中医护理课件－吴红玲－辩证施护

中医护理课件－吴红玲－辩证施护内容摘要：

中医护理课件－吴红玲－辩证施护 第六章 辨证与护理中医护理第二节 第一节 八纲辨证与护理1掌握八纲辨证各证型的辨证要点与护理措施。 2熟悉表证与里证、寒证与热证、虚证与实证、亡阴证与亡阳证的鉴别。 八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个辨证纲领。 【 学习目标 】刘某，男， 24岁。 两天前因受凉出现恶寒，微发热，头痛，咳嗽，气喘，痰稀白，无汗。 舌质淡，苔薄白，脉浮紧。 思考1请分析其病位及性质。 2属何证。 答案：鼻侵入机体，病位浅在肌肤的证候。 一节 八纲辨证与护理【 预习案例 】第一节 八纲辨证与护理一、表里辨证与护理（一）表证临床表现辨证要点护理措施第一节 八纲辨证与护理1 病情观察2生活起居护理3饮食护理4用药护理5其他：加强锻炼，增强机体抵抗力，抵御外邪入侵。 （一）表证【 护理措施 】第一节 八纲辨证与护理临床表现护理措施（二）里证【 护理措施 】第一节 八纲辨证与护理（三）表证与里证的鉴别第一节 八纲辨证与护理二、寒热辨证与护理（一）寒证临床表现辨证要点护理措施第一节 八纲辨证与护理（一）寒证【 护理措施 】1病情观察2生活起居护理3饮食护理4用药护理5其他：腹痛、吐泻较甚者，配合针灸、热敷、推拿等方法以驱除寒邪。 （二）热证临床表现辨证要点护理措施（二）热证【 护理措施 】1病情观察2生活起居护理3饮食护理4情志护理5用药护理6其他：配合针灸、药浴、推拿等调护方法可助降温。 二、寒热辨证与护理（三）寒证与热证的鉴别三、虚实辨证与护理（一）虚证临床表现辨证要点护理措施（一）虚证【 护理措施 】1生活起居护理2饮食护理3其他：根据具体证候，配合针灸、推拿等调护方法以增强疗效。 三、虚实辨证与护理三、虚实辨证与护理（二）实证临床表现辨证要点护理措施（二）实证【 护理措施 】1病情观察2生活起居、用药及饮食护理三、虚实辨证与护理（二）虚证与实证的鉴别三、虚实辨证与护理（一）阴证临床表现辨证要点四、阴阳辨证与护理（二）阳证临床表现辨证要点四、阴阳辨证与护理（三）亡阴证和亡阳证临床表现辨证要点四、阴阳辨证与护理【 护理措施 】1病情观察2生活起居护理3情志护理4饮食护理：高热量、高维生素的流质饮食，不能进食者或给予鼻饲。 【 思考与训练 】见于慢性疾病或急性病后期，一般病程较长。 不同的正气虚损和不同的病变部位，其临床表现各不相同，但其症状总以“ 衰退、不足、虚弱 ” 为特点。 出而黏，四肢温和，躁扰不安，脉细数无力为临床特征。 亡阳证以冷汗淋漓，四肢厥冷，神志昏迷，脉微欲绝为临床特征。 第二节 脏腑辨证与护理【 学习目标 】熟悉脏腑辨证各证型的辨证要点与护理措施。 第二节 脏腑辨证与护理【 预习案例 】顾某，女， 42岁。 胸胁胀痛，善太息，胸闷，纳呆，腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，苔白腻，脉弦。 思考1试用脏腑辨证分析判断其证型。 2如何护理该病人。 答案：怒伤肝，或饮食不节，劳倦伤脾而引起肝失疏泄，脾失健运所表现的证候。 属肝脾不调证。 2. 保持心情舒畅，忌思虑过度，慎防郁怒伤肝，横犯脾胃。 脾不统血者要消除其恐惧心理。 注意饮食有节、饮食卫生，做到定时、定量、定质，少食多餐；防止暴食暴饮，也不可过饥。 做到劳逸适度。 第二节 脏腑辨证与护理脏腑辨证是以藏象学说为理论基础，将四诊收集的临床资料，进行分析综合，从而判断疾病所在的脏腑部位及病性的一种辨证方法。 