绪论－新版社区护理课件－罗琼，陈晓斌

绪论－新版社区护理课件－罗琼，陈晓斌内容摘要：

绪论－新版社区护理课件－罗琼，陈晓斌 第一章 绪论社区护理社区和社区卫生服务社区护理社区护理发展社区护理程序目 录1了解国内外社区护理发展状况和社区的特征与功能。 2熟悉社区护理的特点。 3掌握社区、社区卫生服务、社区护理的概念。 社区护士的职能与素质要求。 4学会运用护理程序的方法为社区服务对象实施服务。 学习目标社区和社区卫生服务社区的概念与功能（一）社区的概念社区：“社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。 ”（费孝通）社区是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体。 （ 区有以下特征：1. 社区是由人群组成的2. 社区具有一定的区域特征3. 社区具有共同的目标、需要和问题4. 社区具有特定的文化特征5. 社区有其特有的服务系统社区和社区卫生服务社区的概念与功能（二）社区的功能1. 生产、消费、分配功能2. 社会化功能3. 社会控制功能4. 社会参与功能5. 相互支援的功能社区和社区卫生服务社区卫生服务（一）社区卫生服务概念社区卫生服务：是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。 社区和社区卫生服务社区卫生服务（二）社区卫生服务体系社区卫生服务体系是在城乡居民中设立社区卫生服务中心，再根据其社区覆盖面积及人口，在中心下设若干社区卫生服务站，或将原一、二级医院与新设的社区卫生中心联系，以利指导，实施条块结合，提高服务的质量。 当前社区行政组织一般界定为城市的街道和农村的乡（镇）。 社区和社区卫生服务社区卫生服务（三）社区卫生服务的作用1. 实现人人享有卫生保健2. 预防疾病，促进健康3. 节约医疗费用，优化卫生资源配置4. 应对老龄问题5. 促进社区精神文明建设社区护理社区护理概述（一）社区护理的概念社区护理：是以健康为中心，社区人群为对象，社区护 士应用临床医学、公共卫生学、社会科学等方面的知识，提供个人、家庭、社区的一种卫生服务。 从事健康人和居家病人的访视与护理，开展健康教育、健康指导、 家庭护理、康复指导、营养指导、妇幼和老年人保健及心理咨询等服务，以促进和维护社区人群健康为目标，提高人群的生活质量和健康水平。 加拿大公共卫生学会我国卫生部在 2002年 1月 9日印发的 社区护理管理的指导意见（试行） 社区护理社区护理概述（二）社区护理特点1. 以健康为中心2. 以社区群体为服务对象3. 具有高度的自主性和独立性4. 社区护理是综合性的服务5. 服务的长期性6. 具有多方面的协作性社区护理社区护士的职能1. 医疗护理服务2. 传染病防治3. 心理卫生服务4. 社区环境卫生管理5. 社区特殊人群保健护理6. 职业卫生服务7. 学校卫生服务8. 院前急救护理9. 临终关怀护理服务社区护理社区护士素质要求1. 丰富的专业知识、经验和能力2. 良好的人际沟通能力3. 良好的教育教学能力4. 敏锐的观察能力5. 良好的职业道德6. 健康的身心社区护理发展国外社区护理发展（一）地段访问护理中世纪时期英国利物浦的企业家威廉 · 勒斯朋（ 妻子1874年，伦敦成立了全国访问贫病护士协会（二）公共卫生护理美国护士丽连 · 沃德（ 1867 1940）第二次世界大战1970年露丝 · 依瑞曼社区护理发展我国社区护理历史和现状（一）我国社区护理历史1925年，北京协和医学院1930年，晏阳初先生1932年，政府设立中央卫生实验处，训练公共卫生护士。 1945年，北京的卫生事务所增至 4个。 新中国成立后，协和医学院停办1983年，我国开始恢复高等护理教育1996年 5月，中华护理学会在北京召开了“全国首届社区护理学术会议”1997年， 中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定 2000年， 社区护士岗位培训大纲（试行） 2002年， 社区护理指导意见 社区护理发展我国社区护理历史和现状( 二）我国社区护理现状1. 社区护理服务模式单一2. 社区护理管理工作落后3. 社区护士素质和业务水平偏低、人员编制不足4. 缺乏有效的政策、财政及其他方面的支持5. 