 来新病人、开灯和关灯有无反应等进行判断有意注意 评估 指派一些任务让被评估者完成，如请被评估者叙述自己入院以前的治疗经过，填写入院时有关的记录，同时观察其执行任务时的专注程度3）记忆评估评估 短时记忆 让被评估者重复一句话或一组由 57个数字组成的数字串评估 长时记忆 让被评估者说出其家人的名字，当天进食过哪些食品或叙述其孩提时代的重要事件等4）思维评估1） 概念化能力评估2） 判断力评估3） 推理能力评估念化能力评估对被评估者概念化能。