新版 精神科护理基本技能－精神科护理－蔡篮

新版 精神科护理基本技能－精神科护理－蔡篮内容摘要：

新版 精神科护理基本技能－精神科护理－蔡篮 精神科护理第三章 精神科护理基本技能学习目标 1 识记与精神病患者接触的要求。 2 描述促进护患有效沟通的技巧。 3 描述精神疾病观察的内容与方法。 4 解释精神病患者管理的两种模式。 5 能根据精神病患者的病情确定相应的护理等级与护理措施。 案例 31：患者，女性， 46岁，因总病程 10年，耳闻人语、外走 1天而入院。 家属代诉患者于 10年前在无明显诱因下出现精神异常，表现为自言自语，说听到别人说其坏话，如“你是个坏女人，你乱搞男女关系 ” ，夜不眠，和听到的声音对骂，哭笑无常，不能胜任工作，不做家务，对丈夫和孩子也不理不睬，曾几次出走，过后能自行回家，家人问她去哪里也不予回答。 先后 3次住院治疗，均诊断为精神分裂症，每次使用抗精神病药都能以“好转”出院，出院后能做家务活，人际交往尚可，但不能坚持长期服药，致病情反复发作。 本次入院前 2个月因自认为病已好而停药， 1天前家人发现患者又开始出现自语、无故外跑等异常表现而及时送入院治疗。 思考：1 如何与该精神病患者接触。 2 如何促进护患有效沟通。 3 精神病患者的护理观察与内容有哪些。 4 对该精神病患者应采取何种管理模式。 5 如何根据该精神病患者的病情确定相应的护理等级与护理措施。 第一节 精神病患者的接触5 要讲究语言艺术4 执行保护性医疗制度3 树立良好的自身形象2 要了解患者1 要以患者为中心一、接触精神病患者的要求5 让患者阐明问题4 注意交流3 适当的沉默2 善于倾听1 建立良好的护患关系良好二、促进有效沟通的技巧6 反馈8 非语言性交流技巧7 开放式提问第二节 精神障碍护理的观察与记录一、精神障碍护理观察(一 )观察的内容 (二 )观察的方法1 一般情况2 精神状态3 躯体情况4 治疗副作用及其他5 心理需求状况1 直接观察法2 间接观察法二、精神障碍护理记录(一 )一般原则 (二 )书写内容和要求1 认真、具体、全面、真实地进行记录。 2 记录中尽量用患者自己的语言，最后用医学术语概括。 3 用钢笔书写，字迹工整4 可任意涂改5 记录必须准确及时6 必须逐条填全7 护士必须掌握精神病学知识8 记录前认真与患者交谈1 新入院患者入院护理记录2 新入院 3天内每班书写护理记录3 假出院护理记录4 返院护理记录5 转科和转院记录6 转入护理记录7 死亡护理记录8 出院护理记录第三节 精神科护理的基本内容一、一般护理 对精神科患者的一般护理，应注意以下方面的问题： 1 新入院患者入室前 2 新入院患者三测 3 护士应了解患者的病情诊断和治疗情况，熟记患者的姓名、相貌、床号。 4 加强晨、晚间护理。 5 发药时要常规检查口腔，看其把药服下方可离开患者。 6 组织患者集体进餐。 7 对有被害、自罪、自伤、伤人或兴奋躁动严重的患者，应重点护理，不离视线。 8 凡由亲友或家属送来的糖果、糕点、水果等食物应交值班人员统一保管，并按时发放。 9 根据病情积极组织患者参加工娱、工疗活动二、精神病患者的组织与管理(一 )患者的组织 (二 )患者的管理一般由专职人员 (康复护士 )负责组织，康复护士每天指导并参与患者的各项活动。 根据患者病情和康复情况成立各种康复小组，在患者中选择有一定影响力、有一定工作能力且热心为病友服务的患者担任小组长。 1 开放式管理2 封闭式管理（ 1）制定有关的制度（ 2）丰富住院生活三、精神科分级护理(一 )一级护理 (二 )二级护理1 护理对象疾病急性期的患者，2 护理要求安置于重症病室1 护理对象一级患者经治疗病情好转但仍需观察的患者2 护理要求安置于普通病房(三 )三级护理1 护理对象疾病恢复期的患者2 护理要求安置于普通病房1 与精神病患者接触有哪些要求 ?2 简述与精神病患者进行有效沟通的技巧。 3 精神疾病的观察内容有哪些。 精神疾病的观察方法分为哪两种。 4 简述精神科护理记录的一般原则。 5 试述精神病患者的管理方式。 6 简述精神科一级护理的对象与要求。