社区护理教育工作落后社区护理发展我国社区护理发展趋势1. 不断拓展并逐步完善社区护理服务模式2. 社区护理管理科学化、标准化和网络化3. 逐步建立和完善社区护理教育体系4. 社区护理机构多样化5. 建立多层次的社区卫生保健体制6. 将进一步提高社区护士的地位和作用社区护理程序社区护理程序概述（一）社区护理程序概念社区护理程序：以社区为服务对象，通过各种方法，对社区人群、社区环境、社区教育、社区服务等资源进行评估，做出社区诊断，确定社区存在的主要健康问题及优先顺序，结合社区实际情况，制订社区护理干预计划，然后实施社区护理干预，并对实施过程及实施后的效果进行评价，如此不断循环深入，直到达成维持和促进社区健康的目的。 社区护理程序社区护理程序概述（二）社区护理程序的特征1. 以社区为服务对象2. 是动态的工作过程3. 强调社区参与4. 解决问题有先后5. 流行病学方法是社区护理评估的重要方法社区护理程序社区健康评估（一）社区健康评估概念社区健康评估：是社区护理程序的第一步，是收集社区实际存在的和潜在的健康问题及与之有关的资料的过程，其目的是帮社区护士作出正确的诊断。 社区护理程序社区健康评估（二）社区健康评估内容1. 社区基本状况2. 社区健康状况3. 社区疾病状况4. 社区卫生服务情况医疗卫生服务需要量情况医疗卫生资源利用情况社区护理程序社区健康评估（三）社区健康评估的方法1. 观察社区护士利用自身敏锐的感官或借助于一些设备，主动收集社区的资料，了解社区的现状、居民的生活情况及社区健康需求等。 2. 社区调查通过社区调查，可以帮助社区护士确认社区健康问题及其危险因素，可以了解到社区环境对人群健康的影响、社区人群生活方式对健康的影响、社区健康保健服务组织对健康的影响、社区人群生物学特征对健康的影响等。 3. 分析相关资料资料方便易得，但针对性不强，包含的信息也较表浅，须作进一步的调查研究。 社区护理程序社区健康诊断（一）社区资料分析1. 复核资料2. 归纳总结3. 作出判断（二）社区健康诊断社区健康诊断：是对社区现存或潜在的健康问题及其相关原因的陈述。 社区健康诊断的基础是社区健康评估资料的分析结果。 社区护理程序社区护理计划（一）确定社区护理干预目标社区护理干预的目标，是指通过护理干预后希望个人、家庭、群体所能达到的结果。 目标可分为长期目标和短期目标。 （二）制定社区护理干预措施与实施计划社区护士根据社区诊断和希望达成的目标，结合可利用的资源，与个人、家庭或社区群体协商，确定干预的目标人群，选择合适的、具体的干预措施，确定实施的人员组成与分工，并对所需经费进行预算。 社区护理程序社区护理干预（一）社区干预1. 社区干预概念社区干预：是以社区为基础，充分发挥社区政府、医疗机构、三级医疗预防保健网和群众组织的作用，针对疾病主要危险因素开展健康促进活动，促进政策和环境的改变，开展健康教育，进行行为和生活方式的干预，发展社会多方位的服务，以提高人群自我保健意识和社区整体健康水平。 社区护理程序社区护理干预（一）社区干预2. 社区干预策略（ 1）政策支持（ 2）环境支持（二）社区护理干预社区护理干预：是社区干预的组成部分，从属于社区干预范畴。 社区干预是团队工作，社区护士是其中的一分子。 （ 3）公共信息（ 4）社区参与和发展（ 5）个人行为改变技能的发展社区护理程序社区护理评价社区护理评价：是社区干预的重要组成部分，贯穿于干预的始终，其目的是通过评价来监测干预活动的进展情况和效果，及时进行信息反馈，及时调整干预计划，达到预期的目标。 评价包括干预过程评价和干预结果评价。 思考与训练社区是指：（ ）A一群人B一群住在同一区域范围内的人C是由共同地域、价值或利益体系所决定的社会群体D一定的社会服务机构E同一地域的许多机构2. 对社区功能的描述不正确的是 （ ）A社会化功能B医疗功能C社会参与功能D社会控制功能E相互支援功能思考与训练3. 下列哪项不属于社区护理的特点（ ）A以个体为主体B以健康为中心C有较高的自主权和独立性D社区服务的长期性E综合性的服务4. 社区卫生服务的基本内容包括：（ ）A妇女、儿童、老年人、慢性患者、残疾人的预防B预防、医疗、保健C常见病、多发病、慢性病的社区治疗D预防、医疗、保健、康复、科研、教学E预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导服务。