脏腑辨证是辨证施护的前提和依据，是中医临床各科实施辨证护理的基础。 第二节 脏腑辨证与护理一、 心与小肠病辨证与护理（一）心气虚、心阳虚（二）心血虚，心阴虚（三）心火亢盛（四）心脉瘀阻（五）小肠实热（六）护理第二节 脏腑辨证与护理一、 心与小肠病辨证与护理（一）心气虚、心阳虚临床表现辨证要点（二）心血虚，心阴虚临床表现辨证要点第二节 脏腑辨证与护理一、 心与小肠病辨证与护理（三）心火亢盛临床表现辨证要点（四）心脉瘀阻临床表现辨证要点第二节 脏腑辨证与护理一、 心与小肠病辨证与护理（五）小肠实热临床表现辨证要点（六）护理1病情观察2生活起居护理3情志护理4饮食护理5用药护理第二节 脏腑辨证与护理二、 肺与大肠病辨证与护理（一）肺气虚（二）肺阴虚（三）风寒犯肺（四）风热犯肺（五）痰热壅肺（六）痰湿阻肺（七）大肠湿热（八）护理第二节 脏腑辨证与护理二、 肺与大肠病辨证与护理（一）肺气虚临床表现辨证要点（二）肺阴虚临床表现辨证要点第二节 脏腑辨证与护理二、 肺与大肠病辨证与护理（三）风寒犯肺临床表现辨证要点（四）风热犯肺临床表现辨证要点第二节 脏腑辨证与护理二、 肺与大肠病辨证与护理（五）痰热壅肺临床表现辨证要点（六）痰湿阻肺临床表现辨证要点第二节 脏腑辨证与护理二、 肺与大肠病辨证与护理（七）大肠湿热临床表现辨证要点（八）护理1病情观察2生活起居护理3情志护理4饮食护理5用药护理第二节 脏腑辨证与护理三、脾与胃病辨证与护理（一）脾气虚（二）脾阳虚（三）胃火炽盛（四）食滞胃脘（五）护理第二节 脏腑辨证与护理三、脾与胃病辨证与护理（一）脾气虚临床表现辨证要点（二）脾阳虚临床表现辨证要点第二节 脏腑辨证与护理三、脾与胃病辨证与护理（三）胃火炽盛临床表现辨证要点（四）食滞胃脘临床表现辨证要点第二节 脏腑辨证与护理三、脾与胃病辨证与护理（五）护理1病情观察2生活起居护理3情志护理4饮食护理5用药护理第二节 脏腑辨证与护理四、肝与胆病辨证与护理（一）肝气郁结（二）肝火上炎（三）肝血（阴）虚（四）肝风内动（五）肝胆湿热（六）护理第二节 脏腑辨证与护理四、肝与胆病辨证与护理（一）肝气郁结临床表现辨证要点（二）肝火上炎临床表现辨证要点第二节 脏腑辨证与护理四、肝与胆病辨证与护理（三）肝血（阴）虚临床表现辨证要点（四）肝风内动临床表现辨证要点第二节 脏腑辨证与护理四、肝与胆病辨证与护理（五）肝胆湿热临床表现辨证要点（六）护理1病情观察2生活起居护理3情志护理4饮食护理5用药护理第二节 脏腑辨证与护理五、肾与膀胱病辨证与护理（一）肾气虚（二）肾阳虚（三）肾阴虚（四）膀胱湿热（五）措施第二节 脏腑辨证与护理五、肾与膀胱病辨证与护理（一）肾气虚临床表现辨证要点（二）肾阳虚临床表现辨证要点第二节 脏腑辨证与护理五、肾与膀胱病辨证与护理（三）肾阴虚临床表现辨证要点（四）膀胱湿热临床表现辨证要点第二节 脏腑辨证与护理五、肾与膀胱病辨证与护理（五）护理1病情观察2生活起居护理3饮食护理4情志护理5用药护理6其它：可配合针灸、按摩等疗法，如艾灸关元、气海、肾俞等。 第二节 脏腑辨证与护理六、脏腑兼病辨证与护理（一）心肾不交 （二）心肾阳虚（三）心肺气虚证 （四）心脾两虚证（五）脾肺气虚证 （六）心肝血虚证（七）肝火犯肺证 （八）肝脾不调证（九）肝胃不和证 （十）肝肾阴虚证（十一）脾肾阳虚证 （十二）肺肾阴虚证【 思考与训练 】阳虚的临床表现。 思考与训练 】阳虚的临床表现：心悸，气短，神疲，自汗，动则加剧，舌淡，脉细弱或结代，为心气虚。 若进一步发展，见形寒肢冷，心胸憋闷，舌质淡胖，为心阳虚证。 咳喘痰黄稠量多伴里实热证为临床特征。 极生风、血虚生风和阴虚动风四型。